Taux élevés de prescription d'antibiotiques inutiles aux états-unis


Taux élevés de prescription d'antibiotiques inutiles aux états-unis

De nouvelles recherches de Brigham and Women's Hospital (BWH) à Boston, MA, constatent des taux élevés de prescription inutile d'antibiotiques pour les maux de gorge et la bronchite aux États-Unis.

Les chercheurs, qui rapportent leur étude sur le dernier numéro en ligne de Médecine interne JAMA , Ont également présenté leurs résultats lors de la réunion sur les maladies infectieuses, IDWeek 2013 à San Francisco le 3 octobre.

Ils ont trouvé un écart important entre le nombre de visites ambulatoires nécessitant des antibiotiques et les taux de prescriptions nationales pour les médicaments.

C'est en dépit du fait que depuis des décennies, les centres américains pour la prévention et la prévention des maladies (CDC) et d'autres organismes ont tenté de réduire la prescription inappropriée d'antibiotiques.

Les antibiotiques sont une classe de médicaments utilisés pour traiter et, dans certains cas, prévenir les infections causées par des bactéries. Ils ne travaillent pas contre les virus, et en fait, prendre des antibiotiques pour les infections virales peut faire plus de mal que de bien, dit le CDC.

La prescription inutile et la surexploitation des antibiotiques ont entraîné une augmentation des bactéries, des bactéries de plus en plus résistantes aux antibiotiques.

L'auteur principal, le Dr Jeffrey A. Linder, médecin et chercheur de la Division de médecine générale et de soins primaires de BWH, explique:

"Nous savons que la prescription d'antibiotiques, en particulier chez les patients qui ne sont pas susceptibles de bénéficier de cette maladie, augmente la prévalence de bactéries résistantes aux antibiotiques, une préoccupation croissante à la fois aux États-Unis et dans le monde".

L'auteur principal, le Dr Michael L. Barnett, clinicien en médecine à la Harvard Medical School, avec lequel BWH est affilié, dit:

En plus de contribuer à la prévalence de bactéries résistantes aux antibiotiques, l'utilisation inutile d'antibiotiques ajoute également des coûts financiers au système de soins de santé et provoque des effets néfastes pour ceux qui prennent le médicament ".

Le Dr Linder dit que leurs résultats montrent que si seulement 10% des adultes atteints de gorge ont une streptococcie, la seule cause fréquente de maux de gorge qui nécessitent des antibiotiques, le taux de prescription de médicaments américains pour les adultes atteints de mal à la gorge est resté à 60% ».

Et pour la bronchite aiguë, il dit que le taux de prescription pour l'antibiotique correct devrait être proche de 0%, mais ils ont constaté que le taux national de prescription de l'antibiotique était de 73%.

Seuls les repos et les liquides sont nécessaires dans la plupart des cas

Pour l'étude, les chercheurs ont consulté des enquêtes représentatives à l'échelle nationale couvrant 1996 à 2010 des soins ambulatoires aux États-Unis, et ils ont cherché des changements dans les taux de prescription d'antibiotiques chez les adultes souffrant de gorge et de bronchite aiguë.

Les données qu'ils ont examinées couvraient environ 39 millions de visites de bronchite aiguëet 92 millions de mal de gorge par des adultes fréquentant les centres de soins primaires ou les services d'urgence des hôpitaux.

Leur analyse a montré que les visites de maux de gorge sont passées de 7,5% des visites de soins primaires en 1996 à 4,3% en 2010, et le pourcentage de visites des services d'urgence n'a pas changé au cours de la même période, le taux national global de prescription d'antibiotiques est resté inchangé à 60% des visites.

Ils ont également constaté que les ordonnances pour la pénicilline, l'antibiotique recommandé pour la streptococristie, ne variaient pas et restaient à 9% pendant la période de 14 ans.

Pendant ce temps, les prescriptions pour un antibiotique plus coûteux, l'azithromycine, «ont augmenté de dessous du seuil de mesure fiable dans la période de mesure 1997-1998 à 15% des visites dans la période 2009-2010», écrivent les auteurs.

Ils notent que «malgré des décennies d'efforts, nous n'avons trouvé qu'une amélioration graduelle de la prescription d'antibiotiques chez les adultes qui font une visite avec maux de gorge».

Le nombre de visites de bronchite aiguëest passé de 1,1 million en 1996 à 3,4 millions en 2010.

Les chercheurs ont également constaté que la prescription d'antibiotiques dans les salles d'urgence était passée d'un taux de 69% des visites à 73% au cours de la même période.

Le Dr Barnett dit que la plupart des gencives et les cas de bronchite aiguëne nécessitent pas une visite chez le médecin et devraient être traités avec repos et fluides.

Des subventions des Instituts nationaux de santé, de l'Institut national d'allergie et des maladies infectieuses et de l'Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé ont contribué à appuyer certains des travaux de cette étude.

Dans un récent rapport historique, la CDC donne le premier aperçu de la résistance des antibiotiques à la santé des États-Unis et propose quatre actions de base pour s'attaquer au problème croissant, y compris la nécessité de passer à une utilisation plus judicieuse et judicieuse des antibiotiques.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie