Tout sur chlamydia


Tout sur chlamydia

La famille Chlamydiaceae se compose d'un genre Chlamydia avec trois espèces qui causent des maladies humaines:

- C. trachomatis, qui peut provoquer des infections urogénitales, un trachome, une conjonctivite, une pneumonie et un lymphogranulome vénérien (LGV)

- C. pneumoniae, qui peut provoquer une bronchite, une sinusite, une pneumonie et éventuellement une athérosclérose

- C. psittaci, qui peut causer une pneumonie (psittacose)

Les chlamydia sont de petits parasites intracellulaires obligatoires et ont déjà été considérés comme des virus. Cependant, ils contiennent de l'ADN, de l'ARN et des ribosomes et fabriquent leurs propres protéines et acides nucléiques et sont maintenant considérés comme de vraies bactéries. Ils possèdent une membrane interne et externe, des bactéries gram-négatives similaires et un lipopolysaccharide, mais n'ont pas de couche de peptidoglycan. Bien qu'ils synthétisent la plupart de leurs intermédiaires métaboliques, ils sont incapables de fabriquer leur propre ATP et sont donc des parasites énergétiques.

Les trois espèces de chlamydia ont la possibilité de provoquer une pneumonie. Par conséquent, les hôtes infectés se révéleront positifs pour les chlamydia de maladies sexuellement transmissibles à l'exception de la chlamydia pneumoniae. Les hôtes qui sont infectés par Chlamydia pneumoniae seront très probablement négatifs pour les maladies sexuellement transmissibles chlamydia trachomatis, car la bactérie est limitée aux seuls poumons et est acquise par contact communautaire. Cependant, une fois que la bactérie chlamydia pneumoniae est introduite dans les organes génitaux par l'hôte porteur, elle se développera en chlamydia trachomatis. L'hôte transportant C. pneumoniae peut transmettre les bactéries par voie orale qui, dans les trois semaines, se développe en chlamydia trachomatis. Chlamydia pneumoniae en moyenne peut prendre jusqu'à trois semaines avant que des symptômes ne soient remarqués. L'hôte qui transmet la chlamydia pheumoniae sera testé négatif pour la chlamydia trachomatis puisque la bactérie de la chlamydia n'est que dans les poumons, mais le partenaire infecté sera positif pour la chlamydia trachomatis dans environ trois semaines. Après quoi, si les deux partenaires continuent à avoir des rapports sexuels non sécurisés, les deux seront témoins positifs pour la chlamydia trachomatis et la chlamydia pneumoniae.

En 2006, l'American Academy of Pediatrics a révélé que près de 53 000 enfants de moins de 15 ans étaient infectés par Chlamydia pneumoniae. La majorité de ce nombre provient d'États dont la population est forte en provenance d'Amérique du Sud et des Caraïbes. En 2007, il y avait plus de 300 000 nouveaux cas signalés de chlamydia pneumoniae aux États-Unis. Selon l'American Medical Association, près de 50 000 infections par chlamydia trachomatis sont le résultat direct de Chlamydia pneumoniae.

Causes et symptômes

Chlamydia trachomatis est une cause majeure de maladies sexuellement transmissibles (appelé urétrite non nongonococcique et maladie inflammatoire pelvienne). Lorsqu'une femme atteinte d'une infection chlamydique active donne naissance à un bébé, le bébé peut aspirer (aspirer dans ses poumons) certaines des sécrétions chargées de bactéries de la mère en passant par le canal de naissance. Cela peut causer une forme de pneumonie relativement légère chez le nouveau-né, qui se produit environ deux à six semaines après l'accouchement.

Chlamydia psittaci est une bactérie transportée par de nombreux types d'oiseaux, dont des pigeons, des canaris, des perruches, des perroquets et des goélands. Les humains acquièrent les bactéries en contact avec la poussière des plumes d'oiseaux, des excréments d'oiseaux ou de la morsure d'un oiseau portant la bactérie. Les personnes qui gardent les oiseaux comme animaux de compagnie ou qui travaillent où les oiseaux sont conservés présentent le risque le plus élevé pour ce type de pneumonie. Cette pneumonie, appelée psittacose, provoque la fièvre, la toux et la production de sputum contenant du pus. Ce type de pneumonie peut être assez sévère et est habituellement plus grave chez les patients plus âgés. La maladie peut durer plusieurs semaines.

Chlamydia pneumoniae provoque généralement un type de «pneumonie ambulante» relativement modérée. Les patients souffrent de fièvre et de toux habituellement trois semaines après l'infection. Ce type de pneumonie s'appelle une «pneumonie acquise dans la communauté» parce qu'elle passe facilement d'un membre de la communauté à l'autre.

Diagnostic

Les tests de laboratoire indiquant la présence d'une des souches de Chlamydia sont sophistiqués, coûteux et réalisés dans quelques laboratoires à travers le pays. Pour cette raison, les médecins diagnostiquent la plupart des cas de pneumonie par chlamydia en effectuant un examen physique du patient et notant la présence de certains facteurs. Par exemple, si la mère d'un bébé malade avec une pneumonie est positive pour une maladie sexuellement transmissible causée par Chlamydia trachomatis, le diagnostic est évident. L'histoire de l'exposition aux oiseaux chez un patient malade avec pneumonie suggère que Chlamydia psittaci peut être le coupable. Une pneumonie légère à parfois sévère chez une personne autrement saine est susceptible d'être une pneumonie ambulante acquise dans la communauté, comme celle causée par Chlamydia pneumoniae.

Traitement

Le traitement varie en fonction du type spécifique de Chlamydia causant l'infection. Un nouveau-né avec Chlamydia trachomatis s'améliore rapidement avec l'érythromycine. L'infection par Chlamydia psittaci est traitée avec de la tétracycline, un repos au lit, une supplémentation en oxygène et des préparations pour la toux contenant de la codéine. L'infection par Chlamydia pneumoniae est traitée avec de l'érythromycine et est entièrement guérie dans les deux semaines suivant le traitement.

Pronostic

Le pronostic est généralement excellent chez les nouveau-nés atteints de pneumonie par Chlamydia trachomatis. Chlamydia psittaci peut s'attarder, et les cas graves ont un taux de mortalité pouvant aller jusqu'à 30%. Les personnes âgées sont les plus touchées par ce type de pneumonie. Une personne jeune et saine avec Chlamydia pneumoniae a un excellent pronostic. Chez les personnes âgées, cependant, il existe un taux de mortalité de 5 à 10% de cette infection.

La prévention

La prévention de la pneumonie par Chlamydia trachomatis implique de reconnaître les symptômes d'une infection génitale chez la mère et de la traiter avant la livraison de son bébé.

Chlamydia psittaci peut être évitée en alertant les personnes qui ont des oiseaux comme animaux de compagnie ou qui travaillent autour des oiseaux, afin d'éviter tout contact avec la poussière et les excréments de ces oiseaux. Les oiseaux malades peuvent être traités avec un antibiotique dans leur alimentation. Parce que les gens peuvent contracter la psittacose l'un de l'autre, une personne malade avec cette infection doit être isolée afin de ne pas infecter d'autres personnes.

Chlamydia pneumoniae est difficile à prévenir car elle se propage par des gouttelettes respiratoires d'autres personnes malades. Parce que les personnes atteintes de ce type de pneumonie ne se sentent pas toujours très malades, elles continuent souvent à fréquenter l'école, aller au travail et aller dans d'autres lieux publics. Ils répandent ensuite les bactéries dans les minuscules gouttelettes qui sont libérées dans l'air pendant la toux. Par conséquent, cette pneumonie est très difficile à prévenir et se produit souvent dans les épidémies au sein des communautés. En outre, les personnes atteintes de ce type de pneumonie passent souvent la bactérie à d'autres personnes par le biais du sexe oral, qui se développe à son tour en chlamydia trachomatis.

Ressources

LIVRES

- Drew, W. Lawrence. "Chlamydia". Sherris Medical Microbiology: une introduction aux maladies infectieuses. 3ème éd. Ed. Kenneth J. Ryan. Norwalk, CT: Appleton & Lange, 1994.

- Stoffman, Phyllis. Guide familial pour la prévention et le traitement de 100 maladies infectieuses. New York: John Wiley & Sons, 1995.

PÉRIODIQUES

Dalhoff, Klaus et Matthias Maass. "Pneumonie Chlamydia Pneumoniae chez les patients hospitalisés: caractéristiques cliniques et diagnostic". Poitrine 110, no. 2 (août 1996): 351+.

American Social Health Association

L'American Social Health Association est une organisation à but non lucratif de confiance qui a préconisé au nom des patients d'aider à améliorer les résultats en matière de santé publique depuis 1914. Nous sommes l'autorité de l'Amérique pour les maladies sexuellement transmissibles.

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