S'accroître «efficace pour réduire la scoliose chez l'adolescent»


S'accroître «efficace pour réduire la scoliose chez l'adolescent»

Les scientifiques disent que l'utilisation de l'accouplement chez les adolescents souffrant de scoliose idiopathique peut réduire le risque que la condition progresse au point que la chirurgie est nécessaire.

La scoliose est une condition dans laquelle la colonne vertébrale se couvre anormalement à droite ou à gauche. Lorsque cela se produit chez un enfant ou un adolescent, la condition est appelée scoliose idiopathique chez l'adolescent (AIS).

On ne sait pas ce qui cause le trouble, mais les cas graves de l'état, s'il n'est pas traité, peuvent causer de la douleur et du handicap, en particulier si un enfant continue de croître.

Selon la National Scoliosis Foundation, la scoliose affecte environ 6 millions de personnes de tous les groupes d'âge aux États-Unis. Il n'y a pas de remède contre le trouble, mais l'accouchement est le traitement habituel pour les enfants et les adolescents ayant une courbure de la colonne vertébrale comprise entre 25 et 40 degrés.

Cependant, les chercheurs disent que, bien que ce soit le traitement privilégié pour l'AIS, les preuves concernant son impact n'ont pas été concluantes.

Pour l'étude, publiée en The New England Journal of Medicine , Les chercheurs du procès d'écoliose idiopathique de Bracing in Adolescent (BrAIST) voulaient comparer le risque de progression de la courbe chez les adolescents atteints d'AIS qui portaient un accolade et ceux qui ne l'ont pas fait.

L'étude a été financée par l'Institut national de l'arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (NIAMS), une partie des instituts nationaux de la santé.

L'équipe de recherche a analysé 242 patients âgés de 10 à 15 ans, provenant de 25 établissements aux États-Unis et au Canada entre 2007 et 2011. Des patients ont été recrutés qui étaient à haut risque d'aggravation continue de leurs épines courbes, selon leur âge, l'immaturité squelettique et La gravité de leur courbure.

L'étude a d'abord commencé comme une étude randomisée, disent les chercheurs, mais ils ont ensuite ajouté une «cohorte de préférence», ce qui signifie que les patients et leurs familles ont pu choisir leurs propres traitements.

Sur les 242 patients inclus, 116 ont été assignés au hasard soit à l'aide d'un rembourrage ou d'une observation - où ils n'ont reçu aucun traitement spécifique. L'autre 126 a choisi entre l'accouplement et l'observation.

Les patients du groupe d'entrainement étaient tenus de les porter 18 heures par jour. Les chercheurs ont défini le traitement comme infructueux lorsque la courbe d'un patient a progressé à 50 degrés ou plus.

C'est un point où la chirurgie est habituellement recommandée. Si un enfant a atteint "maturité squelettique" avec une courbe spinale inférieure à 50 degrés, le traitement a été classé comme réussi.

Bracing 'réduit considérablement la progression de AIS'

Les chercheurs disent qu'en janvier 2013, le procès a été arrêté tôt en raison du succès significatif des accolades pour réduire le risque de progression de la courbe et la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Parmi les patients qui portaient des accolades, 72% ont été définis comme ayant un traitement réussi. En outre, il a été constaté que plus le nombre d'heures passées par les patients portait sur les accolades, mieux vaut le taux de réussite. Le fait de porter un accolade pour plus d'une moyenne de 13 heures par jour était lié à un taux de réussite de 90 à 93%.

Stuart Weinstein, de l'Université de l'Iowa et auteur d'étude principal, dit:

Cette étude présente des preuves importantes concernant la question fondamentale des familles et des cliniciens qui traitent du diagnostic d'AIS - s'accrocher ou ne pas s'accrocher. Maintenant, nous pouvons dire avec confiance que l'entrainement empêche la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les chercheurs rapportent également que 48% des patients du groupe d'observation ont affiché des résultats réussis, ainsi que 41% des patients du groupe d'accouplement qui portaient les orthèses rarement.

Les auteurs de l'étude notent que, comme d'autres l'ont suggéré, les indications d'armature actuelles peuvent être trop larges, ce qui entraîne des traitements inutiles pour de nombreux patients.

Ils ajoutent:

"Il est important d'identifier les patients présentant un risque élevé de progression de la courbe cliniquement significative qui sont également susceptibles de bénéficier d'un renforcement".

L'année dernière, Medical-Diag.com A rapporté une étude qui a montré comment les tiges de croissance contrôlées magnétiquement peuvent réussir dans le traitement de la scoliose chez les enfants.

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