Le personnel militaire avec une santé mentale ou physique diminuée avant l'exposition au combat est plus vulnérable au développement du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) après le déploiement, trouve une étude publiée aujourd'hui sur //www.bmj.com.

Les chercheurs suggèrent que les personnes à risque pourraient recevoir des programmes de prévention du stress post-traumatique ou même une protection contre les expositions stressantes.

Des inquiétudes ont été soulevées au sujet de l'impact sur la santé du déploiement militaire, mais on ne sait pas si ceux qui ont une santé mentale ou physique réduite sont plus vulnérables au développement du SSPT.

Pour enquêter sur cette question, une équipe de chercheurs américains a étudié 5 410 soldats militaires et des femmes qui participaient à l'étude de la cohorte du millénaire (une vaste étude de 21 ans sur la santé du personnel militaire américain). Tous les participants étaient dépourvus de symptômes de SSPT et de diagnostic au début de l'étude.

Deux questionnaires ont été utilisés pour recueillir des données sur la santé mentale et physique de chaque individu avant et après l'exposition au combat. Des notes plus élevées sur les questionnaires reflètent un état de santé plus favorable.

Le premier questionnaire (de base) a été achevé entre 2001 et 2003, avant que l'un des participants n'ait été exposé au combat. Le deuxième questionnaire (suivi) a été achevé entre 2004 et 2006, après que les participants ont eu leur premier déploiement de combat à l'appui des guerres en Irak et en Afghanistan.

Sur les 5 410 participants, 395 (7,3%) avaient des symptômes ou un diagnostic au sujet du syndrome de trouble traumatique nouveau-dent au moment du suivi. Après ajustement pour toutes les autres variables, les individus ayant les scores de base de santé mentale ou physique les plus bas avaient deux à trois fois le risque de développer des symptômes ou un diagnostic de syndrome de stress post-traumatique par suivi par rapport à ceux ayant des scores plus élevés.

Parmi ceux qui ont de nouveaux symptômes ou diagnostics de début, plus de la moitié (58%) des cas ont eu lieu chez ceux qui ont le score de santé le plus bas à la base. Ces participants étaient plus susceptibles d'être des femmes, des jeunes, des moins instruits, pas mariés, des fumeurs actuels, des buveurs à problèmes et enrôlés.

Malgré certaines limites, cette étude montre que l'état de santé mental ou physique diminué avant le déploiement de combat est fortement associé à un risque accru de SSPT après le déploiement, ils écrivent.

En théorie, les personnes à risque pourraient être ciblées pour les programmes de prévention du SSPT, l'intervention précoce après l'exposition au stress, voire la protection contre les expositions stressantes, si possible. D'autres recherches sont également nécessaires pour développer des outils et des programmes de dépistage efficaces pour prévenir le syndrome de stress post-traumatique, concluent-ils.

"Recherche: état de santé fonctionnel autodidacte et vulnérabilité au syndrome de stress post-traumatique après le déploiement de combat: prospective étude de cohorte militaire américaine".

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