Douleur thoracique avec crise cardiaque «plus rare chez les jeunes femmes»


Douleur thoracique avec crise cardiaque «plus rare chez les jeunes femmes»

La douleur thoracique est hautement reconnaissable comme symptôme de problèmes cardiaques. Mais de nouvelles recherches suggèrent qu'une femme sur cinq âgée de 55 ans ou moins n'a pas de douleur thoracique comme symptôme d'une crise cardiaque.

Des scientifiques de l'Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill (RI-CUSM) disent que cette découverte a de sérieuses implications pour les professionnels de la santé lorsqu'il s'agit de diagnostiquer et de traiter avec précision les crises cardiaques.

Ils ajoutent que jusqu'à 35% des patients atteints de syndrome coronarien aigu (ACS) ne signalent pas de douleur thoracique.

Cela signifie qu'ils sont plus susceptibles d'être mal diagnostiqués dans le service d'urgence et ont un risque accru de décès, par rapport aux patients qui souffrent de douleurs thoraciques.

Pour cette étude, publiée en Médecine interne JAMA , Les chercheurs ont analysé 1 015 patients qui avaient été hospitalisés à la suite d'une ACS. Parmi les patients, 30% étaient des femmes âgées de 55 ans ou moins.

Les symptômes de la douleur thoracique sont plus bas chez les femmes

Les chercheurs disent que 1 femme sur 5 âgés de 55 ans et moins n'auront pas le symptôme d'une douleur thoracique en cas de crise cardiaque.

Les résultats de l'analyse ont révélé que la douleur thoracique était un symptôme de présentation de l'ACS chez 80% de tous les patients. Cependant, ce symptôme était significativement plus faible chez les femmes, avec 13,7% de la douleur thoracique, contre 19% des hommes.

En outre, les jeunes femmes qui n'ont pas eu de douleur thoracique ont également eu moins de symptômes en général, par rapport aux femmes souffrant de douleurs thoraciques.

Les symptômes les plus répandus de la douleur non thoracique chez les deux sexes étaient la faiblesse, l'essoufflement, la sensation de chaleur, la sueur froide et la douleur dans le bras ou l'épaule gauche.

Les résultats ont montré, cependant, que la majorité des femmes souffrant de douleurs thoraciques avaient plus de symptômes de «douleur non thoracique» par rapport aux hommes sans douleur thoracique.

Sensibilisation aux autres symptômes nécessaires

Les chercheurs notent que, bien que les patients sans douleur thoracique aient moins de symptômes dans l'ensemble, leur ACS n'était pas moins sévère. Cela signifiait que ACS ne pouvait être diagnostiqué que par des évaluations cardiologiques détaillées.

La Dre Louise Pilote, directrice de la Division de médecine interne générale au CUSM et professeur de médecine à l'Université McGill, déclare:

"Nous devons nous éloigner de l'image d'un homme plus âgé qui s'accroche à la poitrine lorsque nous pensons au syndrome coronarien aigu. La réalité est que la douleur thoracique, l'âge et le genre ne sont plus les déterminants d'une crise cardiaque".

Le docteur Pilote poursuit:

Notre étude démontre que les jeunes et les femmes qui entrent dans la salle d'urgence sans douleur thoracique, mais d'autres symptômes révélateurs de l'ACS, comme la faiblesse, l'essoufflement et / ou les battements cardiaques rapides, sont en crise. Nous devons pouvoir le reconnaître et nous adapter à de nouvelles évaluations standard dans des groupes précédemment non reconnus, tels que les jeunes femmes ".

Les chercheurs notent que les raisons pour lesquelles il existe des différences sexuelles dans les symptômes de l'ACS ne sont pas claires, mais que ces résultats devraient susciter une prise de conscience dans les fournisseurs de soins de santé.

"Nos résultats indiquent que la douleur thoracique est le symptôme prédominant qui devrait orienter l'évaluation diagnostique pour l'ACS et être utilisé pour les messages de santé publique pour les jeunes femmes et les hommes semblables aux patients plus âgés", ajoutent-ils.

"Cependant, les fournisseurs de soins de santé devraient encore maintenir un degré élevé de suspicion pour l'ACS chez les jeunes patients, en particulier les femmes, étant donné que 1 femme sur 5 ayant une ECA diagnostiquée ne se présente pas avec une douleur thoracique".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie