Un meilleur traitement pour la dégénérescence maculaire est prometteur


Un meilleur traitement pour la dégénérescence maculaire est prometteur

De nouvelles recherches sur la souris suscitent l'espoir d'un traitement meilleur et plus durable de la dégénérescence maculaire, qui utilise une classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de MDM2 pour régresser les vaisseaux sanguins anormaux responsables de la perte de vision associée à la maladie.

Les chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Caroline du Nord (UNC) et leurs collègues écrivent sur leurs résultats dans un récent problème en ligne de la Journal of Clinical Investigation .

L'auteur principal Sai Chavala, professeur adjoint d'ophtalmologie et de biologie cellulaire et de physiologie à la Faculté de médecine de l'UNC dit:

"Nous pensons que nous avons pu trouver un traitement optimisé pour la dégénérescence maculaire. Nous espérons que les inhibiteurs de MDM2 réduiront le fardeau du traitement chez les patients et les médecins".

La dégénérescence maculaire est une maladie de l'oeil qui entraîne une perte de vision centrale. C'est la principale cause de perte de vision chez les personnes âgées aux États-Unis, où environ 11 millions d'Américains ont une forme de dégénérescence maculaire.

Un nouveau traitement pour la dégénérescence maculaire, une maladie de l'oeil qui affecte 11 millions d'Américains, est capable de cibler les vaisseaux sanguins qui fuient directement, disent les chercheurs.

La dégénérescence maculaire détruit la macula, la partie de l'œil qui fournit une vision nette et centrale. Les personnes atteintes de la maladie trouvent de plus en plus difficile de faire des choses quotidiennes normales, comme conduire, lire et regarder la télévision.

Lorsque la dégénérescence maculaire survient à plus de 50 ans, elle s'appelle la dégénérescence maculaire liée à l'âge (AMD).

AMD commence toujours comme une forme «sèche», qui peut provoquer une vision floue ou des taches aveugles. Mais environ 1 personne sur 5 avec AMD continue de développer la forme "humide", où les vaisseaux sanguins anormaux poussent dans les yeux et commencent à fuir du liquide ou du sang, ce qui provoque une perte de vision.

Le meilleur traitement actuellement disponible utilise un anticorps anti-VEGF injecté dans l'œil. Mais l'injection doit être administrée toutes les 4 ou 8 semaines, selon la marque, ce qui rend coûteux et prend du temps, plus il expose le patient au risque d'infection.

En juin 2011, un panel de l'US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un traitement anti-VEGF de la DMLA humide qui doit être injecté toutes les 8 semaines.

Cependant, l'espoir suite aux résultats prometteurs de cette nouvelle étude sur la souris est que les patients auront un traitement durable, de sorte qu'ils n'auront pas besoin de tant d'injections.

Le professeur Chavala, qui est également directeur du Laboratoire de rééducation de la rétine de la Faculté de médecine de l'UNC et qui pratique au Kittner Eye Center chez UNC Health Care, affirme qu'un tel traitement réduirait le «risque global d'infections oculaires chez les patients et pourrait également diminuer Le fardeau économique de cette condition en réduisant les coûts de traitement ".

L'avantage que les inhibiteurs de MDM2 ont au-dessus du VEGF est qu'ils visent directement les vaisseaux sanguins qui fuient, alors que l'anti-VEGF cible les facteurs de croissance qui conduisent à des vaisseaux sanguins anormaux. C'est la capacité de cibler directement les vaisseaux qui offrent potentiellement un effet durable, disent les chercheurs.

Pour leur étude, l'équipe a examiné l'effet des inhibiteurs de MDM2 dans les cultures cellulaires et chez les souris atteintes de dégénérescence maculaire.

Ils ont constaté que le médicament active une protéine appelée p53, une protéine régulatrice principale qui décide si une cellule vit ou décède.

Prof. Chavala dit:

En activant p53, nous pouvons initier le processus de mort cellulaire dans ces vaisseaux sanguins anormaux."

Les inhibiteurs de MDM2 peuvent également offrir des avantages par rapport à un autre traitement actuellement testé pour la DMLA humide: rayonnement à faible dose.

Le traitement par radiothérapie à faible dose déclenche également p53, en causant des dommages à l'ADN des cellules. Mais les inhibiteurs MDM2 activent p53 sans causer de dommages à l'ADN.

En outre, les inhibiteurs de MDM2 peuvent être administrés par injection oculaire, alors que certaines formes de traitement par rayonnement ne peuvent être effectuées qu'avec une intervention chirurgicale.

Prof. Chaval est le fondateur d'une entreprise qui envisage de commercialiser de nouveaux traitements pour les maladies des yeux. La société a également déposé un brevet pour l'utilisation d'inhibiteurs MDM2 pour les traiter.

En 2010, les chercheurs ont indiqué que les aliments riches en oméga-3 protègent les personnes âgées de la DMLA.

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