Test simple et rapide créé pour le paludisme résistant aux médicaments


Test simple et rapide créé pour le paludisme résistant aux médicaments

Les scientifiques ont développé une nouvelle façon de tester si une forme létale de paludisme est résistante aux médicaments efficaces contre l'artémisinine, selon une étude publiée dans The Lancet Infectious Diseases .

Des chercheurs du Cambodge et des États-Unis ont créé des tests de survie en cycle in vitro et ex vivo ex vivo (RSA) qui, selon eux, identifient clairement les parasites de Plasmodium falciparum (P falciparum) résistants à l'artemisinine et à la lenteur de la lèvre dans ceux qui souffrent de paludisme.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il y a eu environ 219 millions de cas de paludisme dans le monde en 2010 et environ 660 000 décès par la maladie.

Les efforts visant à lutter contre la propagation du paludisme sont maintenant principalement tributaires des traitements de contrôle basés sur l'artémisinine (ACT), car le parasite du paludisme est devenu résistant aux médicaments plus anciens qui ont traité la maladie.

Les scientifiques ont développé une nouvelle façon de tester le paludisme, une maladie communément transmise par une morsure d'un moustique infecté.

Mais il est préoccupant que si ces ACTs développent également une résistance, il n'y a pas d'autres médicaments disponibles pour une utilisation généralisée.

Les tests de susceptibilité à l'artémisinine de laboratoire standard n'ont pas encore déterminé la différence entre la clairance lente du parasite, qui se trouve chez ceux qui sont infectés par des parasites résistants aux médicaments et une clairance rapide des parasites.

Pour l'étude, l'équipe de recherche a décidé de déterminer si un nouveau RSA in vitro pouvait distinguer cette différence.

Ils souhaitaient également analyser la réponse in vitro au DHA (dihydroartemisinine) - le métabolite actif de toutes les artémisinines - dans trois stades sanguins séparés de parasites (anneaux précoces, anneaux tardifs et trophozoïtes) et voir si un RSA ex vivo pourrait détecter Les infections à P. falciparum qui sont résistant à l'artémisinine.

La résistance à l'artémisinine 'liée au paludisme au stade précoce'

En utilisant des parasites de la province de Pursat - une zone située dans l'ouest du Cambodge qui est résistant à l'artémisinine - et des parasites de Preah Vihear et de Ratanakiri - régions résistant à l'artemisinine dans le nord et l'est du Cambodge - les chercheurs les ont exposés à une "impulsion cliniquement pertinente du DHA" ( Pouls de 6 heures de 700 nM).

Lorsque leur survie a été mesurée 72 heures plus tard, les anneaux précoces (définis comme 0 à 3 heures après l'invasion) des parasites à dégagement lent ont survécu au DHA significativement mieux, par rapport à ceux des parasites de décollement rapide.

Les anneaux tardifs et les trophozoïtes provenant des infections à dégagement lent et à décoloration rapide ne présentent aucune susceptibilité lorsqu'ils sont exposés au DHA.

Didier Menard, de l'Institut Pasteur du Cambodge au Cambodge et auteur principal d'étude, déclare:

Nous avons pu constater clairement la différence dans la réponse clinique aux artémisinines entre les personnes infectées par des parasites qui étaient résistants aux médicaments ou susceptibles de subir des médicaments in vitro.

Nos observations confirment que la résistance à l'artémisinine est associée aux premiers stades du développement du parasite dans le sang ".

En outre, les résultats ont montré que dans le RSA ex-vivo, le taux de survie des parasites était significativement corrélé avec la demi-vie de l'élimination des parasites - le temps qu'il faut pour un médicament pour réduire le nombre de parasites dans le sang à la moitié.

Le test a également été capable de détecter avec précision les infections à décoloration lente dans les régions de Preah Vihear et Ratanakiri du Cambodge où elles n'ont pas encore été signalées.

Test 'pourrait conduire à une meilleure compréhension de la résistance'

Rick Fairhurst, des National Institutes of Health des États-Unis et co-chef de l'étude, explique que Le RSA in vitro peut être utilisé pour mieux comprendre les mécanismes moléculaires de la résistance à l'artémisinine, pour étudier le mode d'action sur les artémisinines et pour repérer et identifier les antipaludiques de la prochaine génération qui peuvent effectivement tuer les souches de parasites résistant à l'artemisinine.

"D'autre part," poursuit-il ", le RSA ex-live peut être facilement implémenté dans des environnements sur le terrain pour surveiller l'aggravation de la résistance à l'artémisinine au Cambodge où il est très répandu et pour cartographier sa propagation vers d'autres régions du sud-est de l'Asie."

"En outre, ce test simple peut être facilement établi dans des sites sentinelles en Afrique subsaharienne, où l'arrivée ou l'évolution de P falciparum résistant à l'artémisinine devrait être particulièrement dévastatrice".

Carol Hopkins Sibley du WorldWide Antimalarial Resistance Network (WWARN) dit dans un commentaire lié à l'étude que ces tests permettront une validation rapide des marqueurs moléculaires candidats "en testant directement la corrélation des marqueurs proposés avec la sortie de leur analyse de survie".

"Le test in vitro fournira également une plate-forme pour comprendre le mécanisme de la réponse réduite à l'artémisinine", ajoute-t-elle.

"Avec ces méthodes simples, un suivi rapide des changements géographiques et temporels de la résistance à l'artémisinine sera possible dans de nombreux sites. Cette information beaucoup plus complète permettra aux décideurs de concevoir des réponses efficaces à la menace de l'échec de l'artémisinine et de prolonger l'utilité Vie thérapeutique des ACT."

Medical-Diag.com A rapporté récemment qu'un essai clinique précoce d'un vaccin contre le paludisme appelé PfSPZ était sécurisé, a généré une réponse immunitaire et peut fournir une protection de 100% contre la maladie.

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