Anesthésie locale: utilisations, types et risques


Anesthésie locale: utilisations, types et risques

L'anesthésie locale fournit un soulagement de la douleur dans la chirurgie dentaire et d'autres procédures ambulatoires.

L'anesthésie locale est utilisée pour engourdir les sentiments dans une partie spécifique du corps. Cela empêche la douleur pendant les interventions chirurgicales.

Un médicament anesthésique est appliqué à la partie du corps qui doit subir une intervention chirurgicale.

Il peut être utilisé avec la sédation, qui calme le patient et réduit les niveaux de stress. Ensemble, ils permettent au chirurgien d'effectuer la procédure sans douleur ni détresse.

L'anesthésie locale ne dure que peu de temps, donc elle est principalement utilisée pour les procédures ambulatoires mineures, où le patient peut partir le même jour.

Utilisation de l'anesthésie locale

L'anesthésie locale est utilisée lorsque:

  • La chirurgie est mineure et ne nécessite pas d'anesthésie générale ou régionale
  • La procédure peut se faire rapidement et le patient n'a pas besoin de passer la nuit
  • L'opération n'a pas besoin que les muscles soient détendus ou que le patient soit inconscient

Les exemples incluent la chirurgie dentaire, l'élimination d'une verrue, une taupe ou une cataracte et des biopsies.

Les types

Le type et la dose d'anesthésie dépendront de nombreux facteurs. Il s'agit notamment de l'âge, du poids, des allergies, de la partie du corps à utiliser et de toute condition médicale actuelle.

Divers médicaments sont utilisés pour bloquer la douleur. Ils peuvent être appliqués en injection ou par application d'un spray ou d'une pommade.

Le médicament fonctionne en agissant sur certaines voies nerveuses pour empêcher les nerfs dans la zone d'application d'envoyer des signaux au cerveau.

Cela prend normalement quelques minutes pour que le médicament prenne effet, et il disparaît après quelques heures. Une dose plus forte et plus élevée durera plus longtemps.

La cocaïne était la première anesthésie, mais maintenant elle est rarement utilisée. La lidocaïne est maintenant l'anesthésie locale la plus répandue, mais différents médicaments sont utilisés à des fins différentes.

Pour les procédures plus longues, la bupivacaïne est plus adaptée, mais elle peut être plus douloureuse lors de la première administration. Un anesthésiste peut donc utiliser la lidocaïne d'abord, puis injecter de la bupivacaïne plus tard, si l'engourdissement est nécessaire pour une période plus longue.

Les anesthésiques synthétiques sont similaires à ceux de la cocaïne, mais ces médicaments n'ont pas le même potentiel d'abus.

Préparation

Si un patient va subir une intervention chirurgicale impliquant une anesthésie locale, le médecin devrait expliquer au préalable comment préparer.

Les patients doivent informer le médecin s'ils utilisent des médicaments, en particulier si ceux-ci sont des agents anticoagulants tels que l'aspirine ou la warfarine.

Le médecin peut donner des instructions pour ne pas manger quelque chose quelques heures avant la chirurgie. Il est également important de ne pas boire d'alcool pendant 24 heures avant de recevoir l'anesthésie.

Dans le cabinet du médecin, le médecin appliquera un agent anesthésique local dans la zone pertinente du corps. Il commencera à se sentir engourdi.

Le médecin ne procédera pas si le patient ne ressent pas l'effet d'engourdissement.

L'anesthésie empêchera toute sensation de malaise, mais le patient peut encore ressentir de la pression pendant l'opération.

En fonction de la procédure et de l'anxiété du patient, un sédatif peut également être administré en même temps. Cela aidera le patient à se sentir calme et moins anxieux.

Le médecin surveillera la quantité d'oxygène dans le sang à l'aide d'un petit appareil placé sur le doigt. Dans de rares cas, un tube nasal plastique sera utilisé pour fournir de l'oxygène supplémentaire.

Risques et complications

L'anesthésie locale est généralement considérée comme très sûre. Pour une chirurgie mineure, elle est plus sûre que l'anesthésie générale.

Il peut y avoir des picotements et des douleurs lorsque le médicament est administré, et lorsqu'il est épuisé, et il peut y avoir des ecchymoses, mais celles-ci sont généralement mineures.

Une personne qui a eu un anesthésique local doit veiller à ne pas se blesser alors qu'elle ne peut pas ressentir de la douleur, par exemple, en mordant la joue après un traitement dentaire.

Les effets indésirables temporaires qui affectent certaines personnes comprennent:

  • Vision floue, vertiges et vomissements
  • mal de tête
  • contractions musculaires
  • Engourdissement continu, faiblesse ou picotement

Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique. Le patient pourrait développer une ruches, des démangeaisons et des difficultés respiratoires.

La cyanose peut se produire, dans laquelle la peau devient bleutée en raison d'une mauvaise circulation ou d'une oxygénation insuffisante du sang.

Dans des cas très prudents, la personne peut éprouver un syndrome du SNC déprimé, dans lequel le système nerveux central ralentit trop, entraînant une diminution du taux de respiration et de la fréquence cardiaque. Cela peut conduire à un arrêt cardiaque si le sang cesse de pomper vers le cœur.

Une surdose d'anesthésie locale peut entraîner des crises. Cela peut menacer la vie.

Autres applications

L'anesthésie locale peut également être utilisée dans le diagnostic de certaines affections chroniques et pour soulager la douleur après une opération.

Des études ont montré que l'anesthésie locale peut être plus avantageuse que les opioïdes, comme la morphine, pour la prise en charge de la douleur après la chirurgie totale du remplacement du genou.

En 2010, les résultats d'une étude sur les rongeurs en Turquie ont suggéré que les anesthésiques locaux peuvent atténuer certains symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin (MII).

Quiconque administre tout type d'anesthésie doit être formé et qualifié.

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