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Lymphome: types, causes et traitement

Les glandes gonflées qui ne disparaissent pas peuvent être un signe de lymphome.

Le lymphome est un cancer du système lymphatique. Cela affecte un type de globules blancs connu sous le nom de lymphocytes. Ceux-ci aident à lutter contre les maladies dans le corps. Ils jouent un rôle important dans le système immunitaire.

Comme le lymphome est présent dans le flux sanguin, il peut se propager, ou métastaser, dans différentes parties du corps.

Le lymphome peut se produire à tout âge, mais est l'une des causes les plus fréquentes de cancer chez les enfants et les jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans. C'est souvent traitable.

Aux États-Unis (États-Unis), le risque à vie de contracter le lymphome non-hodgkinien est de 2,1 pour cent. Le risque d'obtenir le lymphome de Hodgkin est d'environ 0,2 pour cent.

Voici quelques points clés sur le lymphome. Plus de détails sont dans le corps de cet article.

Le lymphome est un cancer des ganglions lymphatiques et du système lymphatique.
Les deux principaux types sont Hodgkin et non-Hodgkin. Non-Hodgkin est le plus commun.
Le symptôme principal est habituellement un élargissement des ganglions lymphatiques qui ne disparaît pas normalement après l'infection.
Il n'y a aucun moyen de prévenir le lymphome, mais les taux de survie après le traitement sont bons.

Qu'est-ce qu'un lymphome?

Le cancer se produit lorsqu'il existe une croissance incontrôlée de cellules anormales qui se développent et se propagent au lieu de mourir comme elles le feraient dans le cycle de vie d'une cellule normale.

Le lymphome est un cancer qui commence dans les globules blancs ou les lymphocytes.

Les cancers lymphatiques sont classés par type de cellules immunitaires affectées. Les deux principaux types sont Hodgkin et non-Hodgkin. Au sein de ces derniers, il existe de nombreux sous-types.

Non-Hodgkin, le type le plus courant, affecte les cellules B et T. Il représente 90% des cas de lymphome et environ 4% de tous les cancers aux États-Unis.

Le lymphome classique de Hodgkin est marqué par la présence de cellules connues sous le nom de cellules Reed-Sternberg. D'autres sous-types affectent différents types de cellules.

Hodgkin peut se produire à tout âge, mais il est le plus fréquent chez les enfants et les adultes de moins de 25 ans. Cela affecte plus les hommes que les femmes. Dans la plupart des cas, il est curable, mais le traitement et le pronostic varient entre les sous-types.

Symptômes

Les signes et symptômes du lymphome sont semblables à ceux des maladies telles que les maladies virales et le rhume, mais ils continuent pendant plus longtemps que ce qui serait normalement prévu.

Certaines personnes n'auront aucun symptôme, mais certaines peuvent remarquer un gonflement des ganglions lymphatiques. Ceux-ci sont situés tout autour du corps, souvent dans le cou, l'aine, l'abdomen ou les aisselles.

Les gonflements sont normalement indolores, mais des douleurs peuvent se produire si les glandes élargies appuient sur les organes, les os et autres structures. Cela peut être confondu avec les douleurs dorsales.

Les ganglions lymphatiques peuvent gonfler pendant les infections courantes, comme un rhume, mais dans le lymphome, le gonflement ne disparaît pas. La douleur est également plus susceptible d'accompagner l'enflure si elle est due à une infection.

Le chevauchement des symptômes peut conduire à un diagnostic erroné.

Toute personne qui a un gonflement continu des glandes devrait consulter son médecin.

D'autres symptômes des deux types de lymphome peuvent inclure:

Fièvre continue sans infection
Sueurs nocturnes, fièvre et frissons
Perte de poids et perte d'appétit
Démangeaisons inhabituelles
Fatigue persistante, fatigue inhabituelle ou manque d'énergie
Douleur dans les ganglions lymphatiques après avoir consommé de l'alcool

Les symptômes supplémentaires qui peuvent indiquer le lymphome non-Hodgkin incluent:

Toux persistante
essoufflement
Douleur ou gonflement de l'abdomen

La douleur, la faiblesse, la paralysie, ou une sensation autrement altérée peuvent se produire si un ganglion lymphatique élargi appuie contre les nerfs spinaux ou la moelle épinière.

Le lymphome peut se propager rapidement des ganglions lymphatiques à d'autres parties du corps à travers le système lymphatique. À mesure que les lymphocytes cancéreux se propagent dans d'autres tissus, la capacité du corps à lutter contre l'infection s'affaiblit.

Causes et facteurs de risque

Exactement ce qui cause le lymphome n'est pas clair, mais il existe certains facteurs de risque.

Lymphome non-hodgkinien

Les facteurs de risque du lymphome non hodgkinien sont les suivants:

Âge : La plupart des lymphomes se produisent chez les personnes âgées de 60 ans et plus, mais certains types sont plus susceptibles d'affecter les enfants et les jeunes adultes.
Sexe : Certains types sont plus susceptibles chez les femmes, d'autres sont plus susceptibles chez les hommes.
Ethnicité et emplacement : Aux États-Unis, les Afro-Américains et les Américains d'origine asiatique courent moins le risque de lymphome non-Hodgkinien que les Américains blancs, et c'est plus fréquent dans les pays développés.
Produits chimiques et rayonnements : Les rayonnements nucléaires et certains produits chimiques utilisés dans l'agriculture ont été liés au lymphome non hodgkinien.
Immunodéficience : Une personne avec un système immunitaire faible est plus à risque. Cela peut être dû, par exemple, au VIH / sida, des médicaments pris après une transplantation d'organe.
Maladie auto-immune : C'est alors que le système immunitaire attaque les cellules du corps. Les exemples comprennent la polyarthrite rhumatoïde et la maladie cœliaque.
Infection : Certaines infections virales et bactériennes qui transforment les lymphocytes augmentent le risque, comme le virus Epstein-Barr (EBV), qui provoque la fièvre glandulaire.
Implants mammaires : Ceux-ci peuvent provoquer un lymphome anaplasique à grande cellule dans le tissu mammaire.
Poids corporel et alimentation : L'obésité a été impliquée dans le développement du lymphome, bien qu'une recherche supplémentaire soit nécessaire pour confirmer le lien.

Lymphome de Hodgkin

Les facteurs de risque du lymphome de Hodgkin comprennent:

Mononucléose infectieuse : L'infection par EBV peut provoquer une mononucléose, ce qui augmente le risque de lymphome.
Âge : Les personnes âgées de 20 à 30 ans et les personnes de plus de 55 ans ont un risque plus élevé
Sexe : Il est légèrement plus fréquent chez les hommes.
Emplacement : Le lymphome de Hodgkin est le plus courant aux États-Unis, au Canada et dans le nord de l'Europe. Il est le moins fréquent en Asie.
Famille : Si une fratrie a la condition, le risque est légèrement supérieur, et très élevé si le frère est un jumeau identique.
Richesse : Les personnes ayant un statut socioéconomique plus élevé risquent davantage
Infection par le VIH : Cela peut affaiblir le système immunitaire et augmenter le risque de lymphome.

Propagation du lymphome

Le tissu lymphatique est connecté dans tout le corps et les cellules cancéreuses peuvent se propager facilement de leur emplacement d'origine à d'autres tissus et organes, y compris ceux qui se trouvent à l'extérieur du système lymphatique.

Le lymphome se propage le plus souvent au foie, à la moelle osseuse ou aux poumons.

Dans le lymphome de Hodgkin, cette propagation affecte habituellement un ganglion lymphatique après l'autre dans l'ordre.

Dans le lymphome non hodgkinien, des tumeurs peuvent survenir dans des ganglions lymphatiques disparates, en sautant certains noeuds.

Essais et diagnostic

Il n'y a pas de dépistage de routine pour le lymphome. Si une personne a des symptômes viraux persistants, elle devrait consulter un médecin.

Le médecin vous interroge sur les antécédents médicaux personnels et familiaux du patient et essayez d'exclure d'autres conditions.

Ils procèderont également à un examen physique, y compris une inspection de l'abdomen et du menton, du cou, de l'aine et des aisselles, où des gonflements peuvent survenir. Le médecin surveillera les signes d'infection près des ganglions lymphatiques, car cela peut expliquer la plupart des cas d'enflure.

Tests de lymphome

Les tests confirmeront si le lymphome est présent.

Tests sanguins et biopsies Peut détecter la présence de lymphome et distinguer entre eux.

Une biopsie consiste à prendre un échantillon de tissu lymphatique pour examen en laboratoire. Le chirurgien peut enlever une lymphe entière ou une partie de l'un. Dans certains cas, une aiguille peut être utilisée pour prendre un échantillon de tissu. Une biopsie de moelle osseuse peut être nécessaire. Cela peut nécessiter une anesthésie locale, un sédatif ou une anesthésie générale.

Les biopsies et autres tests peuvent confirmer la phase du cancer, pour voir si elle s'est propagée à d'autres parties du corps.

Tests d'imagerie Comme une tomodensitométrie ou une IRM, une imagerie radiographique de la poitrine, de l'abdomen et du bassin, une analyse par ultrasons ou une analyse PET.

Un toucher spinale, Où une aiguille longue et mince est utilisée sous anesthésie locale pour enlever et tester le liquide rachidien.

La mise en scène du cancer dépend du type, du taux de croissance et des caractéristiques cellulaires. Au stade 0 ou I, le cancer se limite à une petite zone. Au stade 4, il s'est répandu dans des organes plus éloignés.

Le lymphome peut également être décrit comme indolent, limité à un seul endroit, ou agressif, se propageant à d'autres parties du corps.

Traitement et perspectives

Le traitement dépend du type de lymphome et du stade auquel il est atteint. Un lymphome indolent ou à croissance lente peut ne nécessiter qu'une attente attentive et aucun traitement.

Si le traitement est nécessaire, cela peut impliquer:

Thérapie biologique : Il s'agit d'un traitement médicamenteux qui stimule le système immunitaire pour attaquer les cellules cancéreuses en insérant des microorganismes vivants dans le corps.
Traitement des anticorps : Des anticorps synthétiques sont insérés dans la circulation sanguine pour lutter contre les antigènes du cancer.
Chimiothérapie : Un traitement médicamenteux agressif est utilisé pour tuer les cellules cancéreuses.
Radioimmunothérapie : Il fournit des doses radioactives à haute puissance directement dans les cellules B cancéreuses et les cellules T pour les détruire.
Radiothérapie : Ceci sert à se concentrer sur de petites zones de cancer.
Transplantation de cellules souches : Cela peut restaurer la moelle osseuse endommagée suite à une chimiothérapie ou une radiothérapie à forte dose.
Steroides : Ceux-ci peuvent être injectés pour traiter le lymphome.
Chirurgie : Cela peut être utilisé pour éliminer la rate ou d'autres organes après propagation du lymphome.

La chirurgie est utilisée plus souvent pour obtenir une biopsie.

Perspective

Avec le traitement, plus de 2 personnes sur 3 diagnostiquées avec un lymphome non hodgkinien de stade I survivent pendant au moins 5 ans.

Avec le stade I du lymphome de Hodgkin, un peu plus de 85 pour cent des personnes qui reçoivent un traitement survivent pendant au moins 5 ans.

Il est important de consulter un médecin pour détecter les signes et symptômes inhabituels, car cela peut conduire à un diagnostic précoce et à de bonnes chances de succès.