Hépatite virale: types, symptômes, traitement et prévention
L'hépatite a plusieurs types différents, mais les symptômes de chacun sont similaires. L'hépatite peut prendre des formes aiguës et chroniques.
L'hépatite se réfère à une inflammation des cellules du foie et des dommages au foie. Il existe différents types et causes, mais les symptômes peuvent être similaires.
Les fonctions du foie comprennent la désintoxication du sang, le stockage des vitamines et la production d'hormones. L'hépatite peut perturber ces processus et créer de graves problèmes de santé dans tout le corps.
Au moins cinq virus peuvent causer une hépatite. Les trois plus fréquents sont les virus de l'hépatite A, B et C. L'infection par l'un de ces trois peut être fatale.
D'autres types d'hépatite peuvent résulter d'une consommation excessive d'alcool ou d'une affection auto-immune. Cet article examinera les hépatites A, B et C. Il s'agit de formes d'hépatite transmises par un virus.
Aux États-Unis (États-Unis), l'incidence de l'hépatite A diminue depuis 20 ans, mais l'hépatite C aiguëa augmenté de 44 pour cent entre 2011 et 2012.
Types et causes: hépatites A, B et C
Les trois principaux types d'hépatite sont connus sous le nom d'hépatite A, B et C. Chacun est causé par un virus différent. Les trois types peuvent être aigus, d'une durée de 6 mois ou moins, et les types B et C peuvent être chroniques, ce qui dure plus longtemps.
L'alcool, les médicaments, l'obésité et l'exposition chimique ne causent pas les types A, B ou C, mais ils peuvent aggraver l'inflammation et aggraver les symptômes.
Chaque type a des caractéristiques différentes et est transmis de différentes façons, mais les symptômes ont tendance à être similaires.
Hépatite A
Ceci est causé par la consommation de nourriture ou d'eau infectée par le virus de l'hépatite A (HAV), souvent en voyage à l'étranger. Le virus peut également être transmis par contact anal-oral pendant le sexe ou par injection de drogues.
Aux États-Unis (États-Unis), 1,390 cas d'hépatite A ont été signalés en 2015.
Il est souvent doux, et la plupart des gens font un rétablissement complet, après quoi ils sont immunisés et donc protégés du virus à l'avenir. Cependant, si cela progresse, les symptômes peuvent être graves ou potentiellement mortels.
Les personnes dans certaines parties du monde qui ont un mauvais assainissement risquent particulièrement de contracter la VHA.
Il existe des vaccins sûrs et efficaces qui protègent contre ce virus.
Hépatite B
Ceci est causé par le virus de l'hépatite B (VHB) et se propage par contact avec du sang infecté, du sperme et d'autres fluides corporels. Il peut s'agir d'une maladie sexuellement transmissible (MST).
L'hépatite B peut être transmise lorsqu'une personne:
- A des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée
- Partage une aiguille avec une personne infectée, souvent pour un usage illégal de drogues ou de stéroïdes
- A un tatouage créé avec des aiguilles non stérilisées
- Est accidentellement piquée, par exemple, les agents de santé traitant des objets tranchants
- Partage des objets personnels, comme une brosse à dents ou un rasoir, une personne infectée est mordue par une personne infectée
Une mère infectée peut transmettre le virus à son nourrisson lors de l'allaitement.
Le foie d'une personne infectée par l'hépatite B gonfle. Des dégâts graves peuvent en résulter.
L'infection par le VHB peut devenir chronique. Cela peut entraîner des complications, y compris la cicatrisation du foie, ou la cirrhose. Il peut également causer un type de cancer connu sous le nom de carcinome hépatocellulaire.
En 2015, 887 000 décès dans le monde étaient liés au VHB, principalement en raison de complications comme celles-ci.
Aux États-Unis, il y avait 3 370 cas déclarés de VHB, mais les Centres pour la prévention et la prévention des maladies (CDC) estiment que le chiffre réel peut être d'environ 21 900.
Il n'y a pas actuellement de remède contre le VHB. Cependant, le taux d'incidence a chuté dans les pays où le vaccin est disponible, et ce vaccin est efficace à 95% contre l'infection.
Il existe un vaccin sûr et efficace qui peut se protéger contre le VHB.
Hépatite C
L'hépatite C provient principalement d'une infection percutanée, lorsque le virus se trouve sous la peau. Le virus de l'hépatite C (VHC) est habituellement répandu à travers des blessures par injection, des blessures par piqûre d'aiguille et un manque de contrôle des infections dans les établissements de soins de santé.
Le VHC ne peut pas être pris en contact avec les excréments et la transmission sexuelle est moins fréquente.
Le VHC peut entraîner des dommages au foie et un gonflement. Environ 1 personne sur 4 avec VHC obtient une cirrhose, ce qui peut entraîner un cancer du foie.
Le sang donné est maintenant testé pour le VHC, mais les personnes qui ont reçu des transplantations d'organes ou des dons de sang avant de faire l'essai deviennent une partie du processus de donation peut être à risque.
D'autres groupes à risque incluent les travailleurs de la santé qui sont exposés aux objets tranchants, aux utilisateurs de médicaments intraveineux et aux nourrissons nés de mères atteintes de VHC.
Le nombre de cas de VHC aux États-Unis a augmenté de près de trois fois entre 2010 et 2015, lorsque 2 436 cas ont été signalés. Cependant, les CDC estiment que 33 900 infections se sont produites en 2015, y compris celles qui n'ont pas été signalées.
Il n'y a pas de vaccin pour prévenir le VHC, mais le traitement peut le guérir.
Symptômes
Beaucoup de personnes atteintes d'hépatite présentent des symptômes légers ou sans symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent le faire de 15 à 180 jours après l'infection. Cela s'applique à tous les types d'hépatite.
Hépatite aiguë
La phase initiale de l'hépatite s'appelle la phase aiguë. Les symptômes sont similaires à la grippe légère et peuvent inclure:
La jaunisse est un symptôme de l'hépatite.
- la diarrhée
- fatigue
- perte d'appétit
- légère fièvre
- Douleurs musculaires ou articulaires
- la nausée
- Douleur abdominale légère
- vomissement
- perte de poids
- jaunisse
La phase aiguën'est généralement pas dangereuse, mais chez certaines personnes, elle peut entraîner une insuffisance hépatique aiguëet la mort. Il peut également provenir d'une infection chronique. C'est très probablement avec le VHB ou le VHC.
À mesure que la maladie progresse, l'hépatite chronique peut entraîner une insuffisance hépatique progressive, entraînant une jaunisse, un gonflement des membres inférieurs, une confusion et du sang dans les selles ou les vomissements.
Les événements suivants peuvent survenir:
- Urine foncée
- urticaire
- la peau qui gratte
- Excréments de couleur claire
- Peau jaune, blanc des yeux et langue
Les résultats des patients après la phase aiguëdépendent de divers facteurs, en particulier le type d'hépatite. Certains ne sauront pas qu'ils ont une hépatite chronique jusqu'à ce que l'insuffisance hépatique se produise.
Diagnostic
Comme les symptômes des différents types d'hépatite sont similaires, le type et la gravité de l'hépatite ne peuvent être diagnostiqués que par des tests de laboratoire.
Un médecin effectuera un examen physique et demandera des antécédents médicaux pour évaluer si un patient a été exposé à une cause probable d'hépatite.
Si un patient a récemment voyagé à l'étranger, il peut y avoir du VHA. S'ils ont eu des rapports sexuels non protégés, ils peuvent avoir un VHB.
Si l'hépatite est soupçonnée, les tests suivants peuvent confirmer un diagnostic:
- Tests sanguins: ceux-ci peuvent détecter si le corps produit des anticorps pour lutter contre la maladie, et ils peuvent évaluer la fonction hépatique en vérifiant les niveaux de certaines protéines et enzymes hépatiques.
- Essais d'acide nucléique: pour l'hépatite B et C, un test d'ARN du VHB ou du VHC peut confirmer la vitesse à laquelle le virus se reproduit dans le foie, ce qui montrera à quel point la maladie est active.
- Une biopsie du foie: cela peut mesurer l'étendue des dommages au foie et la possibilité d'un cancer.
- Paracentèse: le liquide abdominal est extrait et testé, afin d'identifier la cause de l'accumulation de liquide.
- Elastographie: mesure la rigidité du foie en émettant des ondes sonores.
- Marqueurs de substitution: un type de test sanguin pour évaluer le développement de la cirrhose et de la fibrose.
Le traitement dépendra du diagnostic.
Traitement
Certains types et cas d'hépatite peuvent guérir sans intervention, mais parfois ils peuvent avancer sur la cicatrisation du foie ou sur la cirrhose.
Hépatite A
Il n'existe aucun traitement spécifique pour le VHA. Le médecin avisera le patient de s'abstenir d'alcool et de drogues pendant le rétablissement. La plupart des patients atteints d'hépatite A se rétabliront sans intervention.
Hépatite B
Un patient souffrant de VHB doit se reposer et s'abstenir complètement de l'alcool. Le médecin peut prescrire un agent antiviral appelé interféron, ou d'autres traitements antiviraux suppresseurs.
Hépatite C
Un patient atteint d'hépatite C recevra des agents antiviraux, avec ou sans ribavirine.
Certains antiviraux dirigés et les thérapies combinées sont maintenant disponibles pour traiter le virus de l'hépatite C en fonction de son sous-type. Ces traitements ciblent la replication virale et empêchent le virus de se reproduire. Lorsqu'il est pris correctement, le taux de durcissement est très élevé.
Ces médicaments peuvent coûter cher et les assureurs peuvent avoir des critères spécifiques de traitement.
La prévention
L'hépatite peut être dangereuse et difficile à traiter, de sorte que les gens sont invités à prendre des précautions contre une éventuelle infection.
Prévention de l'hépatite A
L'hépatite A est principalement répandue dans les aliments et l'eau infectés.
Les étapes suivantes peuvent aider à éviter les infections, en particulier lors des déplacements.
- Se laver les mains avec du savon après avoir utilisé la salle de bain.
- Consommez seulement des aliments qui viennent d'être cuits.
- Ne buvez que de l'eau embouteillée commercialement ou de l'eau bouillie si vous n'êtes pas sûr de l'assainissement local.
- Ne mangez que des fruits pelables si vous êtes dans un endroit où l'assainissement n'est pas fiable
- Ne mangez que des légumes crus si vous êtes sûr qu'ils ont été nettoyés ou désinfectés à fond.
- Obtenez un vaccin contre l'HAV avant de vous rendre dans des endroits où l'hépatite peut être endémique.
Prévenir l'hépatite B
Pour minimiser le risque de transmission:
- Dites à un partenaire sexuel si vous êtes un transporteur ou essayez de savoir s'ils portent la maladie.
- Pratiquez du sexe sécuritaire en utilisant des préservatifs.
- N'utilisez que des aiguilles propres au préalable inutilisées.
- Ne partagez pas les brosses à dents, les rasoirs ou les instruments de manucure.
- Ne permettez que l'utilisation d'équipement de perforation de peau bien stérilisé, par exemple lors d'un tatouage, d'un piercing ou d'une acupuncture.
- Avez-vous la vaccination contre le VHB si vous êtes à risque.
Comment prévenir l'hépatite C
Comme cela est souvent transmis par le transfert de fluides corporels infectés, les étapes suivantes peuvent aider à prévenir la transmission du VHC:
- Ne partagez pas les aiguilles, les brosses à dents ou les équipements de manucure.
- Assurez-vous que l'équipement est bien stérilisé pour tout perçage de la peau.
- Consommer de l'alcool avec modération.
- Ne pas injecter de drogues illégales.
Les hépatites A et C sont curables, mais l'hépatite B ne peut être évitée que par le vaccin. Une cure est encore en cours de développement.
Report on the prevention and treatment of Hepatitis B in 2015 (Médical Et Professionnel Video 2023).