L'alarme contre la grippe aviaire h7n9 a été soulevée par le premier rapport de propagation humaine


L'alarme contre la grippe aviaire h7n9 a été soulevée par le premier rapport de propagation humaine

Cette semaine, le BMJ Publie la preuve la plus forte encore de la transmission probable de personne à personne du nouveau virus de la grippe aviaire H7N9 dans un groupe familial en Chine orientale, où le virus a d'abord émergé plus tôt cette année.

L'événement concerne un père qui a très probablement contracté le virus des oiseaux vivants, et sa fille, qui l'a probablement attrapé pendant son traitement à l'hôpital.

Cependant, l'équipe scientifique et de santé publique chinoise qui a enquêté sur l'affaire conclut que, comme aucune épidémie n'a eu lieu, la capacité du H7N9 à se transmettre est «limitée et non durable».

Le virus émergent de la grippe aviaire A (H7N9) a récemment été identifié dans l'est de la Chine. Les rapports jusqu'à la fin du mois de juin 2013 montrent que 133 ont été infectés jusqu'à présent, ce qui a entraîné 43 morts.

Bien qu'il n'y ait actuellement aucune preuve de propagation prolongée du H7N9 chez les humains, certains experts croient que c'est juste une question de temps avant que le virus n'acquiert la capacité de le faire.

Une étude menée par un expert mondial de la grippe aviaire qui a été publié en La nature Le mois dernier suggère que les virus H7N9 ont un potentiel de menace à l'échelle mondiale.

Jusqu'à présent, les cas les plus signalés semblent être des personnes qui ont visité des marchés de volailles vivants ou qui étaient en contact étroit avec les oiseaux vivants dans les jours précédant leur maladie.

L'éclosion familiale

Pour leur étude, Ming-Hao Zhou, directeur du Centre provincial de Jiangsu pour le contrôle et la prévention des maladies à Nanjing, et ses collègues:

  • J'ai interviewé 43 parents et amis proches d'un père et d'une fille qui ont tous deux attrapé le virus H7N9 et en ont fini par en décéder.
Le père et la fille vivaient tous deux dans le même ménage en Chine orientale.

Les chercheurs n'ont pas pu parler aux patients eux-mêmes parce qu'ils étaient trop malades.

Le père

Le père de 60 ans est tombé malade d'abord. Il était un visiteur fréquent d'un marché avec des animaux vivants et est tombé malade cinq à six jours après sa dernière visite, alors qu'il avait acheté des cailles vivantes. Il a été emmené à l'hôpital le 11 mars, mais ses symptômes ont empiré et il a été transféré en soins intensifs. Il est mort quelques semaines plus tard.

La fille

La fille en bonne santé âgée de 32 ans, qui n'aurait eu aucun contact avec la volaille vivante, tendait à son père à son lit à l'hôpital avant d'entrer en réanimation. Il semble qu'elle l'a fait sans porter de protection.

La fille est tombée malade six jours après la dernière mise en contact avec son père. Elle a été emmenée à l'hôpital le 24 mars, et après un sortilège en soins intensifs, elle est également morte d'un échec d'organe quelques semaines plus tard.

Les chercheurs ont conclu que le virus est passé de père en fille parce que les tests génétiques sur les souches de H7N9 qu'ils ont infectées ont montré qu'ils étaient presque identiques.

Aucun des 43 proches et les contacts étroits interviewés n'a été positif pour le virus.

Les chercheurs ont également testé des échantillons de cages de volailles et d'eau sur deux marchés d'animaux locaux, et de cygnes près d'où vivaient le père et la fille. Ils ont isolé une souche du virus, mais les tests génétiques ont montré qu'il n'était pas le même que celui qui a infecté les deux patients.

Ils concluent cependant que:

"Pour notre meilleure connaissance, c'est le premier rapport de transmissibilité probable du nouveau virus personne à personne avec des données épidémiologiques, cliniques et virologiques détaillées.

Nos résultats confirment que le nouveau virus possède le potentiel de propagation de la pandémie ".

Zhou dit alors que la preuve montre que le virus est passé d'une personne à l'autre dans cette grappe, l'infection était "limitée et non durable car il n'y a pas d'épidémie suite aux deux cas".

Dans un éditorial qui l'accompagne, James Rudge et Richard Coker de la London School of Hygiene and Tropical Medicine, basés à Bangkok, disent que cette étude ne montre pas que H7N9 s'est rapprochée pour pouvoir facilement passer chez les humains. Pour être préoccupé parce qu'il existe certaines caractéristiques du virus qui suggèrent qu'il a le potentiel de devenir une menace mondiale.

Nous devons rester extrêmement vigilants, ils exhortent, car "la menace posée par H7N9 n'a pas été adoptée".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie