Une maladie cœliaque mal contrôlée pourrait augmenter le risque de lymphome


Une maladie cœliaque mal contrôlée pourrait augmenter le risque de lymphome

Les personnes atteintes d'une maladie cœliaque mal maîtrisée peuvent avoir un risque plus élevé de développer un lymphome, selon une étude publiée dans le journal Annales de médecine interne .

Des chercheurs de Suède ont réalisé une étude de cohorte basée sur la population de 7 625 patients atteints de maladie cœliaque (CD) entre 2006 et 2008. L'étude a porté sur les patients qui ont suivi une biopsie de l'intestin après leur diagnostic initial.

Les données des biopsies du patient ont été recueillies auprès de 28 départements de pathologie de la Suède, entre 1969 et 2008.

Les chercheurs disent que des études antérieures ont déjà montré qu'il existe un risque accru de lymphome chez les patients atteints de maladie cœliaque, mais la raison est inconnue. Cependant, il a été suggéré que la guérison des muqueuses - le traitement de la CD à travers un régime sans gluten - pourrait être un contributeur.

Les chercheurs ont examiné le risque de malignité lymphoproliférative (LPM) chez les patients atteints de CD avec atrophie persistante des villosités - c'est l'érosion des villosités dans les intestins, ce qui nuit à la capacité du corps à absorber les nutriments provenant des aliments. Les biopsies de suivi ont révélé que 43% des patients en souffraient.

Ces patients ont été comparés à ceux avec une guérison de la muqueuse contrôlée par le régime alimentaire - CD qui a répondu à un régime sans gluten, ainsi que le risque de lymphome chez les patients sans maladie.

Les résultats de l'étude ont révélé que les patients CD souffrant d'atrophie des villosités persistantes avaient un risque accru de lymphome par rapport à la population générale et aux patients CD qui ont démontré une guérison des muqueuses.

Les auteurs de l'étude expliquent:

Le risque a été accru chez ceux atteints d'une atrophie persistante des villosités mais était moins important et n'a pas été statistiquement significatif chez ceux qui ont une cicatrisation muqueuse.

Par rapport aux patients atteints de guérison de la muqueuse, ceux ayant une atrophie villositaire persistante avaient un risque accru de LPM ".

Les auteurs ajoutent que le risque accru était le plus important au cours de la première année après la biopsie de suivi et était moins important dans les 4 années suivantes. Mais il n'y avait aucun signe de risque considérablement réduit par rapport au risque de la population générale.

Les patients atteints de coeliaque incapables de contrôler la maladie par un régime sans gluten peuvent avoir un risque plus élevé de lymphome

Les chercheurs ajoutent:

"Ce phénomène a plusieurs explications potentielles. De nombreuses études sur la morbidité et la mortalité associées à CD ont révélé que le risque accru diminue vers le décalage au fil du temps, ce qui a été attribué à l'effet d'un régime sans gluten.

Le risque de LPM chez les patients atteints de CD diminue également avec le temps, bien qu'il reste significativement élevé par rapport à celui de la population générale à long terme ".

Les chercheurs concluent que le risque accru de lymphome chez les patients atteints de CD peut être affecté par la guérison des muqueuses, en ajoutant:

Ce risque accru fréquemment signalé est plus prononcé chez les patients atteints d'une atrophie persistante des villosités et est moins prononcé parmi ceux qui ont une cicatrisation muqueuse.

Ces résultats devraient permettre d'évaluer plus avant la guérison de la muqueuse comme un objectif pour les patients atteints de CD pour réduire leur risque de LPM ".

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