Les chercheurs de John Hopkins ont peut-être découvert pourquoi l'insomnie persiste chez les patients atteints de syndrome des jambes sans repos (RLS), malgré un traitement efficace de la maladie.

Les personnes atteintes d'un syndrome des jambes inquiètes, parfois appelées «jambes jambières», ont une envie incontrôlable de bouger les jambes. La condition varie selon la gravité et peut être pénible, pénible et interrompre les activités quotidiennes et perturber le sommeil.

En dépit de médicaments efficaces pour soulager les RLS, les études ont montré qu'ils n'améliorent pas les résultats du sommeil et ne traitent que les jambes sans repos.

Une équipe de recherche dirigée par le Dr Richard Allen, professeur associé de neurologie à l'École de médecine de l'Université John Hopkins, a cherché à résoudre l'anomalie du sommeil, en utilisant l'IRM pour imaginer le cerveau dans un groupe de 28 patients RLS et 20 patients non-RLS.

Le glutamate, le neurotransmetteur impliqué dans l'excitation, a été trouvé dans des niveaux anormalement élevés dans le groupe RLS. Plus le niveau de glutamate est élevé dans le cerveau de ceux atteints de RLS, plus le sommeil du patient est important.

L'équipe de recherche a enregistré des images d'IRM et une activité de glutamate dans le thalamus - la partie du cerveau impliquée dans la régulation de la conscience, du sommeil et de la vigilance.

Les patients RLS inclus dans l'étude ont eu des symptômes graves:

• Sur six ou sept nuits par semaine
• Persister pendant au moins six mois
• Avec une moyenne d'au moins 20 mouvements involontaires par nuit.

La deuxième étape de l'expérience impliquait une étude de sommeil de deux jours. Les patients RLS auraient reçu 5,5 heures de sommeil en moyenne. Les chercheurs ont identifié un lien direct dans ce groupe entre les niveaux de glutamate dans le thalamus et le nombre d'heures de sommeil. Il n'y avait pas une telle association dans le groupe témoin non-RLS.

Le Dr Richard Allen espère que l'équipe a peut-être découvert la raison pour laquelle le syndrome des jambes sans repos affecte également le sommeil. Il dit:

Nous avons peut-être résolu le mystère de savoir pourquoi se débarrasser de l'envie des patients de bouger les jambes n'améliore pas leur sommeil.

Nous avons peut-être regardé la mauvaise chose tout au long, ou nous pouvons constater que les voies de dopamine et de glutamate jouent un rôle dans RLS ".

Les résultats de l'étude pourraient conduire à des développements dans la façon dont le RLS est traité, ce qui pourrait contribuer à éradiquer les nuits sans sommeil pour les personnes atteintes d'un syndrome des jambes sans repos.

Les médicaments liés à la dopamine fonctionnent pour de nombreuses personnes atteintes de RLS, mais certains perdent des avantages et nécessitent des doses toujours plus élevées. Si la dose est trop élevée, le médicament peut aggraver les symptômes à un état pire que celui avant le traitement.

Le Dr Richard Allen souligne que, en dépit des médicaments déjà disponibles qui peuvent réduire les taux de glutamate dans le cerveau, tels que l'anticonvulsivant gabapentin enacarbil (Horizant), ils n'ont pas été administrés en première ligne pour les patients RLS.

Le Dr Allen ajoute que, à mesure qu'on comprend davantage la neurobiologie, ses résultats pourraient s'appliquer à certaines formes d'insomnie ainsi qu'au syndrome des jambes sans repos.

Le Dr Richard Allen dit:

Il est excitant de voir quelque chose de totalement nouveau sur le terrain - quelque chose qui a du sens pour la biologie de l'éveil et du sommeil ".

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