Les médicaments contre la tension artérielle peuvent ralentir la baisse de la démence


Les médicaments contre la tension artérielle peuvent ralentir la baisse de la démence

Une classe de drogue utilisée pour abaisser la tension artérielle pourrait ralentir le taux de déclin cognitif de la démence et même augmenter la puissance du cerveau, selon une étude publiée par BMJ Open .

Des chercheurs d'Irlande ont analysé le déclin cognitif et le pouvoir cérébral de 361 patients ayant une moyenne d'âge de 77 ans. Tous avaient été diagnostiqués soit par une maladie d'Alzheimer, soit par une démence vasculaire, soit par un mélange des deux.

Parmi ces patients, 85 utilisaient déjà les médicaments hypolipidémiants (antihypertenseurs) connus sous le nom d'inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine). Il s'agit d'une classe d'antihypertenseurs couramment utilisée. Trente des patients qui ont été récemment prescrits des inhibiteurs de l'ECA au cours des six premiers mois de traitement ont également été analysés pour leur activité de cerveau.

Entre les années 1999 et 2010, les chercheurs ont utilisé le Mini examen d'état mental normalisé (SMMSE) ou la déficience cognitive légère et légère (Qmci) pour tester le déclin cognitif de chaque patient. Cela a été fait à deux reprises, à six mois d'intervalle.

Les patients qui prenaient des inhibiteurs de l'ECA avaient des taux plus lents de déclin cognitif dans l'étude par rapport aux patients qui ne prenaient pas les médicaments.

L'étude a également révélé que chez les patients qui avaient été récemment prescrits les inhibiteurs de l'ECA au cours de la période de six mois, leur cerveau s'est amélioré par rapport à ceux qui les prennent déjà et à ceux qui ne les prennent pas du tout.

Cependant, les auteurs de l'étude ajoutent que cela pourrait être dû au fait que les patients nouvellement prescrits ont un meilleur contrôle sur leur régime médicamenteux, ou en raison d'un meilleur contrôle de la tension artérielle ou d'une circulation sanguine améliorée vers le cerveau.

Les chercheurs disent:

Cette [étude] soutient le nombre croissant de preuves pour l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA et d'autres agents [de réduction de la tension artérielle] dans la prise en charge de la démence.

Bien que les différences soient faibles et d'une signification clinique incertaine, si elles sont maintenues au cours des années, les effets de composition peuvent bien avoir des avantages cliniques importants.

Les chercheurs ont toutefois mis en évidence que des recherches antérieures ont indiqué que les inhibiteurs de l'ECA pourraient être dangereux dans certains cas, donc si les bénéfices futurs des médicaments dans la démence sont prouvés, cela peut être limité à certains groupes de patients.

Les auteurs de l'étude demandent une recherche plus poussée et un essai contrôlé pour confirmer leurs résultats. Ils disent:

"Si ces données peuvent être reproduites dans un essai randomisé d'une longueur suffisante, en incorporant des mesures de résultats appropriées, telles qu'une tomographie amyloïde par émission de positons (PET), ces agents sont susceptibles d'avoir des avantages significatifs à retarder ou même à prévenir la démence".

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