Augmentation mammaire: ce que vous devez savoir


Augmentation mammaire: ce que vous devez savoir

L'augmentation mammaire, ou la mammoplastie d'augmentation, est une procédure chirurgicale qui vise à augmenter la taille, la forme ou la plénitude de la poitrine.

Le chirurgien place du silicone, de la solution saline ou d'autres implants mammaires composites sous les muscles de la poitrine ou du tissu mammaire. Les implants durent entre 7 et 12 ans en moyenne.

La Société américaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) note qu'en 2015, il y avait 279 143 traitements aux États-Unis.

C'était 2 pour cent de moins que l'année précédente, mais 31 pour cent plus élevé qu'en 2000.

Pourquoi opter pour l'augmentation mammaire?

La procédure consiste à faire une incision et à insérer des implants.

L'augmentation mammaire est faite pour:

  • Agrandir les seins qui sont naturellement petits
  • Restaurer la taille et la forme du sein après la grossesse, la perte de poids ou l'allaitement maternel
  • Restaurer la symétrie lorsque les seins sont asymétriques
  • Restaurer la poitrine ou les seins après une intervention chirurgicale

La chirurgie plastique comprend la chirurgie reconstructive et la chirurgie esthétique.

La chirurgie reconstructive du sein peut être effectuée dans le cadre du traitement du cancer du sein. La chirurgie cosmétique du sein se fait à des fins esthétiques. L'augmentation mammaire est normalement une chirurgie esthétique.

En 2007, une étude menée par des chercheurs de l'Université de Floride a révélé que l'élargissement des seins par la chirurgie esthétique augmente l'estime de soi des femmes et leurs sentiments à propos de leur sexualité. Les résultats ont été rapportés dans Soins infirmiers en chirurgie plastique .

Quels sont les implants mammaires?

Un implant mammaire est une prothèse médicale placée à l'intérieur de la poitrine pour augmenter, reconstruire ou créer la forme physique de la poitrine.

Les implants mammaires peuvent contenir du silicium, de la solution saline ou un autre composé.

Il existe trois principaux types d'implants mammaires:

Implants salins Sont remplis d'une solution saline stérile, comme de l'eau salée. La solution est maintenue dans une coque en silicone élastomère. Ces implants peuvent être remplis avec différentes quantités de solution saline. Cela affecte la sensation, la fermeté et la forme du sein.

Si un implant salin fuit, la solution sera absorbée et expulsée par le corps naturellement.

Implants remplis de gel en silicone Se composent d'une enveloppe extérieure en silicone remplie d'un gel de silicone. Si un implant rempli de silicone paille, le gel restera dans la coquille ou s'échappera dans la poche de l'implant mammaire. Un implant rempli de silicone qui fuite peut ou non s'effondrer.

Les patients qui choisissent ce type d'implant devraient effectuer des contrôles plus réguliers avec leur médecin par rapport à ceux des implants à solution saline. Une IRM ou une échographie peut vérifier l'état des implants.

Implants composites alternatifs Peut être rempli de chaîne de polypropylène, d'huile de soja ou d'autres matériaux.

Quoi attendre

L'augmentation mammaire est un type de chirurgie, donc les patients doivent réfléchir attentivement avant d'opter pour la procédure.

Les implants peuvent aller sous ou au-dessus du muscle pectoral.

Avant la chirurgie, le chirurgien doit aider le patient à choisir la taille de l'implant nécessaire. Cela peut se faire en mettant des implants de taille différente dans un soutien-gorge, pour voir comment ils se sentent.

Un anesthésique général est normalement utilisé, de sorte que le patient est endormi pendant la chirurgie. Parfois, l'anesthésie locale est utilisée, et le patient est éveillé.

Options d'incision

Le chirurgien et le patient devraient discuter des options d'incision.

Les options suivantes sont possibles:

  • L'incision inframmammaire, réalisée dans le pli sous la poitrine
  • Incision transaxilaire, à l'aisselle
  • L'incision periareolaire, autour du tétine

Le choix de l'incision dépend de plusieurs facteurs, notamment l'ampleur de l'élargissement, l'anatomie du patient, le type d'implant et la préférence du chirurgien-patient.

Insertion et mise en place de l'implant

L'implant mammaire est inséré dans une poche.

Il existe deux types de placement:

Un placement sous-musculaire Passe sous le muscle pectoral. La récupération peut prendre plus de temps, et il peut y avoir plus de douleur après l'opération.

Un sous-amiral ou un placement sous -glandulaire Va derrière le tissu mammaire, sur le muscle pectoral.

Fermeture des incisions

Le chirurgien ferme les incisions avec des sutures en couches, ou des points de suture, dans le tissu mammaire. Les points de suture, les adhésifs pour la peau et la bande chirurgicale ferment la peau et la gardent fermée.

Au début, les lignes d'incision seront visibles, mais celles-ci disparaîtront avec le temps.

Évaluation des résultats

La chirurgie laissera un peu de gonflement, mais cela devrait être résolu dans les deux semaines. Les lignes d'incision se fanent également. Après cela, le patient pourra décider si la procédure a répondu à ses attentes.

Récupération

Au fur et à mesure que l'anesthésie disparaît, le patient recevra des analgésiques pour soulager la douleur.

Après une anesthésie générale, le patient ne pourra pas conduire. Ils devraient prendre des dispositions pour qu'un ami les ramène à la maison.

Les sutures absorbables ou dissolvables disparaissent habituellement dans les 6 semaines.

Si le patient a des sutures qui ne se dissolvent pas, ou si les tubes de drainage sont placés près des seins, un rendez-vous de suivi sera nécessaire pour les retirer.

L'équipe médicale devrait fournir les informations suivantes:

  • Comment s'occuper des seins après la procédure
  • Comment utiliser les médicaments prescrits
  • Quand participer à une visite de suivi
  • Quand appeler le médecin

Le patient devrait demander de l'aide médicale immédiatement s'ils éprouvent:

  • Tout signe d'infection, comme la fièvre ou la chaleur et la rougeur dans la zone du sein
  • Douleurs thoraciques, battements cardiaques inhabituels ou essoufflement

Le patient ne devrait pas s'engager dans des activités physiques intenses pendant environ 6 semaines.

Le médecin peut vous conseiller à propos de certains exercices postopératoires, comme la flexion et le déplacement des bras, pour soulager la douleur et l'inconfort, et aussi quel type de soutien-gorge à porter.

Risques et complications

Toute intervention chirurgicale comporte des risques.

Parmi les patients qui subissent une reconstruction mammaire, 46 pour cent des femmes avec des implants de gel de silicone et 21 pour cent de ceux avec des implants salins ont eu au moins une opération supplémentaire dans les 3 ans.

Huit pour cent des femmes ayant des implants salins et 25 pour cent de ceux qui ont des implants de silicone ont subi une intervention chirurgicale pour enlever les dispositifs.

Près de 50 pour cent de ceux qui ont une augmentation esthétique de la poitrine connaissent une sorte de complication, par exemple, la douleur, le durcissement, l'infection ou la nécessité d'une chirurgie supplémentaire.

Certains des risques et complications associés à l'augmentation mammaire sont les suivants:

Comme pour toute opération chirurgicale, il y a des risques.

  • Poitrines douloureuses
  • Infection
  • La sensation dans la poitrine, les tétons ou les deux, peut changer temporairement
  • Rupture ou fuite de l'implant
  • Saignement
  • Accumulation de fluide

La contracture capsulaire se réfère à un durcissement de la zone autour de l'implant. Il peut déformer la forme de l'implant, et cela peut causer de la douleur.

Les cicatrices deviennent rouges, épaisses et douloureuses. Parfois, ils ont besoin d'une chirurgie supplémentaire.

Implants et cancer du sein

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a étudié les rapports selon lesquels les femmes souffrant d'implants mammaires salins et remplis de gaz de silicone présentent un risque plus élevé de développer un lymphome anaplasique à grande cellule.

En Australie, selon la FDA, il y a eu 46 cas confirmés de ce type rare de cancer et 3 décès. Les données suggèrent que le risque de développer ce type de cancer varie de 1 chez 1 000 à 1 sur 10 000 femmes avec des implants mammaires. Selon le gouvernement australien, 23 cas ont été signalés entre 2011 et 2016.

Puis-je encore allaiter avec des implants

On craint que l'augmentation mammaire ne modifie la capacité d'une femme à allaiter.

L'Institut de médecine (OIM) affirme que les femmes qui ont eu des implants mammaires sont trois fois plus susceptibles que d'autres femmes d'avoir un approvisionnement insuffisant en lait pour les soins infirmiers.

En ce qui concerne la sécurité du lait maternel, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) n'ont pas mis à jour les informations publiées en 2009 affirmant qu'il n'existe «pas de preuve suffisante pour justifier la classification des implants en silicone comme contre-indication à l'allaitement maternel».

Cependant, certains nourrissons nés et nourris par des femmes qui avaient des implants avaient des niveaux plus élevés de toxines dans leur sang par rapport aux frères et sœurs nés avant les implants.

Autres issues

Certains craignent que les toxines ne provoquent des symptômes neurologiques chez les femmes, ce qui peut entraîner des problèmes de pensée et de mémoire.

La peau de la poitrine au-dessus de l'implant peut devenir ondulée ou ridée, en particulier chez les femmes très minces ou celles qui perdent soudainement beaucoup de poids.

Si une femme choisit d'enlever les implants, ses seins peuvent être moins attirants qu'avant avant la chirurgie. Si les implants se rompent, une chirurgie d'élimination peut signifier une perte de tissu mammaire.

La chirurgie d'augmentation mammaire peut être coûteuse. L'ASPS note qu'en 2015, le coût moyen était de 3 822 $ et le coût de l'enlèvement d'implant était de 2 380 $. Les femmes dont les implants s'usent doivent également tenir compte du coût du remplacement.

Choisir un chirurgien

Il est important de choisir un chirurgien qui est agréé et reconnu par une association professionnelle compétente en chirurgie plastique.

Les chirurgiens aux États-Unis devraient appartenir à une association professionnelle.

Les patients devraient vérifier qu'un médecin:

  • A obtenu une certification auprès du American Board of Cosmetic Surgery (ABCS) ou de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
  • Possède une expérience et une formation professionnelle dans le type de chirurgie dont ils ont besoin
  • Fonctionne uniquement dans des établissements médicaux accrédités
  • Conforme à un code éthique strict
  • Adhère aux exigences en matière d'éducation médicale, y compris les normes et les innovations en matière de sécurité des patients

L'ASPS souligne que, à mesure que la sensibilisation à d'autres options augmente, moins de femmes peuvent opter pour une augmentation mammaire. Entre 2000 et 2015, par exemple, le nombre d'ascenseurs de poitrine a augmenté de 89%, passant de 52 836 à 99 614.

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