Le cancer du sein cancer biomarker peut prédire la récidive après le tamoxifène


Le cancer du sein cancer biomarker peut prédire la récidive après le tamoxifène

Certaines femmes traitées pour un cancer du sein ER-positif présentent un risque accru de récidive après avoir terminé le traitement par tamoxifène. Maintenant, une nouvelle étude américaine suggère que, en mesurant un biomarqueur génétique, il est possible de prédire quelles femmes auront un risque plus élevé, épargnant ainsi beaucoup de femmes contre un traitement dont elles n'ont pas besoin.

L'auteur principal de l'étude, Dennis Sgroi, du Cancer Center et du Département de pathologie de l'Hôpital général du Massachusetts (MGH) à Boston, et ses collègues, écrivent à propos de leurs découvertes lors de la question en ligne du 28 juin de la Journal du National Cancer Institute .

Dans un communiqué, Sgroi dit:

"La plupart des patients atteints d'un cancer du sein positif et ER-positif restent sans cancer après cinq ans de traitement par tamoxifène, mais ils restent à risque de récidive pendant 15 ans ou plus après leur traitement initial".

Il poursuit en expliquant comment lui et ses collègues ont identifié un biomarqueur qui peut identifier les femmes qui continueront à avoir un risque plus élevé de récidive après le traitement au tamoxifène et qui bénéficieront d'une thérapie supplémentaire avec le létrozole.

Le biomarqueur mesure le rapport de l'expression des gènes dans les gènes HOXB13 et IL17BR.

Le co-auteur Paul E. Goss, directeur du Programme de recherche sur le cancer du sein au MGH Cancer Center, affirme que la découverte signifie qu'environ 60% des femmes présentant le cancer du sein le plus commun seront épargnées pour avoir un traitement supplémentaire dont elles n'ont pas besoin. Cela réduira également les effets secondaires et les coûts.

"Mais plus important encore, les 40% des patients qui risquent de se reproduire peuvent maintenant être identifiés comme ayant besoin d'un traitement continu avec du létrozole, et beaucoup seront épargnés par le cancer du sein", ajoute-t-il.

Cependant, Goss et Sgroi notent que plus d'études doivent confirmer ces résultats avant d'être appliquées aux patients.

ER-Positive Cancer du sein

Le cancer du sein ER-positif est un cancer du sein qui est sensible à l'hormone œstrogène. Les cellules de ce type de cancer ont des protéines appelées récepteurs d'œstrogènes qui s'allument quand les molécules d'œstrogène se lient à elles. Une fois activé de cette façon, les récepteurs des œstrogènes changent l'expression de certains gènes, ce qui peut stimuler la croissance des cellules tumorales.

Les médicaments appelés modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes (SERM) tels que le tamoxifène et le raloxifène se lient aux récepteurs des œstrogènes, ce qui bloque l'œstrogène. Cela ralentit ou empêche complètement la croissance des cellules tumorales.

Le létrozole est un inhibiteur de l'aromatase qui bloque l'activité de l'aromatase, une enzyme qui est importante pour la production d'œstrogènes.

Ratio d'expression de HOXB13 et IL17BR prédit le risque de récurrence du cancer du sein ER-Positif

Les chercheurs savent depuis quelque temps que les gènes HOXB13 et IL17BR jouent un rôle dans le cancer du sein.

Par exemple, en 2006, les chercheurs de la clinique Mayo ont signalé Recherche sur le cancer clinique L'expression de deux nouveaux gènes, HOXB13 et IL17BR, dans les tumeurs, peut prédire les résultats pour les patients atteints de cancer du sein.

Et en 2007, une étude suggère que les patients atteints de cancer du sein ER-positifs avec un taux élevé de HOXB13 à l'expression de l'IL17BR n'ont pas bénéficié d'un traitement endocrinien prolongé.

Avant cette dernière étude, l'équipe de Sgroi a travaillé sur une précédente qui a trouvé le rapport HOXB13 à IL17BR expression pourrait prédire le risque de récidive de ER-positif, le cancer du sein ganglionnaire négatif, même chez les patients non traités avec du tamoxifène.

Le risque de récurrence s'est avéré significativement chez les patients atteints de tamoxifène qui ont reçu du létrozole

Pour la nouvelle étude, l'équipe a analysé des échantillons de tumeurs provenant d'un grand essai clinique contrôlé par placebo sur le létrozole et a déterminé le rapport d'expression du gène HOXB13 / IL17BR de chaque échantillon.

Ils ont pu analyser les échantillons de tissus de 83 patients dont les tumeurs ont récidivé au cours de la période d'essai, 31 patients ayant reçu du létrozole et 52 dans le groupe placebo.

Ils ont également analysé des échantillons de tissus provenant de 166 patients dont le cancer ne sont pas retournés au cours de la période d'essai, dont 91 ont été traités par letrozole et 75 dans le groupe placebo.

Ils ont ensuite comparé ces résultats par rapport aux données d'essai pour voir l'utilité du ratio à la fois pour le pronostic (c'est-à-dire identifier les patients présentant encore un risque de récidive plus élevé après le traitement au tamoxifène) et pour détecter quels patients bénéficieront probablement d'un supplément Traitement avec le létrozole.

Ils ont constaté que le cancer était plus susceptible de revenir après un traitement par le tamoxifène chez les patients présentant un taux élevé de HOXB13 à IL17BR, mais que le risque était considérable chez les patients recevant du létrozole.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes