Combustion de drogue combinaison de risques après tia


Combustion de drogue combinaison de risques après tia

Une combinaison simple de deux médicaments anti-coagulation, du clopidogrel et de l'aspirine peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients qui ont déjà subi un mini-accident vasculaire cérébral ou une attaque ischémique transitoire (TIA). Cela a été le résultat d'un essai clinique de phase 3 mené en Chine avec l'aide d'un médecin américain qui a déclaré qu'il pourrait modifier le niveau de soins aux États-Unis.

Les enquêteurs rapportent leurs résultats lors de la question en ligne du 26 juin New England Journal of Medicine, NEJM .

Le procès s'est déroulé sur plusieurs sites en Chine et a été conçu en partenariat avec S. Claiborne Johnston, professeur de neurologie et vice-chancelier adjoint à la recherche à l'Université de Californie - San Francisco (UCSF).

Un mini-accident vasculaire cérébral (accident ischémique mineur) ou TIA est l'endroit où l'approvisionnement en sang riche en oxygène nécessaire au cerveau est temporairement bloqué à cause d'un caillot sanguin que le corps se disperse naturellement, habituellement en quelques minutes.

Environ 10 à 20% des personnes ayant une TIA continuent d'avoir un accident vasculaire cérébral subséquent dans les trois mois, de sorte que les patients atteints de TIA reçoivent généralement de l'aspirine pour prévenir les caillots de sang.

Clopidogrel (commercialisé comme Plavix) a un effet similaire à celui de l'aspirine. Les deux médicaments ciblent les plaquettes sanguines, qui forment des caillots sanguins, et les empêchent de s'accumuler.

La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé les versions génériques de clopidogrel en 2012.

Les personnes atteintes d'une crise cardiaque courent également un risque plus élevé de caillots sanguins, mais elles reçoivent généralement de l'aspirine et du clopidogrel. Cependant, jusqu'à cette étude, il n'y avait pas assez de preuves que cela pourrait aussi fonctionner après TIA ou mini-accident vasculaire cérébral.

Les résultats de l'essai montrent que le fait de donner du clopidogrel en plus de l'aspirine dans les 24 heures de la TIA peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral de près d'un tiers par rapport à l'aspirine seule pendant les 90 jours qui en découlent.

Le procès impliquait 5 170 patients hospitalisés après avoir subi un mini-accident vasculaire cérébral ou TIA.

Ils ont été répartis au hasard dans deux groupes de traitement. Un groupe a reçu de l'aspirine seule, et l'autre groupe a reçu de l'aspirine plus le clopidogrel. Le traitement dans les deux groupes a duré trois mois.

Les résultats montrent que, dans l'ensemble, 8,2% des patients du groupe de médicaments combinés ont subi d'autres accidents vasculaires cérébraux au cours du suivi, comparativement à 11,7% du groupe seulement pour l'aspirine.

Johnston dit dans un communiqué: "les résultats ont été frappants".

L'essai chinois, appelé CHANCE, est presque identique à l'un appelé POINT, qui est déjà inscrit aux patients aux États-Unis.

Johnston dit que si le procès américain confirme le chinois, "alors nous sommes finis", et la "combinaison de deux médicaments devient la norme de soins".

Johnston dit qu'il est important de faire l'essai américain ainsi que le chinois parce que les différences importantes entre les populations des deux pays, comme les différents gènes, les moyens de pratiquer la médecine et les facteurs de risque, pourraient produire différents résultats d'essai.

Les fonds du ministère de la Science et de la Technologie (MST) de la République populaire de Chine ont aidé à financer l'étude.

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