Motiver les patients à changer le mode de vie et à améliorer la santé - est-ce possible?


Motiver les patients à changer le mode de vie et à améliorer la santé - est-ce possible?

Les fournisseurs de soins de santé peuvent-ils motiver les patients à changer leur mode de vie et à améliorer leur santé? Les chercheurs de l'Université Emory à Atlanta, en Géorgie, lors d'une présentation à la 73e session scientifique de l'American Diabetes Association, Chicago, Illinois, estiment que cela est possible.

Les chercheurs ont expliqué que des études antérieures qui ont montré que les changements de mode de vie, y compris les activités physiques et les repas équilibrés, contribuent à perdre du poids et à réduire le risque de développer un diabète de type 2, des maladies cardiovasculaires et d'autres complications. Cependant, ces études comprenaient des bénévoles très motivés.

Le Programme de prévention du diabète (DPP), mis en œuvre par les Instituts nationaux de la santé, a démontré que l'intervention intensive sur le mode de vie a permis aux personnes de perdre du poids et à réduire leur risque de développer un diabète de type 2 de manière significative.

Le DPP est devenu un modèle pour d'autres programmes de groupe moins coûteux Visant à aider les gens à perdre du poids et à améliorer leur santé globale à long terme. En utilisant ce modèle, de nombreuses études communautaires plus petites ont été couronnées de succès. Cependant, ceux-ci ont également utilisé des bénévoles hautement motivés.

Dans cette dernière étude, les chercheurs ont examiné les participants des centres médicaux de VA de différentes régions du pays. Ils voulaient déterminer comment les fournisseurs de soins de santé efficaces sont au niveau national pour amener leurs patients à apporter des changements de style de vie.

Sandra L. Jackson, MPH, candidate au doctorat en sciences de la nutrition et de la santé à l'Université Emory à Atlanta, dont la recherche sur la thèse se concentre sur ce thème, a déclaré:

«Nous voulions voir à quel point un programme de changement de style de vie serait efficace pour les patients d'un système national de soins de santé. Afin d'obtenir des résultats à grande échelle pour réduire la prévalence du diabète dans ce pays, nous devons nous rendre chez les patients à risque Une façon de le faire est par le biais de leurs fournisseurs de soins de santé, et une telle stratégie - si elle est jugée efficace - pourrait être reproduite dans de nombreux systèmes de soins de santé ».

Jackson et l'équipe ont recueilli et analysé les données des enregistrements de 400 000 patients dans le MOVE! ((Gestion de l'obésité et du surpoids dans les anciens combattants de tous les côtés). Les patients ont été renvoyés à MOVE! Par leurs médecins lors des consultations médicales de routine.

Le déménagement! Le programme est disponible dans les cliniques et les hôpitaux de 130 VA à travers les États-Unis . Les participants se réunissent une fois par semaine pour des séances d'intervention sur le style de vie collectif qui se concentrent sur des questions telles que l'activité physique et l'alimentation. Bien que les programmes soient très similaires, ils diffèrent légèrement d'un établissement à l'autre et peuvent être gérés par des physiologistes de l'exercice, des nutritionnistes, des éducateurs en diabète ou d'autres experts.

L'étude a révélé que parmi les MOVE! Participants:

  • Une perte de poids corporel de 1,3% a été maintenue pendant plus de 36 mois (moyenne)
  • La perte de poids corporel de 2,7% a été maintenue pendant plus de 36 mois parmi ceux qui ont participé à au moins huit séances sur une période de six mois

Les diabétiques sont plus susceptibles de se joindre à MOVE!

L'équipe a également constaté que les anciens combattants atteints de diabète de type 2 étaient plus susceptibles de se joindre à MOVE! Par rapport à leurs homologues qui n'avaient pas de diabète lorsque le programme a commencé.

Les participants qui ont perdu plus de livres après six mois avaient un risque plus faible de développer un diabète sur une période de 3 ans. Pour chaque perte supplémentaire perdue, le risque de diabète de type 2 a baissé de 1% , Après prise en compte de la ligne de base, du sexe et de l'âge.

Lawrence S. Phillips, MD, Professeur de médecine à la Faculté de médecine de l'Université Emory, Division de l'endocrinologie et Directeur du Centre d'études cliniques du Atlanta VA Medical Center, a déclaré:

«À l'échelle du pays, il y a des centaines de millions d'Américains qui sont impliqués dans un établissement de soins de santé ou autre. Le diabète est un problème de proportions épidémiques. Nous sommes plus âgés, plus lourds et plus sédentaires en tant que société, et ce sont des facteurs cardinaux L'épidémie du diabète. La principale façon de l'inverser est le changement de style de vie. La bonne nouvelle est que cette recherche montre que la participation ne doit pas être entièrement volontaire au travail et que le système de santé peut et devrait faire partie de la solution.

L'étude sur les partenariats pour la vie saine pour prévenir le diabète (HELP PD) - qui a été inspirée de l'un utilisé dans le Programme de prévention du diabète du NIH, a permis d'aider les participants dans un groupe à perdre du poids et à mieux contrôler le glucose par rapport à ceux obtenus avec un seul coup - un counseling auprès des professionnels de la santé, selon les diététistes du Wake Forest Diabetes Care Centre à Winston-Salem, en Caroline du Nord. Ils ont présenté leurs résultats lors de la 70e session scientifique de l'American Diabetes Association.

Les participants ont été divisés en deux groupes:

  • Le groupe de perte de poids du mode de vie - ils ont reçu six mois de séances de perte de poids hebdomadaires de comportement dans un groupe, puis des réunions une fois par mois, au cours desquelles ils ont été encouragés à modifier leurs habitudes alimentaires et à être physiquement actifs pendant 180 minutes par semaine
  • Le groupe de soins habituel - un diététicien a visité la personne deux fois, et on leur a envoyé un bulletin trimestriel avec des conseils sur les changements de style de vie.
Ceux dans le groupe de perte de poids de style de vie ont atteint et maintenu une perte de poids de 7,3% du poids corporel après 12 mois comparé à 1,3% dans l'autre groupe.

Les chercheurs qui ont rendu compte du procès «Look AHEAD» ont expliqué lors des mêmes sessions scientifiques ADA à Chicago qu'un programme intensif d'intervention sur le mode de vie de 10 ans pour les patients atteints de diabète de type 2 qui se concentrait sur l'exercice et la perte de poids ne réduisait pas les accidents vasculaires cérébraux ou les risques d'attaque cardiaque, mais Fourni d'autres avantages pour la santé.

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