Quelles femmes devraient recevoir des médicaments contre le cancer du sein préventifs?


Quelles femmes devraient recevoir des médicaments contre le cancer du sein préventifs?

Une nouvelle étude, publiée dans le journal Découverte du cancer , A révélé que les variations génétiques pourraient être un indicateur clé de ce que les femmes sont susceptibles et qui ne devraient pas bénéficier de tamoxifène ou de raloxifène pour la prévention du cancer du sein.

James Ingle, M.D., oncologue de la Clinique Mayo, qui faisait partie de l'étude, a déclaré que les résultats sont importants «parce que nous avons identifié des facteurs génétiques qui pourraient éventuellement être utilisés pour sélectionner les femmes qui devraient recevoir les médicaments pour la prévention».

L'étude de l'association à l'échelle du génome comprenait un total de 592 patients atteints de cancer du sein tout en recevant un traitement préventif, ainsi que 1 171 témoins appariés. Les chercheurs ont sélectionné des femmes qui faisaient partie des essais de prévention du cancer du sein NSABP.

En analysant l'ADN des participants, les chercheurs ont pu identifier deux variations dans leurs mutations génétiques, appelées polymorphismes nucléotidiques (SNP), dans ZNF423 et CTSO.

Le tamoxifène et le raloxifène peuvent réduire considérablement le risque de développer un cancer du sein.

Les femmes qui ont réagi le mieux à la thérapie préventive avec des médicaments ont tendance à avoir des variations plus favorables dans ces deux gènes , Alors que les femmes qui ont eu des variations défavorables n'ont pas répondu si bien, Ces femmes ont également un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer du sein (par un facteur de cinq).

Les lignes directrices actuelles établies par le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis indiquent que le traitement sélectif des modulateurs des récepteurs d'œstrogènes (SERM) avec le tamoxifène et le raloxifène peut aider à réduire le risque de cancer du sein. cependant, Il est difficile de savoir qui profitera le plus de cette forme de thérapie.

Dr Ingle, a déclaré:

«Il s'agit d'une étape importante vers une prévention véritablement individualisée du cancer du sein. Nos résultats donnent des indications précises sur les femmes susceptibles de bénéficier du tamoxifène ou du raloxifène».

Il a ajouté que la découverte pourrait stimuler les efforts de recherche dans la prévention du cancer du sein.

En outre, les chercheurs ont analysé les cellules cancéreuses du sein ayant la variation la plus fréquente des SNP.

Ils ont constaté que L'oestrogène a augmenté l'expression des cellules avec la variation la plus commune des SNP (ZNF423 et CTSO et l'expression de BRCA). Cependant, l'expression de la cellule n'a pas augmenté avec les formes les moins communes des SNP.

Lorsque les chercheurs ont ajouté du tamoxifène ou du raloxifène aux œstrogènes dans les cellules avec le SNP ZNF423 moins commun, L'expression de ZNF423 et BRCA1 a considérablement augmenté.

La découverte a un énorme potentiel pour expliquer pourquoi les femmes qui subissent un traitement SERM qui portent ce SNP courent un risque accru de développer un cancer du sein.

Les recherches menées par l'Université de Manchester ont identifié un biomarqueur chez les femmes diagnostiquées avec un cancer du sein qui ne répondent pas au traitement par l'hormone tamoxifène. La découverte aide les médecins à savoir quels patients atteints de cancer du sein sont susceptibles de bien répondre au traitement par le tamoxifène.

Le Dr Richard Gray de l'Université d'Oxford a déclaré que La preuve que le tamoxifène peut prévenir le cancer du sein est écrasante.

Les survivants du cancer du sein qui prennent du tamoxifène pendant dix ans réduisent de 50 pour cent le risque de décès par un cancer du sein positif chez les récepteurs d'œstrogènes de 50 pour cent, selon des chercheurs de Cancer Research UK rapportés lors de la réunion annuelle de l'ASCO à Chicago, Illinois, États-Unis.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes