Les survivants du cancer chez les enfants au risque accru pour les maladies chroniques


Les survivants du cancer chez les enfants au risque accru pour les maladies chroniques

Les survivants du cancer de l'enfance augmentent considérablement le risque de maladies chroniques non diagnostiquées jusqu'à l'âge adulte, soulignant l'importance des examens de santé clinique à vie pour cette population à haut risque.

Les résultats, publiés en JAMA , A constaté que 98% des 1 713 survivants avaient au moins un problème de santé chronique - dont beaucoup ont été trouvés et diagnostiqués par des examens cliniques donnés dans le cadre d'une étude de santé à long terme.

Les problèmes de santé trouvés incluaient:

  • Anomalies cardiaques
  • Nouveaux cancers
  • Dysfonction neurocognitive
  • Fonction pulmonaire anormale
L'équipe de recherche de l'hôpital St. Jude Children a constaté que À l'âge de 45 ans, 80% des survivants de cancers infantiles ont une maladie chronique grave, invalidante ou mortelle.

Melissa Hudson, MD, directrice de la St. Jude Division of Cancer Survivorship et co-première auteur de la recherche de St. Jude Lifetime Cohort Study, a déclaré: «Ces résultats sont un réveil aux prestataires de soins de santé et rappellent aux survivants Être proactif pour leur santé ".

La fonction pulmonaire inhabituelle a été diagnostiquée chez 65% des survivants au risque connu de problèmes pulmonaires en raison de leur traitement contre le cancer chez les enfants. Les problèmes endocriniens associés à l'hypothalamus et à l'hypophyse ont été observés chez 61% des survivants à risque.

Des anomalies cardiaques ont été observées dans 56% des survivants à risque et des troubles neurocognitifs, comme des problèmes de mémoire ont été observés dans 48% des survivants à risque.

Hudson a expliqué: «Beaucoup ont été identifiés au début, souvent avant que les symptômes ne se développent, lorsque les interventions peuvent avoir leur plus grand impact».

Les enquêteurs ont fait en sorte que les survivants retournent à l'hôpital où ils ont été traités comme des enfants pour participer à une série approfondie de deux à trois jours d'examens médicaux et de tests.

Des études antérieures sur les survivants adultes de cancer infantile ont utilisé principalement des données d'auto-documentation ou de registre du cancer, ce qui reconnaît généralement les maladies diagnostiquées comme un produit des symptômes, entraînant un sous-diagnostic généralisé des problèmes de santé.

De plus, une étude New England Journal of Medicine A informé que les adultes qui survivent aux cancers infantiles sont trois fois plus susceptibles de subir une maladie chronique à long terme que leurs homologues qui n'ont jamais eu de cancer.

Les résultats montrent l'importance d'ajuster les traitements pour réduire l'exposition à la chimiothérapie et au rayonnement chaque fois que cela est possible. Par exemple, en 2009, St. Jude a constaté que, avec une chimiothérapie ajustée, l'irradiation crânienne pouvait être entièrement évitée pour les patients présentant la forme la plus fréquente de leucémie chez l'enfant sans compromettre la survie.

Un mode de vie sain est également recommandé en plus des examens réguliers afin d'aider les survivants à éviter ou ralentir le développement de certains problèmes de santé chroniques.

Kirsten Ness, Ph.D., membre associé du Département de l'épidémiologie et du contrôle du cancer de St. Jude, est l'autre co-premier auteur, a déclaré:

«L'obésité et certains types de maladies cardiaques sont des exemples de conditions chroniques où les survivants peuvent atténuer leurs risques et améliorer leur santé à long terme en faisant des choix de style de vie prudents, comme ne pas fumer, manger un régime faible en gras et en sucre et s'engager En activité physique modérée pendant 30 minutes par jour, cinq jours par semaine ".

L'étude consistait en des survivants de tumeurs du cerveau, des os et d'autres organes, ainsi que du lymphome et de la leucémie. Pour 50% des survivants dans cette étude, leur diagnostic de cancer était il y a plus de 25 ans et la moitié étaient âgés de moins de 32 ans lors de l'évaluation.

Les chercheurs ont été surpris de l'incidence des problèmes de santé chroniques, compte tenu de l'âge moyen des participants. Hudson a déclaré: "Les données peuvent indiquer un schéma de vieillissement accéléré ou prématuré".

Les États-Unis comptent environ 395 000 survivants de cancer chez les enfants. La survie actuelle à long terme des patients atteints de cancer pédiatrique atteint 80%, ce qui signifie que la population survivante continuera de croître.

Une étude précédente dans le Annales de médecine interne A établi que les survivants du cancer chez les enfants sont cinq fois plus susceptibles de développer éventuellement des cancers gastro-intestinaux.

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