La relaxation la formation peut améliorer le contrôle de l'hypertension systolique difficile à traiter


La relaxation la formation peut améliorer le contrôle de l'hypertension systolique difficile à traiter

L'ajout de la réponse à la relaxation, une approche de gestion du stress, à d'autres interventions sur le mode de vie peut améliorer considérablement le traitement du type d'hypertension le plus fréquent chez les personnes âgées. Parmi les participants à une étude menée au Programme d'hypertension de l'Hôpital général du Massachusetts (MGH) et à l'Institut Benson-Henry de médecine mentale chez MGH, ceux qui ont reçu une formation en réponse à la relaxation en plus des conseils sur la réduction des facteurs de risque de style de vie ont été plus de deux fois plus Susceptibles d'éliminer avec succès au moins un médicament contre la tension artérielle que ceux qui recevaient uniquement des conseils sur le mode de vie. L'étude apparaît dans le Journal de médecine alternative et complémentaire.

La formation à la relaxation peut améliorer le contrôle de l'hypertension systolique difficile à traiter

L'ajout de la réponse à la relaxation, une approche de gestion du stress, à d'autres interventions sur le mode de vie peut améliorer considérablement le traitement du type d'hypertension le plus fréquent chez les personnes âgées. Parmi les participants à une étude menée au Programme d'hypertension de l'Hôpital général du Massachusetts (MGH) et à l'Institut Benson-Henry de médecine mentale chez MGH, ceux qui ont reçu une formation en réponse à la relaxation en plus des conseils sur la réduction des facteurs de risque de style de vie ont été plus de deux fois plus Susceptibles d'éliminer avec succès au moins un médicament contre la tension artérielle que ceux qui recevaient uniquement des conseils sur le mode de vie. L'étude apparaît dans le Journal de médecine alternative et complémentaire.

"Près de 80 millions d'Américains sont classés comme ayant une hypertension artérielle et, bien que nous ayons beaucoup de médicaments pour abaisser la tension artérielle, seulement un tiers des patients ont un contrôle adéquat de leurs pressions", explique Randall Zusman, MD, co-auteur principal du rapport qui "Si une pratique qui ne dure que de 15 à 20 minutes par jour peut aider à diminuer la dépendance des patients contre les médicaments antihypertenseurs, réduisant souvent les effets secondaires désagréables et les coûts considérables de ces médicaments, nous ne pourrions pas Ne font qu'améliorer leur qualité de vie, mais réduisent les coûts de santé directs et indirects par des milliards de dollars ".

Parmi les patients âgés chez qui il est le plus fréquent, l'hypertension systolique isolée - une augmentation de la pression artérielle maximale - est plus étroitement corrélée aux événements indésirables comme une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance rénale que la pression diastolique élevée. Le traitement de l'hypertension systolique est particulièrement difficile car les patients plus âgés qui prennent de nombreux médicaments courent un risque accru d'interactions médicamenteuses et peuvent être plus vulnérables à d'autres effets secondaires.

La réponse à la relaxation est un état physiologique de repos profond - impliquant des réponses physiques et émotionnelles au stress - qui peut être provoquée par des pratiques telles que la méditation, la respiration profonde et la prière. Herbert Benson, MD, directeur émérite de l'Institut Benson-Henry et co-auteur principal du rapport actuel, a d'abord décrit la réponse à la relaxation il y a presque 35 ans, et lui et ses collègues ont été les pionniers de leur utilisation dans la médecine corporelle. Bien que plusieurs études aient montré que la réponse à la relaxation peut aider à atténuer l'hypertension impliquant des pressions systoliques et diastoliques élevées, son utilité dans le traitement de l'hypertension systolique isolée n'a pas été étudiée.

La présente étude a inclus plus de 100 patients âgés de 55 ans et plus, dont la pression systolique est restée élevée malgré leur prise de deux ou plusieurs antihypertenseurs. Les participants ont été assignés au hasard à deux groupes. Le groupe de contrôle a reçu des séances de counseling hebdomadaires sur les facteurs de risque cardiaque, l'impact du stress sur l'hypertension et des recommandations sur les objectifs alimentaires et sportifs. Le groupe de traitement a assisté à des séances qui comprenaient également des cours et des cours qui suscitaient une réponse de relaxation. Les deux groupes ont également reçu des cassettes audio pour écouter tous les jours - le groupe témoin avec des recommandations de style de vie générales et le groupe de traitement une séance de réponse de relaxation guidée.

La pression artérielle des participants a été contrôlée après huit semaines et celles dont les pressions étaient tombées dans la gamme normale - moins de 140 systoliques et 90 diastoliques - étaient éligibles pour commencer à réduire la dose d'un de leurs médicaments. Si les pressions sanguines sont demeurées normales au cours des semaines subséquentes, le dosage pourrait être encore réduit ou éliminé; Mais les participants dont l'hypertension renvoyée ont repris leur niveau de dosage précédent. Le médecin qui effectuait des évaluations hebdomadaires ne savait pas à quel groupe de participants appartenaient, et les participants ont seulement indiqué que l'étude évaluait différents programmes de «gestion du stress».

À la fin de la période d'étude de 20 semaines, les participants des deux groupes avaient connu une baisse significative de la tension artérielle systolique, ce qui permit aux deux tiers de tous les participants de tenter une réduction de la médication. Parmi les participants au groupe de réponse de relaxation, 32% ont maintenu une pression systolique réduite après avoir éliminé un ou plusieurs médicaments, ce qui représente seulement 14% de ceux du groupe de counseling de style de vie.

"Les autres interventions non pharmacologiques que nous connaissons peuvent réduire la pression artérielle systolique - réduire le sodium alimentaire, la perte de poids, l'arrêt du tabagisme et augmenter l'activité physique - peut être très difficile pour les patients", explique Jeffrey Dusek, Ph.D., l'auteur principal de l'étude ". Notre groupe témoin a reçu une quantité intensive d'informations sur la santé et a signalé des changements de style de vie assez dramatiques, mais seul le groupe de réponse à la relaxation a réussi à réduire considérablement l'utilisation de médicaments antihypertenseurs ". Auparavant, avec l'Institut Benson-Henry, Dusek est maintenant avec l'Institut de santé et de guérison de l'Hôpital Abbott Northwestern à Minneapolis.

Zusman ajoute: "Nous allons maintenant examiner la très grande population de patients actuellement appelée pré-hypertendue - ceux dont la pression sanguine est élevée mais ne répondent pas encore aux critères de pharmacothérapie. Si nous pouvons former ces patients pour susciter la réponse de relaxation, Nous pourrions peut-être retarder ou même éviter le début de l'hypertension, améliorer leur santé cardiovasculaire, réduire la dépendance à l'égard des médicaments et réduire potentiellement les coûts globaux des soins de santé ". Zusman est professeur agrégé de médecine, et Benson est professeur agrégé de médecine mentale de Mind / Body Medical à la Harvard Medical School.

Les co-auteurs supplémentaires du rapport sont Patricia Hibberd, MD, PhD, Bei-Hung Chang, ScD, Kathryn Dusek, Jennifer Johnston, MD et Ann Wohlhueter de l'Institut Benson-Henry et Beverly Buczynski, RN, MGH Cardiology. L'étude a été soutenue par des subventions des Centers for Disease Control and Prevention et des National Institutes of Health. L'Institut Benson-Henry a bénéficié de l'intérêt et du soutien de John Henry, principal propriétaire des Red Sox de Boston.

Hôpital Général du Massachusetts , Établi en 1811, est l'hôpital d'enseignement original et le plus grand de Harvard Medical School. Le MGH réalise le plus grand programme de recherche hospitalier aux États-Unis, avec un budget de recherche annuel de plus de 500 millions de dollars et des centres de recherche majeurs en lutte contre le sida, la recherche cardiovasculaire, le cancer, la biologie informatique et intégrative, la biologie cutanée, la génétique humaine, l'imagerie médicale, Troubles neurodégénératifs, médecine régénérative, biologie des systèmes, biologie de la transplantation et photomédecine.

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