Les patients atteints de cancer aux états-unis souffrent de la pénurie de drogue


Les patients atteints de cancer aux états-unis souffrent de la pénurie de drogue

Quatre-vingt-trois pour cent des médecins atteints du cancer ont documenté qu'ils ont connu des pénuries de médicaments en oncologie. La plupart d'entre eux disent également que les traitements de leurs patients ont été affectés, selon une étude présentée à la Société américaine d'oncologie clinique 2013.

Les résultats ont révélé que les pénuries - qui ont sensiblement affecté les médicaments pour traiter les cancers pédiatriques, sanguins et gastro-intestinaux - ont laissé les médecins interrogés sans les fournitures pour traiter les patients avec des chimiothérapies standard pour une gamme de cancers.

L'étude actuelle était la plus importante du genre pour enquêter sur les pénuries de chimiothérapie, avec un échantillon aléatoire de 500 oncologues certifiés par le conseil aux États-Unis fin 2012 et début 2013. L'objectif était d'analyser l'impact de la pénurie de drogue sur leurs pratiques au cours de la dernière six mois.

L'auteur principal de l'étude, Keerthi Gogineni, MD, MSHP, un instructeur dans la division de l'hématologie-oncologie du Penn's Abramson Cancer Center, a déclaré:

"Nos résultats indiquent que la grande majorité des oncologues du pays font face à des décisions déchirantes sur la façon d'allouer des médicaments anti-sauvetage quand il n'y a pas assez de solution. L'impact potentiel de ces pénuries de médicaments est vaste: ils mettent les patients à risque Et augmenter les coûts des soins contre le cancer ".

En outre, les auteurs ont identifié plusieurs façons dont les oncologues ont modifié leurs pratiques lorsque les médicaments recommandés sont rares:

  • 78% déclarent traiter les patients avec un régime différent de médicament ou de médicament
  • 77% ont remplacé différents médicaments à mi-parcours du traitement
  • 43% ont dû reporter le traitement de leurs patients
  • 37% devaient choisir certains patients qui avaient besoin d'un médicament spécifique
  • 29% ont éliminé les doses et 20% ont diminué les doses
  • 17% ont référé les patients à une autre pratique
Les auteurs suggèrent que les retards de traitement répandus démontrent l'urgence de ce problème. Les risques surviennent lorsque les médecins remplacent les médicaments par le biais du programme de traitement des patients, car il n'existe souvent pas d'équivalence de dosage établie ou de profil de sécurité connu lorsque le médicament est utilisé avec d'autres traitements.

Les essais cliniques peuvent également être affectés lorsque les médicaments dont ils ont besoin sont rares. Les chercheurs ont constaté que 12% du temps, les pénuries de drogues ont empêché l'inscription dans ces essais, ont reporté l'administration d'un médicament de l'étude ou une implication suspendue des patients dans des études humaines.

Les résultats détaillent également le fardeau coûteux causé par la pénurie de médicaments. Les prix des médicaments et de leurs substituts ont augmenté ces dernières années. En outre, les médicaments génériques sont devenus plus difficiles à obtenir.

Malgré l'incidence des problèmes de pénurie, 70% des médecins ont déclaré que leurs centres de cancérologie n'avaient pas de recommandations ou de directives formelles pour prendre des décisions d'affectation. Le manque de fournitures de médicaments oblige les médecins à prendre des décisions difficiles et à peser les besoins de patients différents mais également vulnérables les uns contre les autres.

Gogineni a conclu:

"Il s'agit d'un problème dynamique, et lorsque nous apprenons de nouvelles pénuries à l'horizon, il n'y a généralement pas beaucoup de temps pour planifier la façon de les traiter. Les lignes directrices doivent être rapidement mises à jour et diffusées, tant pour les grands centres médicaux universitaires que Des hôpitaux et des cabinets communautaires plus petits - où la majorité des soins contre le cancer sont dispensés et qui manquent souvent de pouvoir d'achat en vrac pour conserver les médicaments rares dans l'approvisionnement nécessaire.

Une enquête à petite échelle sur le même sujet a été menée plus tôt cette année par l'hôpital St. Jude Children's et a eu des résultats similaires, ce qui suggère que les pénuries de drogues affaiblissent la qualité et augmentent le coût des soins contre le cancer.

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