Les médicaments contre les statines peuvent augmenter le risque de diabète


Les médicaments contre les statines peuvent augmenter le risque de diabète

Certaines statines - également connues sous le nom de médicaments hypolipémiants - pourraient augmenter votre risque de développer un diabète de type 2, suggère une nouvelle étude.

Le risque était plus important chez les patients prenant de l'atorvastatine (Lipitor), de la rosuvastatine (Crestor) et de la simvastatine (Zocor), selon l'étude, publiée en BMJ .

Les statines sont les médicaments les plus largement prescrits pour la prévention des événements cardiovasculaires. Généralement, ces médicaments sont bien reçus, mais un nouveau lien vers le diabète a été suggéré.

Des études antérieures ont indiqué un risque élevé de diabète de 27% avec la rosuvastatine. On a constaté que la prise de pravastatine réduisait le risque de 30%.

La recherche sur ce sujet est rare, ce qui a amené des enquêteurs du Canada à mener une étude fondée sur la population sur 1,5 million de résidents en Ontario, au Canada, pour analyser le lien entre l'utilisation de statines individuelles et le diabète de nouvelle apparence.

Les participants étaient tous âgés de 66 ans ou plus et ont commencé une thérapie par statine entre 1997 et 2010. L'âge médian était de 73 ans. Le suivi a eu lieu fin 2010 ou un maximum de cinq ans après le début des statines, selon la première éventualité. Le résultat principal était le diabète incident.

Les données ont été analysées à partir de la base de données de la Prestation de médicaments de l'Ontario, de l'Institut canadien d'information sur la santé et de la Base de données sur le diabète de l'Ontario.

Les statins examinés dans l'étude comprenaient:

  • Fluvastatine
  • Lovastatine
  • La pravastatine
  • Simvastati
  • Atorvastatine
  • Rosuvastatine
Toutes les études ont utilisé des participants traités par la pravastatine comme groupe de comparaison parce que ce médicament a été établi pour avoir des avantages pour le nouveau diabète diagnostiqué chez les modèles animaux et les essais cliniques.

Les chercheurs ont analysé les données sur 471 250 participants qui n'avaient pas d'antécédents de diabète et qui utilisaient récemment des statines - 54% étaient des femmes.

Le risque total de développer le diabète était faible, mais ce risque a augmenté chez certains sujets prenant des statines. Entre 162 et 407 patients devraient être traités avec différentes statines pour un patient supplémentaire pour développer le diabète.

Les sujets traités avec de l'atorvastatine ont 22% de risque élevé de diabète de nouvelle apparence , La rosuvastatine a un risque élevé de 18% et la simvastatine a augmenté de 10% le risque, par rapport à la pravastatine.

En revanche, les participants traités par la fluvastatine présentent un risque inférieur de 5% et la LOVASTATINE, un risque de 1% moins élevé.

Le taux d'événements était le plus élevé pour l'atorvastatine (30 résultats pour 1000 personnes-années) et la rosuvastatine (34 pour 1000 personnes-années). Simvastatin a permis 26 résultats pour 1000 personnes-années à la fois avec la fluvastatine et la lovastatine à 21 résultats pour 100 années-personnes.

Les avantages des statins sont-ils supérieurs aux négatifs?

Les chercheurs ont découvert des résultats cohérents dans les analyses portant sur l'utilisation des statines pour la prévention primaire (lorsque ceux qui ne sont pas diagnostiqués sont traités) et la prévention secondaire (lorsque ceux qui ont une maladie diagnostiquée sont traités).

Leurs résultats suggèrent également que Les participants plus âgés courent un risque élevé Indépendamment de la dose pour l'atorvastatine et la simvastatine ou si le traitement est utilisé pour la prévention primaire ou secondaire.

De nombreux facteurs expliquent pourquoi le risque chez les personnes prenant certaines statines est augmenté pour le diabète de nouvelle apparence.

Les chercheurs ont conclu que les cliniciens doivent être conscients de l'interrogation de la thérapie par les statines. Ils disent que «l'utilisation préférentielle de la pravastatine et potentiellement la fluvastatine peut être justifiée» et que la pravastatine pourrait être avantageuse pour les patients présentant un risque élevé de diabète.

Dans un éditorial, les médecins de l'Université de Turku en Finlande disent que «le bénéfice global des statines dépasse encore clairement le risque potentiel de diabète incident». Ils soulignent également que, parce que les statines ont été montrées pour diminuer les événements cardiovasculaires chez les patients, ils sont un facteur important dans le traitement.

Une étude indépendante menée par Harvard a soutenu que les bénéfices cardiaques de prendre des statines l'emportent sur le risque de développer un diabète chez certains patients.

Une étude distincte suggère que les femmes âgées qui prennent des statines, celles qui sont en ménopause, ont un risque plus élevé de développer un diabète.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie