La thérapie médicamenteuse combinée peut être le meilleur traitement pour l'ostéoporose


La thérapie médicamenteuse combinée peut être le meilleur traitement pour l'ostéoporose

On a constaté que la combinaison de deux médicaments différents pour l'ostéoporose augmentait davantage la densité minérale osseuse (DMO) que le traitement avec l'un ou l'autre drogue, selon les résultats d'un petit essai clinique publié en The Lancet .

La combinaison, qui comprenait Teriparatide , Un médicament antiabole (anabolisant) et Denosumab , Une thérapie ciblée pour arrêter la perte osseuse, a également augmenté la DMO mieux que précédemment rapporté avec un traitement disponible chez les femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose.

Selon le dictionnaire médical de Medilexicon, l'ostéoporose est un " Réduction de la quantité d'os ou atrophie du tissu squelettique; Un trouble lié à l'âge caractérisé par une diminution de la masse osseuse et une perte de la microarchitecture squelettique normale, entraînant une susceptibilité accrue aux fractures. "

Les signes précoces de l'ostéoporose incluent des douleurs articulaires, une difficulté et une difficulté à se tenir debout. Comme la densité osseuse du patient ou la masse osseuse diminue, les fractures du poignet, de la hanche ou des os dans la colonne vertébrale deviennent plus fréquentes.

La plupart des traitements actuellement disponibles pour l'ostéoporose comprennent des médicaments comme le denosumab, qui sont antiréstructifs - ils bloquent l'action des cellules qui décomposent l'os (osteoclastes) pendant le processus normal de remodelage osseux afin de freiner la perte osseuse.

La drogue teriparatide, d'autre part, a un mécanisme d'action différent. Il agit en augmentant l'activité des ostéoblastes afin de stimuler le développement de l'os nouveau.

Jusqu'à présent, les scientifiques n'ont pas été en mesure de combiner ces méthodes avec succès.

Dans la recherche sur le roman, les chercheurs de l'hôpital général du Massachusetts à Boston ont assigné au hasard 94 femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose pour recevoir soit une teriparatide (20 microgrammes par jour), un denosumab (60 mg tous les 6 mois), soit les deux médicaments pendant 1 an.

Les experts ont utilisé des radiographies à faible dose (absorption par rayons X à double énergie, ou DXA) et biomarqueurs osseux pour mesurer les changements de la colonne lombaire, de la hanche et du cou fémoral au début de l'étude et à 3, 6 et 1 an.

Selon les résultats, La thérapie combinée a amélioré la DMO au niveau de la colonne vertébrale, de la hanche et du col du fémur, de manière significativement meilleure que l'une ou l'autre drogue par elle-même.

«Des améliorations d'un an dans la DMO du fémoral (4,2%) et la DMO de la hanche (4,9%) dans le groupe combiné ont été supérieures à celles signalées précédemment pour tout traitement approuvé», ont déclaré les chercheurs.

La formation d'os a également été réduite moins chez les femmes recevant une thérapie combinée Par rapport à ceux qui ne reçoivent que du denosumab.

L'auteur principal Benjamin Leder a déclaré:

"Nos résultats démontrent que la combinaison du denosumab et de la teriparatide augmente la densité osseuse plus que la thérapie individuelle, probablement parce que le denosumab est capable de bloquer de manière puissante la résorption osseuse (perte) même si elle est administrée avec un agent de construction osseuse comme la teriparatide. Sont nécessaires, les résultats suggèrent que cette combinaison peut s'avérer être un traitement efficace contre l'ostéoporose chez les femmes présentant un risque particulièrement élevé de fracture ".

Dans un commentaire lié, Richard Eastell, directeur du Mellanby Centre for Bone Research, et Jennifer Walsh, de l'Université de Sheffield au Royaume-Uni, ont écrit:

"Si la combinaison reste efficace doit être étudiée, cependant, car à 12 mois, les concentrations moyennes du marqueur de formation osseuse PINP ne diffèrent plus entre les groupes de denosumab seul et de thérapie de combinaison.

La sécurité de cette thérapie combinée doit également être explorée, de même que ce qui se produit lorsque la teriparatide est arrêtée (la licence ne prend en charge que l'utilisation pendant un maximum de 24 mois). Enfin, la réduction du risque de fracture doit être quantifiée afin que la rentabilité puisse être évaluée."

Une étude antérieure a montré que les femmes souffrant de dépression sont plus susceptibles d'atteindre la ménopause avec un risque accru d'ostéoporose.

Anorexia nervosa - causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale