Dysfonction érectile liée à l'utilisation d'un analgésique à long terme


Dysfonction érectile liée à l'utilisation d'un analgésique à long terme

Une nouvelle étude suggère que l'utilisation à long terme d'analgésiques antirétroviraux pour les maux de dos est liée à un risque plus élevé de dysfonction érectile (DE). Les résultats sont publiés dans le numéro 15 mai en ligne du journal Colonne vertébrale .

L'auteur principal Richard A. Deyo, chercheur au Kaiser Permanente Center for Health Research, déclare dans un communiqué:

«Les hommes qui prennent des médicaments contre la douleur opioïde pendant une longue période de temps ont le plus grand risque d'ED.

Avec ses collègues, Deyo, qui est également professeur de médecine familiale basée sur la preuve à l'Oregon Health & Science University, a trouvé le lien en analysant les dossiers de santé électroniques de plus de 11 000 hommes inscrits dans un plan de santé.

Ils croient qu'ils sont la première étude à trouver un tel lien en utilisant des dossiers de santé électroniques.

La raison pour laquelle ils ont fait l'étude était que les hommes souffrant de douleurs chroniques souffrent parfois d'une dysfonction érectile en raison de la dépression, du tabagisme, de l'âge ou de l'hypogonadisme lié aux opioïdes (faible testostérone due à l'utilisation d'analgésiques).

Mais on sait peu, on note, à propos de la façon dont l'ED courant est chez les hommes souffrant de maux de dos et les facteurs de risque qui peuvent être importants.

Ils ont donc cherché dans les dossiers électroniques pour savoir si les hommes qui prenaient des analgésiques prescrits étaient aussi les plus susceptibles d'être prescrits pour le remplacement de la testostérone ou des médicaments pour l'ED.

Ils ont trouvé 11 327 hommes en Oregon et à Washington inscrits au plan de santé Kaiser Permanente qui sont allés voir leur médecin se plaindre de mal au dos en 2004.

Pour chaque patient, ils ont identifié, ils ont examiné ses dossiers de pharmacie couvrant six mois avant et six mois après la visite de la douleur au dos pour savoir s'ils avaient reçu des opioïdes et des médicaments de remplacement de testostérone ou ED.

L'analyse a montré que plus de 19% des hommes qui ont pris des doses élevées d'opioïdes (classés comme plus de 120 mg d'équivalent de morphine) pendant au moins quatre mois ont également reçu un remplacement de testostérone ou des médicaments pour l'ED. Cela comparé à seulement 7% qui ont reçu des ordonnances ED mais n'ont pas pris d'opioïdes.

Parmi les hommes qui ont pris des opioïdes à faible dose pendant au moins quatre mois, 12% ont également reçu un remplacement de testostérone prescrit ou des médicaments pour l'ED.

En examinant d'autres facteurs, Deyo et ses collègues ont constaté avoir plus de 60 ans, avoir de la dépression ou d'autres maladies, ou prendre des somnifères (hypnotiques sédatifs comme les benzodiazépines), tous étaient indépendamment liés à l'ED. L'âge était le facteur le plus important, les hommes âgés de 60 à 69 étant 14 fois plus susceptibles de recevoir des ordonnances pour les médicaments antidéflagrants que les hommes âgés de 18 à 29 ans.

Cependant, lorsqu'ils ont pris en compte les effets de ces facteurs sur les chiffres, ils ont constaté que les patients prenant des doses élevées d'opioïdes étaient encore 50% plus susceptibles de recevoir des ordonnances pour l'ED que les hommes qui n'avaient pas pris les analgésiques.

Deyo dit juste parce qu'ils ont trouvé ce lien, Cela ne signifie pas nécessairement que les analgésiques en prescription causent effectivement des problèmes d'ED , Mais il est «quelque chose que les patients et les cliniciens devraient savoir au moment de décider si les opioïdes devraient être utilisés pour traiter les maux de dos».

Deyo a passé plus de 30 décennies à étudier les traitements contre les maux de dos. Il dit que, bien qu'il n'y ait pas de doute que, pour certains patients prenant des opioïdes, c'est le bon traitement pour les maux de dos, "il existe également des preuves croissantes que l'utilisation à long terme peut entraîner une dépendance, des surdoses fatales, une apnée du sommeil, des chutes chez les personnes âgées, Réduction de la production d'hormones, et maintenant dysfonction érectile ".

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis affirment que l'utilisation d'opioïdes en prescription aux États-Unis a considérablement augmenté. Entre 1999 et 2010, les ventes ont quadruplé.

Un sondage publié en 2008 dans le journal Douleur , A suggéré que 4,3 millions d'Américains adultes utilisent régulièrement des opioïdes. Les plus couramment prescrits sont l'hydrocodone, l'oxycodone et la morphine.

Des chercheurs de la CDC ont également signalé récemment que dans 30% des décès dus à une surdose sur les analgésiques opioïdes, les patients avaient également pris des benzodiazépines.

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