L'hystérectomie ne soulève pas de risque cardiaque


L'hystérectomie ne soulève pas de risque cardiaque

Contrairement à certaines recherches antérieures, une nouvelle étude des États-Unis trouve que le risque de maladie cardiovasculaire des femmes ne monte pas après une hystérectomie à la mi-vie, avec ou sans élimination des ovaires. Le risque n'est pas supérieur à celui auquel sont confrontées les femmes qui atteignent la ménopause naturellement, selon la nouvelle étude.

L'auteur principal Karen A. Matthews, de l'Université de Pittsburgh, et ses collègues, écrivent sur leurs résultats dans un rapport qui sera publié en ligne cette semaine dans le Journal du Collège américain de cardiologie .

Matthews, professeur distingué de psychiatrie et professeur d'épidémiologie et de psychologie à Pittsburgh, déclare dans un communiqué de presse que les résultats devraient être encourageants pour les femmes d'âge moyen qui envisagent une hystérectomie:

"... nos résultats suggèrent que les niveaux accrus de facteurs de risque cardiovasculaire ne sont plus probables après une hystérectomie par rapport à la ménopause naturelle", explique Matthews.

Hystérectomie et risque de maladie cardiovasculaire

L'hystérectomie est une procédure chirurgicale courante qui supprime l'utérus de la femme. Parfois, elle a également retiré ses ovaires, généralement pour réduire le risque de cancer de l'ovaire.

Cependant, bien que la nécessité d'une telle procédure soit évidente, par exemple en raison du cancer, de l'utérus prolapsé, des fibromes, ou à cause de périodes très lourdes et douloureuses, comme pour toute intervention chirurgicale, les avantages doivent être pesés contre les risques.

En raison des changements apportés aux hormones, l'un des effets d'une hystérectomie avant la ménopause est qu'elle entraîne habituellement la ménopause plus tôt.

Certaines études antérieures ont suggéré que l'hystérectomie soulève un risque à long terme de maladie cardiovasculaire, qui est le principal tueur de femmes. Et ils ont déduit que le risque est encore plus élevé si les ovaires sont également éliminés.

Mais il y a des objections à ce point de vue, principalement parce que ces études ont tendance à évaluer les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, des années après l'hystérectomie et / ou l'élimination des ovaires sans tenir compte de ce qu'ils auraient pu être avant la chirurgie.

Ce que les chercheurs ont fait

Pour cette nouvelle étude, Matthews et ses collègues ont suivi 3 302 femmes préménopausées aux États-Unis pendant 11 ans. Les femmes participaient à l'étude de la santé des femmes à travers la nation (SWAN).

Au début de la période d'étude, lorsque les femmes inscrites au SWAN, elles avaient entre 42 et 52 ans, avaient un utérus intact, au moins un ovaire et n'avaient pas de traitement hormonal.

Ils ont subi des évaluations chaque année au cours du suivi, au cours desquelles la majorité a atteint la ménopause naturellement, certains avaient une hystérectomie avec l'élimination des ovaires et certains avaient une hystérectomie sans élimination des ovaires.

Les principales raisons de l'hystérectomie étaient les fibromes, les périodes lourdes et les douleurs pelviennes chroniques.

Les chercheurs ont évalué les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires chez les participants avant et après l'hystérectomie et l'ont comparé aux facteurs de risque avant et après la période menstruelle finale chez ceux qui ont subi la ménopause naturellement.

Matthews et ses collègues disent que leur étude est la première étude multiethnique à suivre les changements prospectifs annuels des facteurs de risque de maladies cardiovasculaires par rapport à l'hystérectomie ou à la ménopause naturelle.

Ce qu'ils ont trouvé

L'analyse a montré que Alors que certains des changements individuels et individuels des facteurs de risque cardiovasculaire étaient différents pour l'hystérectomie par rapport à la ménopause naturelle, dans l'ensemble, le schéma des changements n'a pas suggéré une augmentation du risque cardiovasculaire suite à une hystérectomie Disent les chercheurs. Et c'était la même chose dans tous les groupes ethniques.

De plus, ce fut le cas même après ajustement pour les influences potentielles comme l'indice de masse corporelle (IMC), qui a augmenté après l'hystérectomie avec l'élimination des ovaires.

Ce que les raisons pourraient être

Mathews dit qu'ils ne sont pas sûrs de savoir pourquoi leurs résultats sont en désaccord avec des études antérieures qui suggèrent une hystérectomie soulève un risque de maladie cardiovasculaire.

Une des raisons pourrait être parce qu'ils n'incluent pas les femmes plus jeunes, et l'hystérectomie qui survient plus tôt dans la vie peut entraîner un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire.

Une autre raison, dit Matthews, pourrait être que cette étude exclut les femmes qui avaient des histerectomies à cause du cancer.

SWAN est coparrainé par l'Institut national sur le vieillissement, l'Institut national de recherche en sciences infirmières, les Instituts nationaux de la santé, le Bureau de la recherche sur la santé des femmes et le Centre national de médecine complémentaire et alternative.

En 2011, écrire dans le journal Archives de médecine interne , Des chercheurs de l'Université de Californie à San Francisco ont déclaré avoir trouvé des femmes qui ont subi une hystérectomie avec l'élimination des ovaires ayant un risque réduit de développer un cancer de l'ovaire et aucun risque plus élevé de développer d'autres types de cancer, des maladies cardiaques ou des fractures de la hanche.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes