Valproate les drogues de la migraine pendant la grossesse sont mauvaises pour le qi du bébé


Valproate les drogues de la migraine pendant la grossesse sont mauvaises pour le qi du bébé

En utilisant la prévention de la migraine, les médicaments à base de valproate au cours de la grossesse peuvent entraîner une baisse du QI, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a averti hier.

Le valproate de sodium est un anticonvulsivant prescrit par les médecins pour le traitement de la migraine, du trouble bipolaire, du syndrome de stress post-traumatique (TRT), des troubles anxieux, de l'anorexie mentale et de l'épilepsie.

La FDA contre-indique les médicaments valproate pour prévenir les migraines chez les femmes enceintes. Contre-indiqué signifie qu'il ne devrait jamais être utilisé.

Des exemples de produits valproate incluent:

  • Valproate sodium - Depacon
  • Divalproex sodium - Depakote, Depakote CP et Depakote ER
  • Acide valproïque - Depakene et Stavzor
  • Plus tous les produits génétiques connexes
Les médicaments avec du valproate en eux ont déjà un avertissement en boîte pour les anomalies congénitales. L'étude NEAD (Effets neurodéveloppementaux des médicaments antiépileptiques) a identifié un autre risque - que les médicaments valproatés peuvent réduire le QI du bébé si pris pendant la grossesse. Le lien vers un QI inférieur était, en fait, mentionné il y a plusieurs années (voir ci-dessous).

Lien valproate pour réduire le QI chez les enfants signalé en 2009

L'étude NEAD a suivi plus de 300 enfants aux États-Unis et au Royaume-Uni qui sont nés de mères atteintes d'épilepsie qui prenaient l'un des médicaments antiépileptiques suivants: le valproate, la phénytoïne, la lamotrigine ou la carbamazépine. L'inscription a débuté en 1999 et s'est déroulée dans 25 centres aux États-Unis et au Royaume-Uni. Les chercheurs ont publié des résultats initiaux en avril 2009 en NEJM (New England Journal of Medicine Liant l'utilisation de valproate pendant la grossesse pour diminuer le QI chez la progéniture.

Russell Katz, MDD, directeur de la Division des produits neurologiques du Centre d'évaluation et de recherche sur les médicaments de la FDA, a déclaré hier:

"Les médicaments contre la valproate ne doivent jamais être utilisés chez les femmes enceintes pour la prévention des migraines, car nous disposons encore plus de données qui montrent que les risques pour les enfants l'emportent sur les avantages du traitement pour cette utilisation".

En ce qui concerne les femmes enceintes souffrant de trouble bipolaire, la FDA affirme que les médicaments valproate ne devraient être considérés que si d'autres médicaments ont échoué à contrôler les symptômes ou sont par ailleurs inacceptables.

Évitez le valproate pendant l'âge de procréer si possible

La FDA a écrit dans un communiqué en ligne:

"Les femmes qui peuvent devenir enceintes ne devraient pas utiliser de valproate, à moins qu'il soit essentiel de gérer leur état de santé".

Si vous êtes enceinte ou que vous venez de tomber enceinte et que vous utilisez un médicament valproate, parlez immédiatement à votre médecin, selon la FDA. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans avoir préalablement vérifié auprès d'un professionnel de la santé. Arrêter brusquement le traitement peut causer des complications sérieuses et même mortelles pour la mère et le fœtus / embryon en développement.

Si vous êtes en âge de procréer et sexuellement actif et prenez un produit valproate, vous devez utiliser un contrôle des naissances efficace.

Les experts ne savent pas quand exactement pendant la grossesse l'exposition au valproate peut entraîner une diminution du QI chez le fœtus. Dans l'étude NEAD, les mères ont été exposées à des médicaments antiépileptiques tout au long de leur grossesse.

Ces nouvelles recommandations viennent après que les experts de la FDA ont examiné les résultats finaux de l'étude NEAD, ce qui a montré qu'à l'âge de 6 ans, les enfants dont les mères avaient pris des médicaments à valproate pour épilepsie pendant la grossesse présentaient un QI plus faible que les mères qui ont pris l'autre médicament pour l'épilepsie. Il y avait une différence entre 8 et 11 points dans le QI des enfants, selon le médicament antiépileptique.

Les étiquettes de médicament à base de valproate ont été mises à jour en 2011 lorsque la FDA a publié des résultats intermédiaires de l'étude NEAD qui a montré une réduction du QI des enfants âgés de 3 ans.

La FDA affirme qu'elle assure la liaison avec les fabricants de médicaments pour apporter des modifications aux étiquettes des médicaments afin de refléter ces nouvelles données et «modifier la catégorie de grossesse pour la prévention des migraines à la catégorie X (les risques du médicament l'emportent sur les avantages du médicament pour cette utilisation) de la catégorie D (les avantages du médicament l'emportent sur les risques du médicament pour cette utilisation) ".

Les médicaments valproatés pendant la grossesse augmentent le risque d'autisme chez les descendants

Des chercheurs de l'hôpital universitaire d'Aarhus, Aarhus, au Danemark, ont signalé JAMA (Journal of the American Medical Association) , En avril 2013, que les femmes enceintes qui prennent du valproate augmentent le risque de donner naissance à un enfant atteint d'autisme.

Les auteurs ont ajouté "... le risque absolu de troubles du spectre autistique était inférieur à 5 pour cent, ce qui est important à prendre en compte lors du counseling des femmes sur l'utilisation du valproate pendant la grossesse".

  • Information sur le valproate de la FDA
  • Registre nord-américain de la grossesse antiépileptique

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes