Tests de psa de routine ne sont plus recommandés - american urological association


Tests de psa de routine ne sont plus recommandés - american urological association

Les membres de l'American Urological Association (AUA) se sont récemment réunis et ont fait une série de nouvelles recommandations concernant le dépistage du cancer de la prostate. Ils découragent maintenant les hommes de dépistage qui sont à risque moyen de moins de 55 ans.

L'AUA dit que les hommes devraient être particulièrement prudents avant de prendre la décision de passer en revue et de peser les avantages contre les dommages potentiels.

L'Association souligne également l'importance de consulter un médecin pour savoir si la sélection est la bonne décision.

Avant ces nouvelles recommandations, l'AUA a encouragé les hommes en bonne santé âgés de plus de 40 ans à envisager le dépistage du PSA.

Pourquoi l'AUA at-elle modifié ses recommandations concernant le dépistage du PSA?

L'AUA croit maintenant que même si le dépistage du PSA peut aider à prévenir certaines décès par cancer de la prostate, cela peut aussi être à l'origine de biopsies douloureuses en termes «sains», plus d'autres traitements inutiles. Des chercheurs de l'Université John Hopkins ont signalé Le journal d'urologie (Numéro de novembre 2011) que les biopsies de la prostate sont associées à un taux d'hospitalisation de 6,9% dans les 30 jours de la procédure en raison de complications.

L'urologue H. Ballentine Carter, qui a présidé le panel qui a écrit les nouvelles lignes directrices, a déclaré: "Il n'y avait vraiment pas de preuves de haut niveau soutenant l'utilisation du dépistage avec PSA".

Il a ajouté que, bien que le grand public puisse être enthousiaste à l'égard du dépistage du PSA «l'idée que le dépistage des bénéfices pourrait avoir été surexagérée».

Le panel a conclu que les personnes qui choisissent le dépistage devraient effectuer des tests annuels au lieu de tous les deux ans.

Carter a ajouté: "Je regarde cette directive... comme le début d'un dépistage ciblé." Mentionnant que «au lieu d'une approche unique, nous essayons de souligner qu'il y a un groupe d'hommes entre 55 et 69 ans qui sont beaucoup plus susceptibles de bénéficier».

Les hommes de plus de 70 ans qui ne devraient que vivre 10 ou 15 ans de plus ne sont pas invités à être dépistés.

The American Cancer Society estime que près de 239 000 hommes devraient être diagnostiqués avec un cancer de la prostate cette année, avec environ 30 000 morts de la maladie.

Carter a déclaré: "La preuve des bénéfices du dépistage du cancer de la prostate était modérée, mais la qualité de la preuve sur les préjudices était élevée. Je pense que les hommes ont besoin de cette information, ils méritent cette information et, lorsqu'ils l'obtiennent, certains hommes prendront Les mêmes informations et décider qu'ils veulent être dépistés "et d'autres ne seront pas"

Il est très important que les hommes soient conscients du risque possible que les tests de PSA peuvent conduire, ainsi que le bénéfice éventuel d'être capable de détecter le cancer.

C'est pourquoi il est impératif que les patients discutent le meilleur plan d'action avec leur médecin.

De nombreux experts sont d'accord avec les nouvelles lignes directrices, mais se disent vivement préoccupés par l'impact qu'il aura sur les médecins et leurs patients.

Selon une étude menée par des chercheurs du Jonsson Comprehensive Cancer Center d'UCLA, un test de cancer de la prostate appelé A + test de PSA qui mesure les niveaux de PSA et six anticorps spécifiques trouvés dans le sang des hommes atteints de la maladie était plus sensible et plus spécifique que le conventionnel Test PSA utilisé.

Les chercheurs ont rapporté dans NEJM (New England Journal of Medicine (Question de mars 2012) que, bien que les tests de PSA réduisent la mortalité par cancer de la prostate, cela ne semble pas réduire la mortalité toutes causes justificatives.

En octobre 2011, l'USPSTF (US Preventive Services Task Force) a recommandé le dépistage du cancer de la prostate basé sur le PSA. Ils ont souligné que leur recommandation s'appliquait aux hommes sans symptômes qui pourraient indiquer la présence de cancer de la prostate.

L'USPSTF a écrit: "La preuve est convaincante que les programmes de dépistage basés sur le PSA entraînent la détection de nombreux cas de cancer de la prostate asymptomatique. La preuve est également convaincante que la majorité des hommes atteints d'un cancer asymptomatique détecté par un dépistage du PSA ont une tumeur qui rencontre l'histologie Critères pour le cancer de la prostate, mais la tumeur ne progressera pas ou est si indolente et à croissance lente qu'elle n'affectera pas la durée de vie de l'homme ou ne causera d'effets néfastes sur la santé, car il mourra d'une autre cause en premier ».

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