Les médicaments efficaces contre la leucémie sont trop coûteux, les patients désespérés restent sans traitement


Les médicaments efficaces contre la leucémie sont trop coûteux, les patients désespérés restent sans traitement

Onze des 12 médicaments approuvés pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique (CML) et d'autres cancers coûtent plus de 100 000 $ par année, ce qui laisse beaucoup de patients désespérés non traités ou sous-traités car ils ne peuvent tout simplement pas se soigner, près de 120 experts en LMC de plus de 15 pays ont déclaré Aujourd'hui dans le journal Du sang .

Les auteurs décrivent le coût des traitements médicamenteux chroniques contre la leucémie myéloïde comme ayant atteint des «niveaux insoutenables élevés».

La leucémie myéloïde chronique est une maladie hautement curable, grâce à des thérapies puissantes et ciblées connues sous le nom de TKI (inhibiteurs de la tyrosine kinase). Les TK permettent aux patients de gérer leur maladie avec peu de symptômes en prenant une pilule bien tolérée.

Les TKI sont apparues sur le marché il y a plus de dix ans, alors que entre 10% et 29% des patients sont décédés prématurément. Aujourd'hui, grâce à ces médicaments, la mortalité est de seulement 2%. La survie à dix ans pour les patients atteints de LMC est passée de 20% au début de ce siècle à plus de 80% aujourd'hui.

Il n'y a pas si longtemps, un patient diagnostiqué avec une leucémie myéloïde chronique recevrait un pronostic déprimant. Aujourd'hui, ceux qui adhèrent aux traitements prescrits peuvent vivre des durées de vie normales . La gestion de la LMC aujourd'hui est devenue similaire à la gestion de l'hypertension artérielle, du diabète et de certaines autres maladies contrôlables. Le problème pour les patients atteints de LMC est le coût astronomique.

L'auteur correspondant Hagop Kantarjian, MD, président du département de leucémie du University of Texas MD Anderson Cancer Center, a déclaré:

«Les patients atteints de LMC ont aujourd'hui beaucoup plus de perspectives que jamais, grâce à des progrès qui ont considérablement amélioré les taux de survie.

Mais ces patients sont confrontés à des luttes financières désastreuses alors qu'ils tentent de maintenir leur régime de traitement avec un coût de soins considérablement gonflé. Et ce problème s'étend probablement aux patients atteints d'autres types de cancer qui nécessitent un traitement continu pour maintenir un bénéfice thérapeutique ".

Le Dr Kantarjian et l'équipe ont écrit que lorsque de nouveaux médicaments sont approuvés pour la leucémie myéloïde chronique aux États-Unis, ils sont beaucoup plus chers que les options plus anciennes. Cette tendance semble être le cas avec d'autres cancers aussi.

Exemples de prix en fuite pour les médicaments contre la leucémie myéloïde chronique:

  • Sur 12 médicaments approuvés par la FDA pour diverses indications sur le cancer l'an dernier, 11 coûtent plus de 100 000 $ par an
  • À 10 000 $ par mois, le traitement contre le cancer aujourd'hui coûte près de deux fois plus qu'il l'a fait il y a dix ans
  • Un fardeau énorme pour les familles - la plupart des coûts liés aux soins contre le cancer comprennent une réduction de 25% à 30% d'un budget annuel moyen des ménages
  • 18% du produit intérieur brut des États-Unis est consacré aux soins de santé, comparativement à entre 6% et 8% en Europe. Les coûts liés au cancer contribuent fortement à ces coûts en Amérique.
Le Dr Kantarjian a déclaré:

"Une question majeure à laquelle nous devons répondre est de savoir comment déterminer le prix«correct »pour ces médicaments. Dans de nombreux cas, il est logique de laisser le marché régir le prix; toutefois, lorsqu'un produit est directement lié à la survie d'un patient au cours d'un Période d'années, il est essentiel de fixer un prix qui permet aux entreprises de profiter et de s'assurer que les patients puissent se permettre leur traitement. Puisque les traitements par LMC doivent être pris de façon continue, nous craignons que les prix croissants ne nuisent potentiellement aux patients ".

Selon certaines études, jusqu'à 10% des patients aux États-Unis ne prennent pas leurs médicaments prescrits, principalement parce qu'ils ne peuvent pas se le permettre.

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Avec les médicaments modernes, les taux de survie de la LMC se sont améliorés au cours des dix dernières années. Cependant, le taux de survie estimé aujourd'hui est de 60%, ce qui suggère qu'un pourcentage significatif de patients atteints de LMC ne reçoivent pas de traitement de sauvetage ou sont sous-traités. Les auteurs suggèrent que «cela peut être lié en partie au coût élevé de ces thérapies».

En Suède, où les coûts sont beaucoup plus faibles, ce qui entraîne des taux d'adhésion beaucoup plus élevés, la survie à long terme de la LMC dépasse 80%.

Le Dr Kantarjian a déclaré: «Nous croyons que l'abaissement des prix des médicaments contre la LMC pourrait améliorer l'accessibilité au traitement et accroître l'adhérence au traitement, élargissant efficacement la population de patients qui vivent plus longtemps en continuant leur thérapie TKI».

S'attaquer aux coûts élevés des médicaments contre le cancer, en particulier la LMC nécessitera la participation et la collaboration des médecins, des patients, des groupes de défense des intérêts, des fabricants de médicaments, des entités gouvernementales, des pharmacies et des compagnies d'assurance, ont écrit les auteurs.

Le Dr Kantarjian a déclaré: "Identifier de meilleures façons de gérer le coût des soins contre le cancer nécessitera une évolution de la réflexion sur les politiques et les règlements actuels liés aux prix, y compris ceux qui limitent la négociation de prix pour la couverture des traitements de Medicare, ainsi que les lois relatives aux brevets Limiter l'introduction de médicaments génériques plus abordables ".

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