Les projections de poitrine 3d rendent la détection plus facile et diminue les faux positifs


Les projections de poitrine 3d rendent la détection plus facile et diminue les faux positifs

Les mammographies 3D pourraient apporter des améliorations significatives dans la détection du cancer et diminuer les faux positifs lorsqu'ils sont utilisés en collaboration avec des mammographies 2D régulières, selon une nouvelle étude réalisée par une équipe de chercheurs italiens et australiens.

La découverte, publiée en The Lancet Oncology , A analysé si l'utilisation de projections 2D et 3D était plus précise pour détecter les cancers et diminuer les faux positifs que les projections 2D.

Dirigé par le professeur associé Nehmat Houssami, à l'École de santé publique de l'Université de Sydney en Australie, les chercheurs ont examiné 7 292 femmes avec une moyenne d'âge de 58 ans à Vérone et à Trente, en Italie. Tout d'abord, leurs écrans ont été documentés en utilisant des mammographes 2D, puis en utilisant une combinaison de mammographes 2D et 3D.

Les chercheurs ont trouvé 59 cancers au total dans 57 patients différents. Approximativement Les deux tiers des cancers trouvés (66%) ont été détectés à la fois en 2D et dans la combinaison de projections 2D et 3D . Cependant, un troisième (33%) n'a pas été vu lorsque l'on utilisait uniquement le 2D - et ne se trouvait que lors de l'utilisation de la combinaison des projections 2D et 3D.

Ces résultats sont identiques à un taux de 5,3 cancers par 1000 écrans trouvés par 2D seul et 8.1 cancers trouvés pour chaque 1000 écrans par la combinaison de projections 2D et 3D.

Des études antérieures ont examiné les avantages de la mammographie en 3D. Cependant, l'étude actuelle est la première à tirer des conclusions sur l'efficacité du dépistage 3D dans un grand échantillon de femmes.

De plus, les chercheurs ont constaté que la combinaison des examens 2D et 3D était associée à une diminution du nombre de faux positifs - lorsque le dépistage trouve une anomalie inhabituelle qui finit par ne pas être exacte dans les tests ultérieurs.

Parmi tous les faux positifs qui ont eu lieu au cours de la présente étude, 141 d'entre eux se sont produits en utilisant le dépistage 2D, comparativement à seulement 73 en utilisant la combinaison de projections 2D et 3D. Dans l'ensemble, 181 faux positifs ont eu lieu aux deux lectures de l'écran - ce qui suggère qu'il s'agit toujours d'un problème important qui doit être traité lors du dépistage du cancer du sein.

Selon le professeur Houssami:

"Bien que controversé, le dépistage de la mammographie est la seule stratégie de détection précoce au niveau de la population qui a été démontrée pour réduire la mortalité par cancer du sein dans les essais randomisés. Indépendamment de quel côté du dépistage de la mammographie un soutient, des efforts devraient être faits pour enquêter sur les méthodes qui améliorent La qualité et, par conséquent, le bénéfice potentiel du dépistage de la mammographie.

Nous avons montré que la mammographie intégrée 2D et 3D dans le dépistage du cancer du sein de la population augmente la détection du cancer du sein et peut réduire les rappels faussement positifs en fonction de la stratégie de rappel. Nos résultats ne justifient pas une modification immédiate de la pratique du dépistage du sein, mais ils montrent le besoin urgent d'essais contrôlés randomisés de mammographie intégrée 2D et 3D contre 2D ".

L'année dernière, une étude publiée en JAMA Ont suggéré que le dépistage par ultrasons ou l'IRM en plus du dépistage régulier de la mammographie augmente réellement les taux de détection du cancer du sein chez les femmes.

Les dépenses liées aux nouvelles technologies comme les mammographies 3D peuvent devenir une préoccupation. Par exemple, une étude Médecine interne JAMA A révélé que l'assurance-maladie émettait autant de dépistage de l'argent pour le cancer du sein car il le traite. Les dépenses de dépistage du cancer du sein dans le programme Medicare ont dépassé de 1 milliard de dollars par année dans le programme de rémunération à l'acte de 2006 à 2007.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes