Les erreurs de diagnostic entraînent jusqu'à 160 000 morts annuellement, aux états-unis


Les erreurs de diagnostic entraînent jusqu'à 160 000 morts annuellement, aux états-unis

La mauvaise évaluation des patients ou l'erreur diagnostique est l'une des erreurs les plus coûteuses et les plus dangereuses commises par les médecins aux États-Unis, entraînant jusqu'à 160 000 décès par an.

Les chercheurs de Johns Hopkins ont passé en revue plus de 350 000 paiements de demandes de dépréciation aux États-Unis au cours des 25 dernières années. Ils ont constaté que la plupart des demandes étaient dus à des erreurs de diagnostic et que ces erreurs étaient souvent la cause d'un grave préjudice pour le patient et représentaient les gains les plus élevés.

Entre 1986 et 2010, les paiements totaux liés au diagnostic étaient proches de 38,8 milliards de dollars.

Le chef de l'étude, qui a été publié en BMJ Qualité et sécurité , David E. Newman-Toker, MDD, Ph.D., professeur associé de neurologie à l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins, a déclaré:

"Ceci est plus une preuve que les erreurs diagnostiques pourraient facilement constituer le plus grand problème de sécurité du patient et de maltraitance médicale aux États-Unis. Il y a beaucoup plus de dommages associés aux erreurs de diagnostic que nous l'imaginions".

L'étude a seulement examiné les allégations qui étaient au niveau du versement de la faute, bien que les chercheurs estiment qu'il y a environ 80 000 à 160 000 patients souffrant de blessures ou de décès par erreur dans les États-Unis.

Dans une analyse antérieure de la faute professionnelle menée par des chercheurs de Johns Hopkins, ils ont révélé qu'un chirurgien aux États-Unis laisse un objet étranger comme une éponge ou une serviette dans le corps d'un patient après une opération 39 fois par semaine.

Les erreurs de diagnostic sont identifiées par une sorte de test ou de recherche supplémentaire. Les erreurs entraînent l'incapacité de traiter adéquatement l'état actuel du patient.

Newman-Toker a déclaré:

"Dans l'ensemble, les erreurs de diagnostic ont été appréciées et sous-reconnues car elles sont difficiles à mesurer et à suivre en raison de l'écart fréquent entre le moment où l'erreur se produit et quand elle est détectée. Ce sont des problèmes fréquents qui ont joué au second rôle Les erreurs médicales et chirurgicales, qui sont évidentes plus immédiatement."

Il a ajouté: "Des progrès ont été réalisés face à d'autres types de dommages pour le patient, mais il n'y aura probablement pas de solution magique pour les erreurs de diagnostic car elles sont plus complexes et diverses que les autres problèmes de sécurité des patients. Nous aurons besoin d'une Beaucoup plus de gens concentrent leurs efforts sur cette question si nous allons l'aborder avec succès."

Les chercheurs ont utilisé les données de la Banque nationale de données sur les praticiens, qui conserve un bilan de tous les paiements effectués par les professionnels de la santé aux États-Unis concernant les règlements de faute professionnelle depuis plus de 20 ans.

Ils ont identifié un total de 350 706 réclamations différentes, dont 28,6% étaient dues à des erreurs diagnostiques - ce qui représente 35,2% du total des paiements.

Par rapport aux autres catégories d'erreurs, les erreurs de diagnostic étaient responsables de beaucoup plus de décès ou de handicaps.

Même si la majorité des erreurs diagnostiques étaient dans les soins ambulatoires plutôt que dans les soins hospitaliers (68,8% contre 31,2%), les erreurs d'hospitalisation ont entraîné plus de décès.

Les chercheurs ont noté que la plupart des erreurs diagnostiques étaient des diagnostics manqués plutôt que des erreurs. Les cas qui impliquaient des dommages neurologiques graves (tels que des lésions cérébrales) étaient les paiements les plus élevés par demande.

En outre, ils ont constaté que le nombre d'erreurs diagnostiques entraînant la mort était très similaire au nombre de cas qui ont causé des dommages permanents aux patients, ce qui indique que les erreurs de diagnostic ont un impact beaucoup plus important sur la santé publique que ce que l'on pensait auparavant.

Newman-Toker a déclaré que le péage des diagnostics erronés pourrait être bien supérieur aux données que l'équipe a analysées, certains experts estimant qu'une erreur de diagnostic se produit chez près de 15% des patients lorsqu'ils voient un médecin pour la première fois concernant un nouveau problème.

Un rapport précédent a révélé que 54,4 milliards de dollars sont dépensés annuellement sur les systèmes de faute professionnelle médicale; 2,4% des dépenses de santé de l'Amérique.

Newman a conclu que "il n'y a pas eu suffisamment d'attention à cela".

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