Copd: symptômes, causes et gestion


Copd: symptômes, causes et gestion

La MPOC est incurable et peut affecter une personne pour toute sa vie.

La maladie pulmonaire obstructive chronique se réfère à une collection de conditions pulmonaires chroniques qui limitent les voies aériennes et causent des difficultés de respiration. Le tabagisme est la cause la plus fréquente.

Les conditions qui constituent le trouble pulmonaire obstructif chronique (MPOC) comprennent habituellement une bronchite chronique et un emphysème.

Aux États-Unis (États-Unis), 6,4 pour cent des personnes ont un diagnostic de BPCO, et la moitié des personnes souffrant de difficultés respiratoires restent non diagnostiquées et le chiffre peut être plus élevé.

  • La MPOC est une collection de maladies, y compris l'emphysème et la bronchite chronique.
  • Cela peut être fatal et entraîner une réduction de la qualité de vie.
  • Aux États-Unis (États-Unis), 6,4% des personnes ont un diagnostic de BPCO.
  • Le tabagisme est la principale cause de la MPOC, et l'abandon peut réduire les chances de mourir. Cependant, 1 personne sur 4 souffrant de MPOC n'a jamais fumé.
  • La MPOC ne peut être guérie, elle n'est administrée que par des médicaments inhalés, un apport externe en oxygène et une réadaptation pulmonaire.

Qu'est-ce que la MPOC?

La MPOC est une maladie respiratoire incurable et permanente. Il comprend deux conditions principales:

  • Emphysème , Dans lequel les sacs d'air des poumons sont endommagés, ce qui amène les poumons à perdre leur nature élastique, de sorte que les poumons deviennent flexibles. Cela diminue l'efficacité des poumons dans l'échange de gaz.
  • La bronchite chronique , Une inflammation chronique de la doublure des voies aériennes qui provoque un épaississement et une augmentation de la production de mucus. La bronchite devient chronique lorsqu'elle persiste et résiste au traitement.

Beaucoup de personnes atteintes de MPOC auront les deux, mais la sévérité de chacune varie entre les individus.

Les symptômes de l'asthme peuvent se chevaucher comme une partie de la MPOC, et une histoire d'asthme peut augmenter le risque de développer l'état. L'asthme se réfère aux voies aériennes enflammées qui propagent et exagèrent les substances inhalées.

Les difficultés respiratoires et l'obstruction des voies aériennes se détériorent avec le temps. La MPOC est la troisième cause de décès chez les États-Unis. Une personne atteinte d'une MPOC avancée peut ne pas être en mesure d'escalader les escaliers ou de cuisiner et elle peut avoir besoin d'aide respiratoire avec des médicaments et de l'oxygène.

Symptômes

La MPOC produit certains ou tous les symptômes suivants:

  • Respiration chronique et détériorée, surtout après l'effort
  • toux persistante
  • Production excessive d'expectorations
  • fatigue
  • Respiration sifflante
  • Infections respiratoires fréquentes

Dans les cas plus graves, il se peut que:

  • Une teinte bleue des lèvres ou des ongles
  • Essoufflement pendant la conversation
  • Manque de vigilance mentale
  • Battements cardiaques rapides

Les personnes souffrant de symptômes modérés peuvent ne pas demander de l'aide. Le Département américain de la santé et des services humains estime que 12 millions d'Américains ont une COPD non diagnostiquée.

Les complications peuvent inclure:

  • Infections respiratoires récurrentes, telles que la pneumonie
  • problèmes cardiaques
  • cancer du poumon
  • Hypertension artérielle dans les artères pulmonaires
  • La dépression, en raison de l'incapacité de mener un mode de vie actif
  • perte de poids
  • malnutrition

Ces complications peuvent être fatales. Il est préférable de prendre des mesures préventives contre eux lors d'un diagnostic de BPCO. Pour ceux qui fument, abandonner est essentiel. Continuer à fumer va empirer les symptômes.

Causes et facteurs de risque

Le tabagisme est la cause principale et le facteur de risque de la MPOC aux États-Unis et environ 8 des 10 décès liés à la MPOC sont chez les fumeurs.

Le tabagisme est la principale cause de la MPOC. Quitter le tabac peut réduire considérablement le risque.

Cependant, il existe d'autres causes.

Ceux-ci inclus:

  • La combustion des combustibles du bois et de la biomasse à l'intérieur
  • Des facteurs génétiques, comme une déficience de l'alpha-1 antitrypsine, un agent protecteur important du poumon produit par le foie
  • Exposition aux polluants atmosphériques et aux toxines à la maison et dans le lieu de travail mauvaise qualité de l'air intérieur
  • Histoire familiale de la MPOC

Environ 1 personne sur 4 qui l'ont développée aux États-Unis n'a jamais fumé de tabac.

La plupart des personnes souffrant de MPOC ont plus de 40 ans lorsque les symptômes apparaissent. Cependant, il peut commencer à un âge plus jeune chez une personne ayant un problème de santé sous-jacent, comme une carence en alpha-1 antitrypsine ou une histoire d'infection respiratoire en tant qu'animal.

Diagnostic

Pour un diagnostic de BPCO, les symptômes ci-dessus doivent persister ou se détériorer. Si une personne a les mêmes symptômes, mais les symptômes disparaissent, ils peuvent avoir une autre condition.

Un médecin vous interroge sur les antécédents familiaux et médicaux et sur les antécédents de tabagisme.

Un test de fonction pulmonaire appelé spirométrie peut confirmer un diagnostic. Ceci mesure la quantité d'air dégagée à courte respiration et la vitesse de l'écoulement de l'air lorsque cette haleine survient. Le patient souffle fort dans un tube attaché au spiromètre, qui fournit les lectures.

Ce test mesure combien les poumons fonctionnent à divers niveaux.

D'autres tests de la fonction pulmonaire sont disponibles, si la spirométrie s'avère non concluante, comme un test de capacité de diffusion pulmonaire. Les tests sanguins et les images de la poitrine avec radiographie ou tomodensitométrie peuvent également être utiles.

Traitement et gestion

Il n'y a pas de remède contre la MPOC, mais les options de gestion peuvent atténuer les symptômes, améliorer la qualité de vie, diminuer les complications et réduire le taux de déclin de la fonction pulmonaire.

Sevrage tabagique

Le tabagisme est l'une des principales causes et agitateurs de la MPOC. Quitter le tabagisme peut aider à améliorer les symptômes et ralentir la progression de la maladie.

Les interventions médicales de soutien incluent:

  • Counseling individuel et en groupe
  • Traitement de remplacement de la nicotine disponible sur le comptoir, comme les plaques de nicotine
  • Les médicaments disponibles sur ordonnance, tels que le bupropion (Zyban) ou la varénicline (Chantix)

Le fait de cesser de fumer peut également prévenir le développement futur de la MPOC.

Exercices de respiration et autogestion

La gestion de la MPOC implique souvent de résoudre un état d'essoufflement. Les exercices de respiration tels que «respiration du ventre» et «respiration des lèvres frisées» peuvent aider à réduire le sentiment d'être hors-service.

L'American Lung Association a fourni des vidéos utiles pour aider à apprendre ces techniques de respiration.

Traitement médical

Les traitements médicamenteux peuvent aider à soulager les symptômes, mais ils ne changent pas le cours naturel de la maladie, ne traitent pas la MPOC ou ne modifient pas la fonction pulmonaire endommagée. Le déclin sous-jacent de la fonction pulmonaire continuera probablement au même rythme.

Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

  • Bronchodilatateurs Détendez les muscles autour des voies aériennes afin que les voies aériennes puissent s'ouvrir, ce qui facilite la respiration.
  • Glucocorticoïdes Sont des stéroïdes qui peuvent réduire l'inflammation de la MPOC et de l'asthme lorsqu'ils sont combinés avec des bronchodilatateurs.

Les doses de médicament sont généralement administrées directement aux poumons par des dispositifs inhalateurs, tels que des inhalateurs à doseur (inhalateurs à doseur), des inhalateurs à poudre sèche (DPI) ou des machines à nébuliser.

Le virus de la grippe peut créer de graves problèmes de santé chez les personnes atteintes de BPCO, de sorte qu'elles doivent recevoir des vaccinations annuelles.

Les personnes souffrant de MPOC sont également exposées à un risque accru de pneumonie. Le vaccin antipneumococcique peut être une bonne mesure préventive contre les complications. Il est également recommandé d'utiliser des injecteurs réguliers de tétanos qui incluent une protection contre la coqueluche.

Rééducation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un programme organisé par un groupe multidisciplinaire de professionnels de la santé qui aide les activités quotidiennes et la qualité de vie.

L'ensemble individuel d'interventions peut inclure:

  • Un programme d'exercice physique
  • Exercices de respiration
  • Formation à la gestion des maladies
  • Conseil nutritionnel et psychologique

Le programme vise à maximiser l'indépendance sociale des personnes souffrant de MPOC.

L'Association américaine de réadaptation cardiovasculaire et pulmonaire (AACPR) a un répertoire de programmes certifiés de réhabilitation pulmonaire.

Traitement de l'oxygène

L'oxygène est administré par un masque ou des dents nasales si l'oxygène du sang est extrêmement faible. L'équipement peut être utilisé à la maison, en continu ou à certains moments de la journée.

Ce type de thérapie peut aider certaines personnes souffrant de MPOC à vivre plus longtemps, dormir mieux, effectuer des tâches quotidiennes avec moins d'entraves et protéger leurs principaux organes des dommages.

Chirurgie

Les procédures chirurgicales sont considérées comme un dernier recours dans le traitement de la MPOC.

Ils comprennent:

  • Une transplantation pulmonaire
  • Une bullectomie, qui vise à éliminer les plus grands sacs d'air, appelés bulles, qui ont un impact sur la respiration
  • La chirurgie de réduction du volume pulmonaire ou l'élimination des tissus endommagés des poumons pour améliorer la fonction.

Les opérations pulmonaires chez les patients atteints de MPOC peuvent entraîner des complications mortelles et non fatales, y compris l'infection et les cicatrices. Ils peuvent également aggraver les symptômes.

Perspective

L'espérance de vie d'une personne atteinte de BPCO dépend en grande partie de sa fumée ou de la gravité de ses dégâts pulmonaires une fois diagnostiqués.

Les non-fumeurs atteints de MPOC ou les personnes souffrant de symptômes moins sévères sont moins susceptibles de perdre des années importantes de leur vie.

Les fumeurs à un stade amélioré de BPCO, cependant, perdent environ 6 ans d'espérance de vie, en dehors des 4 ans que le fumage lui-même décollera.

La MPOC est irréversible, mais les fumeurs peuvent réduire leurs risques en quittant le plus tôt possible.

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