L'abus d'alcool peut entraîner un risque de dépression, plutôt que vice versa


L'abus d'alcool peut entraîner un risque de dépression, plutôt que vice versa

Une étude de modélisation statistique suggère que les problèmes liés à l'abus d'alcool peuvent entraîner un risque accru de dépression, par opposition au modèle inverse dans lequel les personnes atteintes de dépression s'auto-médicamenteient avec de l'alcool, selon un rapport dans le numéro de mars de Archives de psychiatrie générale , un de JAMA / Archives Journaux.

Un certain nombre d'études épidémiologiques ont montré que l'abus ou la dépendance à l'alcool est associé à une dépression majeure, selon les informations de base contenues dans l'article. Cependant, il n'a déjà été clair si un trouble cause l'autre ou si un facteur de risque génétique ou environnemental commun augmente le risque pour les deux.

En utilisant les données recueillies à partir d'une étude de 25 ans sur la santé et le développement en Nouvelle-Zélande, David M. Fergusson, Ph.D., et ses collègues de l'École de médecine et de sciences de la santé de Christchurch, Université d'Otago, Christchurch, Nouvelle-Zélande, ont examiné le Associations entre abus d'alcool et dépression. Un échantillon de 1 055 participants nés en 1977 a été évalué pour les deux conditions entre 17 et 18 ans, 20 à 21 et 24 à 25 ans et a également posé des questions sur les facteurs de vie et les facteurs démographiques.

De 17 à 18 ans, 19,4% des participants ont répondu aux critères de problèmes d'alcool et 18,2% pour la dépression majeure; Âgés de 20 à 21 ans, 22,4% avaient des troubles de l'alcool et 18,2% de dépression majeure; Et à l'âge de 24 à 25 ans, 13,6% répondent aux critères du désordre alcoolique et 13,8% ont une dépression majeure. À tous les âges, l'abus ou la dépendance à l'alcool était associé à un risque accru de dépression majeure - ceux qui remplissaient les critères d'abus ou de dépendance à l'alcool étaient 1,9 fois plus susceptibles de remplir eux aussi des critères de dépression majeure.

Trois modèles ont été testés pour s'adapter aux données, dans lesquelles les troubles majeurs de la dépression et de l'abus d'alcool ont eu une association réciproque dans le temps, une seconde dans laquelle les troubles de l'alcool ont provoqué une dépression majeure et un troisième dans lequel une dépression majeure a provoqué des troubles de l'alcool ". Le modèle le plus adapté était celui dans lequel il y avait une association unidirectionnelle de l'abus d'alcool ou de la dépendance à la dépression majeure, mais aucun effet inverse de la dépression majeure à l'abus d'alcool ou à la dépendance », écrivent les auteurs.

"Les mécanismes sous-jacents qui donnent lieu à une telle association ne sont pas clairs, mais il a été proposé que ce lien puisse provenir de processus génétiques dans lesquels l'utilisation de l'alcool déclenche des marqueurs génétiques qui augmentent le risque de dépression majeure", continuent-ils "En outre, d'autres recherches suggèrent que les caractéristiques dépressives de l'alcool peuvent entraîner des périodes d'affection déprimée chez les personnes atteintes d'alcoolisme ou de dépendance".

Les liens de causalité peuvent également inclure un risque accru de dépression dû à des conditions de vie stressantes provoquées par des problèmes d'alcool, y compris des problèmes sociaux, financiers et juridiques. »Cependant, d'autres recherches sont nécessaires pour élucider la nature des liens possibles entre la consommation d'alcool et la dépression majeure, "Concluent les auteurs.

Arch Gen Psychiatry. 2009; 66 [3]: 260-266.

//archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/short/66/3/260

Arch Gen Psychiatry

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Section Des Questions Sur La Médecine: Psychiatrie