Le test respiratoire identifie l'insuffisance cardiaque chez les patients


Le test respiratoire identifie l'insuffisance cardiaque chez les patients

En analysant la "suspicion" du patient, c'est-à-dire une seule bouffée d'air expiré, les chercheurs de la Cleveland Clinic ont réussi à déterminer rapidement s'ils avaient une insuffisance cardiaque. Ils ont publié leurs résultats dans Journal du Collège américain de cardiologie .

Les auteurs ont souligné que leur étude prospective était basée sur un petit groupe de participants (61 patients). Une recherche plus approfondie est nécessaire pour confirmer leurs résultats prometteurs initiaux.

Si des essais plus larges confirment leurs résultats, cela pourrait constituer une nouvelle voie pour comprendre l'insuffisance cardiaque et mieux identifier les personnes qui pourraient être plus exposées au risque de réadmission de l'hôpital en cas d'insuffisance cardiaque.

Les hôpitaux américains sont actuellement examinés attentivement par Medicare concernant leurs taux de réadmission pour certains diagnostics, y compris une insuffisance cardiaque. Ceux qui ont des taux de réadmission plus élevés que prévu sont confrontés à la réduction de leurs paiements par l'assurance-maladie.

Selon les données récentes, près d'un quart (24,8%) des patients atteints d'insuffisance cardiaque qui sont hospitalisés aux États-Unis sont réadmis dans les 30 jours suivant leur sortie; 61% d'entre eux sont réadmis dans les 15 jours.

Pour pouvoir détecter une insuffisance cardiaque en analysant le souffle exhalé, des centaines de COV (composés organiques volatils) doivent être analysés. L'équipe a utilisé des recherches antérieures pour identifier les COV associés à une maladie cardiovasculaire. Ils ont mené une étude prospective et à un seul centre pour déterminer si l'analyse respiratoire exhalée peut identifier les personnes hospitalisées avec ADHF (insuffisance cardiaque décompensée aiguë).

Chercheur principal, Raed Dweik, MD, un pneumologue de l'Institut respiratoire de Cleveland Clinic, a déclaré:

"Bien qu'un examen supplémentaire soit nécessaire pour déterminer le potentiel réel de l'analyse de l'anomalie cardiaque chez nos patients, nous sommes très encouragés par ces résultats. La capacité d'identifier les patients atteints d'insuffisance cardiaque en utilisant un test respiratoire a le potentiel d'une large application due À sa nature non invasive et à sa facilité d'application.

Ces nouvelles observations passionnantes peuvent mener à des études futures afin de déterminer comment mieux utiliser ces informations pour réduire les insuffisances cardiaques ré-hospitalisations ".

Niveaux d'acétone et de pentane plus élevés chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque

Sur les soixante et un patients impliqués dans l'étude, 25 ont été hospitalisés avec une insuffisance cardiaque en tant que diagnostic primaire, 16 étaient des «témoins» sains et 36 autres personnes ont été ajoutées pour valider les résultats de recherche positifs.

Les auteurs ont rapporté que Ils ont pu diagnostiquer correctement l'insuffisance cardiaque chez tous les patients qui avaient été hospitalisés avec la maladie . Le test respiratoire a non seulement identifié tous les patients atteints d'insuffisance cardiaque, mais aussi les distinguait clairement des cas cardiaques sans insuffisance cardiaque.

Le souffle expiré de patients atteints d'insuffisance cardiaque avait des niveaux considérablement plus élevés de composés organiques, l'acétone et le pentane, par rapport à ceux qui n'avaient pas d'insuffisance cardiaque.

Le docteur Dweik a expliqué que le souffle d'une personne peut révéler beaucoup de santé, en dehors de son état d'insuffisance cardiaque.

Diagnostic de l'insuffisance cardiaque dans le service des urgences

Lorsque les médecins d'un service d'urgence sont confrontés à un patient souffrant d'essoufflement et un risque d'insuffisance cardiaque, ils utilisent habituellement leur stéthoscope.

Le stéthoscope leur permet d'entendre le troisième son anormal dans le rythme cardiaque - connu sous le nom de S3 - qui est fortement lié à une maladie cardiaque et une insuffisance cardiaque. Cependant, il a un son à faible hauteur qui est notoirement difficile à entendre avec un stéthoscope seul.

Les chercheurs de l'Université de Cincinnati ont constaté que la cardiographie acoustique, qui combine un ECG à 12 dérivations avec des données acoustiques cardiaques, peut aider considérablement les médecins à détecter le S3.

En 2010, cela a été perçu comme un progrès important dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque. Le dernier test de souffle simple de Cleveland Clinics, qui a jusqu'à présent été 100% précis, aiderait davantage les médecins.

Qu'est-ce qu'une insuffisance cardiaque?

L'insuffisance cardiaque est une condition médicale grave dans laquelle le cœur ne peut pas pomper le sang dans tout le corps efficacement. Le côté gauche ou droit du corps peut être affecté, et parfois les deux.

Les symptômes dépendent de quel côté du corps est affecté et de la gravité de l'insuffisance cardiaque.

Le nombre de patients âgés admis à l'hôpital avec une insuffisance cardiaque aux États-Unis a plus que doublé au cours des trois dernières décennies. Les experts disent que cela s'explique en partie par une population vieillissante et que plus de patients survivent aux crises cardiaques et aux maladies cardiaques aujourd'hui.

Les laïcs confondent parfois une insuffisance cardiaque avec une crise cardiaque ou un arrêt cardiaque. Voici une brève explication des trois termes:

  • Arrêt cardiaque - le cœur ne peut pas pomper le sang correctement, efficacement autour du corps. Ce n'est pas une crise cardiaque.
  • Attaque cardiaque - consiste en la mort du muscle cardiaque due à un blocage (occlusion) d'une artère coronaire. Le muscle cardiaque meurt parce qu'il ne reçoit pas suffisamment de sang riche en oxygène.
  • Arrêt cardiaque - Le cœur cesse de pomper.

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