Doses de statines plus fortes liées à une blessure au rein


Doses de statines plus fortes liées à une blessure au rein

Une nouvelle étude constate que les statines à forte puissance sont liées à un risque plus élevé d'être hospitalisées pour les lésions rénales aiguës par rapport aux statines moins puissantes et que le risque persiste pendant deux ans.

Le chercheur principal Colin Dormuth, de l'Université de la Colombie-Britannique, à Vancouver, au Canada, et ses collègues, écrivent sur leurs résultats dans un BMJ Qui a été publié en ligne le 19 mars.

Les statines sont une classe de médicament largement utilisée pour abaisser le taux de cholestérol comme moyen de réduire le risque de maladie cardiovasculaire, avec des doses plus élevées prescrites pour les personnes à risque élevé.

En grande partie à la suite d'essais cliniques montrant des résultats cardiovasculaires améliorés, il y a eu une tendance à l'augmentation de la puissance des statines, soit avec des doses plus importantes, telles que la simvastatine ou l'atorvastatine 40-80 mg, ou avec la forme plus puissante, la rosuvastatine.

Mais les chercheurs commencent à suggérer que l'augmentation de l'activité physique peut entraîner des problèmes rénaux rénaux, et parce que les statines sont tellement utilisées, des préoccupations sont soulevées au sujet de ces événements indésirables.

Les essais cliniques n'entraînent pas un grand nombre de personnes, donc les effets secondaires indésirables peuvent ne pas être assez communs pour être identifiés, et ce n'est que dans le suivi post-commercialisation et les analyses de grands groupes de patients qu'ils commencent à montrer.

Pour cette dernière étude, des chercheurs de partout au Canada ont comparé les patients qui ont reçu des statines à haute puissance à ceux qui ont reçu des statines à faible puissance dans sept provinces canadiennes et deux bases de données internationales (Royaume-Uni et États-Unis) entre 1997 et 2008.

Ils ont utilisé les enregistrements de santé de 2 millions de personnes du Réseau canadien d'études observationnelles sur les effets des médicaments (CNODES) afin d'évaluer le lien entre le traitement avec des statines à forte ou faible puissance et une hospitalisation pour les lésions rénales aiguës chez les patients atteints et sans maladie rénale chronique.

Tous les patients étaient âgés de 40 ans et plus: l'âge moyen était de 68 ans.

La puissance élevée a été définie comme la rosuvastatine à des doses de 10 mg ou plus, l'atorvastatine à des doses de 20 mg ou plus, et la simvastatine à des doses de 40 mg ou plus. Tous les autres ont été définis comme une faible puissance.

Lorsqu'ils ont analysé les données, les chercheurs ont constaté que les utilisateurs de statines à forte puissance étaient 34% plus susceptibles d'être hospitalisés pour les lésions rénales aiguës que les utilisateurs de statines à faible puissance au cours des 120 premiers jours de traitement.

Et le risque est resté supérieur à deux ans après le début du traitement.

Les taux n'ont pas augmenté de manière significative chez les patients souffrant de maladie rénale chronique.

En exprimant les résultats d'une autre manière, les chercheurs estiment que Pour chaque 1 700 patients sans maladie rénale chronique traités avec une forte puissance par opposition à une statine à faible puissance, il y a une hospitalisation supplémentaire pour les lésions rénales aiguës .

Bien qu'ils suggèrent aux cliniciens de prendre en compte ce risque apparemment élevé lorsque les statines à faible activité sont une option, les chercheurs recommandent également d'effectuer d'autres études pour examiner de plus près les liens entre l'utilisation de la statine et les blessures rénales.

Dans un éditorial, Robert G Fassett et Jeff S Coombes, professeurs à l'Université du Queensland d'Australie, appellent également à d'autres études, en particulier en comparant les effets de fortes et faibles doses de statines.

Et ils disent que davantage de recherches sont nécessaires sur les diverses causes de blessures rénales aiguës qui conduisent à une hospitalisation.

Une étude danoise publiée en 2012 a révélé que les statines étaient liées à la réduction des décès par cancer: les personnes qui utilisaient régulièrement des statines pour abaisser le taux de cholestérol et qui ont reçu un diagnostic de cancer étaient 15% moins susceptibles de mourir d'un cancer ou de toute autre cause.

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Section Des Questions Sur La Médecine: Cardiologie