Virus de la grippe porcine résistant au tamiflu qui se répand dans la population


Virus de la grippe porcine résistant au tamiflu qui se répand dans la population

Les souches résistantes au tamiflu de H1N1pdm09 (grippe porcine pandémique 2009) sont de plus en plus détectées chez des patients communautaires qui n'ont jamais reçu le médicament, ce qui suggère que les souches résistantes se propagent, un chercheur de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) à Melbourne Australie, annoncé à la Réunion scientifique annuelle de la Société Australasienne pour les Maladies Infectieuses (ASID) à Canberra, en Australie.

Le Dr Aeron Hurt, qui travaille au Centre collaborateur de l'OMS pour la recherche et la recherche sur la grippe, Melbourne, en Australie, a expliqué que la capacité de la souche H1N1 à se propager de l'humain à l'homme et à développer une résistance aux oseltamivir (Tamiflu) augmente le risque d'un public Urgence sanitaire.

Qu'est-ce que H1N1pdm09?

L'ancien virus H1N1 saisonnier - en 2008, il y avait une souche du virus H1N1 en circulation qui a développé une résistance au Tamiflu. Il se répand à l'échelle mondiale et est connu aujourd'hui comme «l'ancien virus H1N1 saisonnier».

Le virus H1N1pdm09 - un an plus tard, en 2009, la pandémie de la grippe porcine s'est produite. Il a été causé par une souche H1N1 différente, appelée «H1N1pdm09» (pdm signifie pandémie). Lorsque H1N1pdm09 est apparu, le «ancien virus H1N1 saisonnier» est devenu éteint. Une des bonnes choses que faisait H1N1pdm09 était de détruire le virus anti-Tamiflu qui était en circulation.

Depuis 2009, les niveaux de H1N1pdm09 résistant au Tamiflu sont restés stables entre 1% et 2%. La seule exception est à Newcastle, Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, où le pourcentage de souches résistantes dépassait 10%. Même si, dans ces souches résistantes, un nombre croissant se retrouve chez les personnes qui n'ont jamais pris Tamiflu.

Selon l'OMS, la pandémie de grippe porcine a infecté près d'une personne sur cinq dans le monde et près de la moitié de tous les écoliers. On pense que cela a causé la mort de près de 200 000 personnes.

Des médicaments Adamantantes aux inhibiteurs de la néuraminidase

Le Dr Hurt a expliqué que deux médicaments antiviraux différents ont été utilisés pour traiter la grippe. Les médicaments Adamantantes ne sont plus utilisés car toutes les souches du virus de la grippe, y compris H1N1pdm09, sont devenues résistantes.

Les inhibiteurs de la néuraminidase, une autre classe de médicaments, comprennent:

  • Tamiflu (oseltamivir)
  • Relenza (zanamivir)
Jusqu'à présent, les inhibiteurs de la neuraminidase ont continué d'être efficaces pour traiter la grippe. Même parmi les 1% à 2% des souches qui augmentent la résistance, elles ont tendance à perdre leur «conditionnement physique».

Qu'est-ce que «ajustement» ou «fitness» signifie? - si une contrainte du virus est en forme, cela signifie qu'elle peut transmettre efficacement d'une personne à l'autre. Si un virus perd sa «forme physique», il perd sa capacité à se propager.

Dr. Hurt et l'équipe ont analysé les souches H1N1pdm09 circulantes et ont découvert que:

  • La résistance au Tamiflu était assez faible. Seulement environ 2% des souches H1N1pdm9 testées étaient résistantes.
  • De plus en plus de ces virus résistants au Tamiflu se trouvent chez les patients qui ne prennent pas de Tamiflu (oseltamivir). Cela suggère l'émergence d'une souche "apte" qui est résistante au Tamiflu.

Un groupe étendu de résistance au Tamiflu

En 2011, le Dr Hurt et l'équipe ont trouvé un groupe répandu de grippe résistant aux oseltamivir à Newcastle, en Nouvelle-Galles, en Australie. Ils disent que cela représente "l'épidémie la plus répandue de virus H1N1pdm09 résistants aux oseltamivir".

L'Organisation mondiale de la santé est préoccupée par le fait que ces souches résistantes et aptes pourraient se propager à l'étranger.

Des souches résistantes ont été trouvées en Europe, mais seulement des cas aléatoires uniques ou des grappes très minuscules, et non des grappes très répandues. Au Royaume-Uni, au Pays de Galles en 2009, il y avait des preuves qu'une souche résistante au Tamiflu s'est propagée de personne à personne dans un hôpital - cinq patients ont été diagnostiqués avec H1N1pdm09 résistant au Tamiflu.

Dr. Hurt a ajouté:

"Cependant, la tendance observée en Australie d'une plus grande proportion de cas résistants détectés chez les patients communautaires non traités est également observée aux États-Unis et en Europe".

Les études sur les animaux effectuées par Hurt et l'équipe confirment maintenant que ces souches de virus résistantes au Tamiflu sont beaucoup plus aptes que les souches antérieures H1N1pdm09 résistantes.

Cela signifie que lorsque des souches de virus résistantes apparaissent chez les patients qui prennent Tamiflu, il existe un risque sérieux qu'ils puissent se propager largement aux autres patients.

Dr Hurt a déclaré: "Le plus grand souci, c'est que ces virus résistants pourraient se répandre globalement, semblable à celui observé en 2008, lorsque l'ancien virus H1N1 saisonnier a développé une résistance aux oseltamivir et s'est répandu dans le monde entier en moins de 12 mois".

Relenza (zanamivir) est toujours efficace

Aucun des virus résistants au tamiflu que Hurt et l'équipe n'ont détectés résiste au zanamivir. Les chercheurs croient que c'est parce que les médicaments ont été conçus différemment, et que le zanamivir est utilisé beaucoup moins que l'oseltamivir.

Le Dr Hurt a déclaré: "Un suivi mondial soutenu de l'émergence de la résistance est important pour étayer la santé publique et l'orientation pour la gestion clinique. Les programmes de surveillance devraient évaluer la fréquence de résistance dans la communauté et dans des groupes de patients spécifiques recevant un traitement tel que sévèrement immunodéprimé et gravement malade Les patients à l'hôpital et les patients qui ne répondent pas à la thérapie antivirale. D'autres études pour mieux comprendre les infections par le virus de la grippe chez ces patients et pour améliorer les stratégies de traitement antiviral sont nécessaires.

L'économie de vie dépend de la rapidité et de la coopération

Toute résistance doit être détectée rapidement, Hurt a souligné. Les spécimens doivent être expédiés et testés rapidement et les résultats communiqués immédiatement à la communauté médicale et scientifique pour s'assurer que la résistance est rapidement détectée, de sorte que les directives de traitement peuvent être décidées à temps - seulement alors, nous pouvons économiser plus de vies.

Dr. Hurt a ajouté: "Nous devons également améliorer notre compréhension de ce qui rend certaines de ces contraintes s'adapter à la transmission. La transmission et la circulation généralisées des virus H1N1pdm09 résistant aux oseltamivir demeurent un risque à l'avenir. Surveillance étroite des virus résistants dans les deux traitements Et les patients de la communauté restent importants."

Doctor says FLU VACCINE will cause 60,000 deaths in France alone ( SEE INFO BOX ) (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie