Mammographies toutes les autres années pour femmes de plus de 50 ans


Mammographies toutes les autres années pour femmes de plus de 50 ans

Les femmes âgées de 50 à 74 ans qui obtiennent des mammographies tous les deux ans au lieu de chaque année présentent un risque plus faible de résultats faussement positifs et à un risque similaire de maladie de stade avancé.

L'étude, publiée en Médecine interne JAMA , A identifié les résultats de la mammographie de dépistage pour l'âge, la densité mammaire et l'utilisation post-ménopausique d'un traitement hormonal.

Il y a quatre ans, le Groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis a recommandé que le dépistage du cancer du sein soit effectué tous les deux ans par opposition à tous les deux ans pour les femmes de 50 à 74 ans. Toutefois, cette ligne directrice ne tient compte que de l'âge en tant que facteur de risque possible. L'Association médicale américaine affirme que les femmes devraient être admissibles à la mammographie de dépistage à l'âge de 40 ans. Il ajoute que, pour cet âge, ils devraient avoir un dépistage couvert par une assurance.

Dans cette dernière étude, les chercheurs, dirigés par Karla Kerlikowske, MD, de l'Université de Californie, à San Francisco, ont cherché à déterminer s'il y avait une différence dans les dommages ou les résultats faussement positifs chez les femmes soumises à une mammographie dans différents groupes d'âge et avec des différences Densité mammaire.

Ils ont analysé un total de 11 474 femmes atteintes de cancer du sein et 922 624 femmes sans cancer du sein. Les données ont été recueillies et examinées à partir de différentes installations de mammographie qui appartiennent au Consortium de surveillance du cancer du sein (BCSC).

Les résultats indiquent que La mammographie biennale n'a pas été associée à une augmentation du risque de tumeurs à stade avancé par rapport à la mammographie annuelle (Indépendamment de l'utilisation de HT ou de la densité mammaire). Bien que pour les femmes avec des seins très denses âgés de 40 à 49 ans, la mammographie biennale était liée à un risque légèrement plus élevé de cancer avancé.

Le dépistage biennal du sein est associé à moins de résultats faussement positifs et à un risque similaire de maladie de stade avancé

La probabilité cumulée d'une mammographie faussement positive était plus élevée chez les femmes aux seins très denses Qui a subi une mammographie annuelle de 40 à 49 ans. C'était le plus bas chez les femmes de 50 à 74 ans avec des seins gras, qui ont subi une mammographie biennale ou triennale.

Les auteurs ont conclu:

"..... les femmes âgées de 50 à 74 ans, quelle que soit la densité mammaire ou l'utilisation de HT, peuvent subir une mammographie biennale plutôt que annuelle, car le dépistage biennal ne augmente pas le risque de présenter une maladie avancée, mais réduit considérablement le risque cumulatif d'une Résultat de mammographie faussement positif et recommandation de biopsie ".

Ils ont ajouté:

«Les femmes âgées de 40 à 49 ans avec des seins extrêmement denses qui choisissent de se soumettre à une mammographie devraient envisager un dépistage annuel pour diminuer le risque de maladie de stade avancé, mais devraient être informés que le dépistage annuel conduit à une forte probabilité cumulative d'un résultat de mammographie faussement positif parce que Des examens de dépistage supplémentaires."

Le dépistage du cancer du sein at-il permis de réduire les taux de mortalité?

Les études sur le fait que les mammographies régulières ont contribué à la baisse des taux de mortalité ont donné lieu à des résultats contradictoires. Le dépistage du cancer du sein a été et continue d'être un sujet controversé.

Des chercheurs du Royaume-Uni, de la Norvège et de la France estiment que les taux de mortalité par cancer du sein ont chuté en raison d'un meilleur traitement et des systèmes de santé, et pas d'autres mammographies. Ils ont écrit dans le BMJ (British Medical Journal) (Numéro d'août 2011) selon lequel «le dépistage du cancer du nez n'a pas joué un rôle direct dans les réductions de la mortalité par cancer du sein au cours des dernières années».

Un essai suédois à grande échelle a révélé que le dépistage du cancer du sein réduit considérablement les taux de mortalité. Stephen W. Duffy, M.Sc., professeur de dépistage du cancer, Queen Mary Hospital, Université de Londres, a déclaré: «Le dépistage mammographique confère une réduction substantielle relative et absolue du risque de mortalité par cancer du sein à long terme. Pour chaque 1 000 à 1 500 Des mammographies, une mort de cancer du sein est empêchée."

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes