Test de sang réponse des pistes au traitement du cancer


Test de sang réponse des pistes au traitement du cancer

Un test sanguin qui retrace les fragments d'ADN versés par la mort des cellules tumorales pourrait un jour être utilisé pour surveiller la mesure dans laquelle les patients répondent au traitement du cancer, selon une petite étude chez les femmes atteintes d'un cancer du sein avancé. Un tel test pourrait fournir une alternative non invasive aux biopsies et aider à adapter le traitement aux patients individuels et le progrès de la maladie.

Les chercheurs du Cancer Research UK Cambridge Institute de l'Université de Cambridge au Royaume-Uni écrivent sur leurs résultats lors de la question en ligne du 13 mars de la New England Journal of Medicine .

L'auteur coprésidant, le professeur Carlos Caldas, chef de groupe principal au Cancer Research UK Cambridge Institute, déclare dans un communiqué:

"Cette étude offre une application pratique de la génomique du cancer et souligne le potentiel de la médecine personnalisée du cancer. En comprenant le point de changement de cancer, nous pouvons choisir les traitements les plus efficaces et minimiser les effets secondaires pour les patients".

"Nous pouvons utiliser des échantillons de sang pour suivre comment le cancer du sein progresse, car des fragments d'ADN sont éliminés par les cellules cancéreuses lorsqu'ils meurent, ce qui signifie qu'ils peuvent être détectés dans des échantillons de sang en utilisant de nouvelles techniques de séquençage sensibles. Les niveaux d'ADN tumoral nous disent comment Le cancer répond au traitement ", ajoute-t-il.

Utilisation de biomarqueurs d'ADN pour évaluer les progrès de la tumeur

Pour gérer le traitement du cancer, les médecins doivent évaluer si la tumeur augmente et se propage. Actuellement, la façon de le faire est de prendre des biopsies, des procédures invasives qui suppriment de petits échantillons de tissu et les envoyer au laboratoire pour analyse.

Les chercheurs étudient des alternatives non invasives aux biopsies, comme la recherche de biomarqueurs sous forme de cellules ou de traces de cellules qui se répandent dans la tumeur et entrent dans la circulation sanguine.

La plupart des études à la recherche de biomarqueurs du sang ont tendance à se concentrer sur l'antigène du cancer 15-3 (CA 15-3) et les cellules tumorales circulantes, mais les progrès dans la technologie de séquençage du génome signifient la recherche de fragments d'ADN versés par les cellules tumorales, pourrait également être une option viable. En effet, certaines études ont montré qu'il existe un potentiel ici dans un nombre limité de cancers solides variés. Mais peu de cas de cancer du sein ont été analysés, expliquer les chercheurs.

L'étude

Pour leur étude, Caldas et ses collègues ont comparé l'utilisation d'ADN tumoral circulant contre les deux autres biomarqueurs bien étudiés, l'antigène 15-3 du cancer (CA 15-3) et les cellules tumorales circulantes, pour évaluer le progrès de la maladie chez 30 femmes traitées pour un cancer du sein avancé Qui se répandait (metastic).

Les 30 femmes faisaient partie d'un groupe plus vaste de 52 femmes qui ont été initialement échantillonnées pour l'étude, mais après l'analyse de l'ADN et le séquençage complet du génome, seulement 30 d'entre eux avaient des changements d'ADN tumoraux qui pouvaient être suivis, y compris deux mutations caractéristiques dans les gènes TP53 et PIK3CA.

Les chercheurs ont comparé les trois séries de résultats des biomarqueurs avec les tomodensitogrammes pour voir si les changements dans les biomarqueurs correspondaient aux changements du cancer.

Les résultats montrent que l'ADN tumoral donne l'évaluation la plus exacte des changements

Caldas et ses collègues ont constaté que, sur les trois biomarqueurs, L'ADN de la tumeur circulant a donné l'image la plus précise "en temps réel" des changements intervenant dans le corps .

Ils ont détecté avec succès l'ADN tumoral chez 29 des 30 femmes (97%), tandis que des cellules tumorales circulantes ont été détectées dans 26 des 30 (87%) et CA 15-3 a été détectée dans 21 des 27 (78%).

"Les niveaux circulants d'ADN tumoral ont montré une plus grande gamme dynamique et une plus grande corrélation avec les changements dans le fardeau tumoral que CA 15-3 ou les cellules tumorales circulantes", note les chercheurs.

Et, parmi les trois biomarqueurs, ils ont découvert que l'ADN de la tumeur circulant a également donné la première mesure de la réponse au traitement chez 10 des 19 femmes (53%).

Les auteurs concluent:

"Cette analyse de la preuve de concept a montré que l'ADN tumoral circulant est un biomarqueur informatif, intrinsèquement spécifique et hautement sensible du cancer du sein métastatique".

Implications et étape suivante

Les résultats doivent maintenant être répliqués dans un plus grand essai randomisé avant que la méthode ne soit envisagée pour un usage clinique, mais les chercheurs sont optimistes quant à leur approche qui offre un moyen viable, rapide et facile de surveiller la réponse d'un patient au traitement.

Co-leader de l'étude, Nitzan Rosenfeld, chef de groupe au Cancer Research UK Cambridge Institute, déclare:

«Ce travail marque une étape importante dans l'établissement de l'ADN tumoral circulant en tant que biomarqueur clé pour la surveillance des patients atteints de cancer du sein avancé».

"Par une comparaison rigoureuse avec les marqueurs tels que les cellules tumorales circulantes et l'imagerie CT, nous avons montré que les tests génomiques personnalisés fournissent une mesure sensible et non invasive de la propagation du cancer et une réponse au traitement. Nous avons également montré que ces mesures peuvent être mesurées efficacement par une variété De méthodes pratiques ", explique Rosenfeld.

Peter Johnson, professeur et clinicien en chef à Cancer Research UK, affirme que l'étude promet d'autoriser le traitement des patients à changer à mesure que leur cancer progresse, car un tel test permet aux médecins de saisir rapidement les détails personnels d'un cancer, puis de le cibler Pour la thérapie la plus efficace.

"Une des choses qui aidera nos scientifiques à concevoir de meilleurs traitements contre le cancer est une façon de mesurer tôt ce qui fonctionne et qui ne le sont pas. Si nous pouvons trouver les empreintes moléculaires des cancers pendant le traitement et voir comment ils changent, nous espérons que nous Sera capable de les suivre et de les supprimer beaucoup plus efficacement ", explique-t-il.

Cancer Research UK, le Centre de médecine expérimentale du cancer et le Centre de recherche biomédicale de l'Institut national de la recherche en santé des Hôpitaux de l'université de Cambridge Le NHS Foundation Trust a aidé à soutenir l'étude.

En 2012, des chercheurs en Allemagne ont déclaré comment ils utilisaient un algorithme Google pour trouver des biomarqueurs de cancer qui peuvent aider les médecins à évaluer l'agressivité du cancer d'un patient et à savoir si oui ou non ils devraient recevoir une chimiothérapie.

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Section Des Questions Sur La Médecine: La santé des femmes