Pacemaker cérébral peut aider à traiter les patients atteints d'anorexie


Pacemaker cérébral peut aider à traiter les patients atteints d'anorexie

L'implantation chirurgicale d'un stimulateur cardiaque dans le cerveau de l'anorexie sévère peut aider à traiter leurs symptômes.

L'implant neurochirurgical a été utilisé en toute sécurité pour la première fois chez six patients atteints d'anorexie grave et persistante après avoir reçu aucun autre traitement connu.

Les résultats ont été publiés dans le journal The Lancet .

La procédure, appelée stimulation cérébrale profonde (DBS), implique un dispositif comparable à un stimulateur cardiaque implanté dans le cerveau de patients atteints d'anorexie.

L'anorexie Nervosa est un trouble psychologique dans lequel la personne a une image corporelle déformée et une peur illogique de devenir ou d'être en surpoids, de sorte qu'elles s'efforcent intentionnellement de perdre du poids. La plupart des patients atteints du trouble sont des femmes, mais les hommes en souffrent aussi.

Bien que l'étude pilote soit essentiellement axée sur l'évaluation de la sécurité de la technique, Au moins 50% des patients impliqués dans l'essai ont démontré une amélioration de l'humeur et de l'IMC (indice de masse corporelle).

Par conséquent, des études plus larges espérons vérifier l'efficacité de la procédure dans le traitement des anorexiques sévères.

DBS est actuellement utilisé pour traiter un certain nombre de troubles neurologiques, tels que la douleur chronique et la maladie de Parkinson. Les résultats d'un essai clinique de deux ans ont montré que le DBS améliore la qualité de vie globale et le fonctionnement social chez les patients dans les premiers stades de la maladie de Parkinson.

Les scientifiques procèdent maintenant à des essais pour examiner son utilisation pour d'autres troubles, tels que l'épilepsie et la dépression. Les chercheurs croient que l'obésité pourrait être traitée en utilisant DBS aussi.

Cependant, c'est la première fois que DBS a été utilisé pour le traitement des patients atteints d'anorexie qui n'ont pas répondu à d'autres traitements.

Bien qu'une chirurgie soit nécessaire, les experts ont expliqué, Le traitement est minimalement invasif et entièrement réversible .

Premier essai de DBS pour le traitement de l'anorexie sévère

Aux fins de la recherche, les scientifiques basés au Krembil Neuroscience Center et au University Health Network au Canada ont utilisé l'IRM (Imagerie par résonance magnétique) pour identifier une certaine partie du cerveau - un lot de matière blanche sous le corps callosum, le gros lot de Les fibres nerveuses divisent les côtés gauche et droit du cerveau - qui a été utilisé dans le passé pour DBS chez les personnes atteintes de dépression.

Après que les experts ont trouvé la zone cible, ils ont ensuite implanté des électrodes dans la zone et les ont connectées à un générateur d'impulsions qui a été implanté sous la peau.

Dix jours après l'implantation, l'appareil a été activé. Des changements aigus dans les niveaux d'humeur et d'anxiété des patients ont été soigneusement mesurés afin d'établir le niveau précis de stimulation.

Les femmes ont entre 24 et 57 ans au moment de la procédure. Les patients avaient eu de l'anorexie entre 4 et 37 ans.

Bien que la sécurité de la chirurgie soit l'objet principal, les experts ont également utilisé des tests standardisés pour enregistrer les altérations des volontaires:

  • ambiance
  • Modes alimentaires anormaux
  • Comportement compulsif

DBS a démontré un véritable effet thérapeutique

Les résultats ont montré que le traitement était «relativement sûr». Cependant, un patient a connu un résultat négatif grave après le traitement - une crise qui s'est produite environ 14 jours après l'opération initiale, ce qui a été associé à un trouble métabolique qu'elle avait développé en raison de son anorexie.

Cinq des 6 participants ont commencé à suivre un traitement impatient dans les semaines précédant la chirurgie, ce qui leur a permis de prendre du poids.

Tous les patients avaient connu une perte de poids après 2 mois, revenant à leur niveau de référence normal.

Les résultats étaient conformes aux attentes des scientifiques parce que les rapports de DBS pour les personnes souffrant de dépression ont normalement montré que le traitement ne prend effet que quelques mois plus tard.

"Cependant, trois mois après le traitement, ce modèle a commencé à inverser, cinq des six patients se stabilisant ou gagnant du poids, par rapport à deux mois après l'opération", ont souligné les recherches.

Trois patients ont pu maintenir leur poids plus élevé qu'avant le début du traitement, qui était la plus longue période d'augmentation soutenue du poids que l'un des sujets avait accompli depuis le début de la maladie.

Environ 50% des participants ont également amélioré leur humeur ou ont connu un comportement moins obsessionnel-compulsif .

Les résultats sont particulièrement motivants car ils semblent indiquer un véritable effet thérapeutique, au lieu d'un effet de placebo ou d'augmentation de la faim, a déclaré l'un des principaux chercheurs Dr Andres Lozano, un neurochirurgien leader dans le domaine de DBS.

Le Dr Lozano a expliqué:

"La perte de poids initiale repose sur un effet primaire de DBS sur la faim, l'appétit ou le taux métabolique. Il suggère également qu'il y a peu d'avantages liés à la chirurgie par un placebo. La découverte d'améliorations de l'humeur et de l'anxiété dans Les patients qui ont encore une insuffisance pondérale sont particulièrement frappants, compte tenu de la mauvaise réponse bien connue des patients sous-pondérés aux pharmacothérapies ou psychothérapies conventionnelles ".

De tous les troubles psychiatriques, l'anorexie présente l'un des taux de mortalité les plus élevés. C'est aussi l'un des troubles psychiatriques les plus répandus chez les adolescentes de 15 à 19 ans.

Le traitement vise généralement à modifier le comportement, mais environ 20% des patients n'en tirent aucun bénéfice. C'est dévastateur, car la maladie les met en danger de mourir prématurément.

Dans un commentaire lié, le Professeur Janet Treasure et le Professeur Ulrike Schmidt, du King's College London's Institute of Psychiatry, ont écrit:

"Les coûts personnels et sociaux des troubles de l'alimentation en général sont importants, et nulle part n'est plus évident que chez les patients souffrant d'anorexie mentale sévère et persistante. De nouveaux traitements efficaces pour ces patients sont très nécessaires... les résultats de cette preuve- L'étude conceptuelle est prometteuse et donnera de l'espoir aux patients présentant des formes particulièrement nuisibles du trouble et de leur famille. Le fait que la procédure soit associée à certains patients avec des améliorations dans les symptômes affectifs et obsessionnels est d'une importance capitale, car de telles améliorations iront d'une manière ou d'une autre Vers des patients rassurants que DBS n'est pas seulement un autre traitement conçu pour les engraisser sans les faire sentir mieux ".

Soigner le cerveau sans médicament grâce aux neurosciences | Louis Mayaud | TEDxRennes (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie