Le cancer de l'estomac, également connu sous le nom de cancer gastrique, est l'accumulation d'un groupe anormal (malin, cancéreux) de cellules qui forment une masse dans une partie de l'estomac.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, 723 000 décès liés au cancer sont causés par le cancer de l'estomac chaque année, à l'échelle mondiale. C'est le cinquième cancer le plus courant dans le monde, mais la troisième cause de décès liés au cancer.

Aux États-Unis, il y a environ 25 500 nouveaux cas de cancer de l'estomac, chaque année - il représente 2 pour cent de tous les nouveaux cancers diagnostiqués dans le pays.

La majorité des personnes diagnostiquées avec un cancer de l'estomac ont déjà une métastase ou éventuellement le développent. La métastase est lorsque le cancer se propage dans la zone où il s'est développé pour la première fois.

Environ 90 à 95% de tous les cancers de l'estomac sont un type appelé adénocarcinome de l'estomac. Dans cette version, le cancer se développe à partir des cellules qui forment la muqueuse, la doublure la plus superficielle de l'estomac qui produit du mucus.

Voici quelques points clés sur le cancer de l'estomac. Plus d'informations détaillées et de soutien sont dans l'article principal.

• Le cancer de l'estomac est la troisième cause principale de décès liés au cancer
• Le type le plus fréquent de cancer de l'estomac est l'adénocarcinome de l'estomac
• Les premiers symptômes comprennent les brûlures d'estomac, l'indigestion persistante et la difficulté à avaler

Symptômes du cancer de l'estomac

Il y a environ 25 500 nouveaux cas de cancer de l'estomac aux États-Unis chaque année

Il existe plusieurs symptômes associés au cancer de l'estomac. Cependant, comme ils existent également dans de nombreuses autres conditions beaucoup moins graves, le cancer gastrique peut être difficile à reconnaître initialement. C'est pour cette raison que tant de patients ne sont diagnostiqués que lorsque la maladie est déjà bien avancée.

Les premiers symptômes du cancer de l'estomac peuvent inclure:

• Une sensation d'être très plein (ou rapidement plein) pendant les repas
• Dysphagie (difficultés de déglutition)
• Se sentir gonflé après les repas
• Éructage fréquent
• Brûlures
• Indigestion qui ne disparaît pas
• Stomachache, ou douleur dans le sternum (sternum)
• Vent pris au piège
• Vomissements (peut contenir du sang)

Les signes et symptômes suivants chez les personnes à risque accru de développer un cancer de l'estomac devraient être pris au sérieux (voir un médecin):

• La dysphagie
• Indigestion en combinaison avec au moins l'un des facteurs suivants: perte de poids inattendue, maladie ou anémie (le patient se sent généralement fatigué et peut-être hors de souffle)

Selon le NHS (National Health Service), Royaume-Uni, les personnes âgées de 55 ans et plus qui développent une indigestion persistante devraient consulter leur médecin.

Les personnes qui développent une indigestion et qui ont au moins une des suivantes dans leur histoire médicale devraient également consulter un médecin:

• Un parent proche qui a eu un cancer de l'estomac
• L'œsophage de Barret
• Dysplasie - collecte anormale des cellules; Il s'agit généralement d'une forme précancéreuse de cellules
• Gastrite - inflammation de la muqueuse de l'estomac
• Anémie pernicieuse - l'estomac n'absence pas la vitamine B12 correctement des aliments
• Histoire des ulcères de l'estomac

Lorsque le cancer de l'estomac devient plus avancé, les signes et symptômes suivants deviennent généralement plus évidents:

• Accumulation de liquide dans l'estomac - l'estomac se sent "bosselé"
• Anémie
• Selles noires, ou sang dans les selles
• Fatigue
• Perte d'appétit
• Perte de poids

Facteurs de risque de cancer de l'estomac

Les facteurs de risque liés au cancer de l'estomac comprennent:

• Certaines affections médicales - y compris l'œsophagite, le RGO (maladie du reflux gastro-œsophagien), l'ulcère gastrique gastro-œsophagien, l'œsophage de Barrett, la gastrite chronique, les polypes de l'estomac.
• Fumer - les fumeurs réguliers et à long terme ont deux fois plus de risques de développer un cancer de l'estomac que les non-fumeurs.
• Infection par Helicobacter pylori - cette bactérie est inoffensive pour la plupart des gens. Cependant, il peut causer une infection et des ulcères à l'estomac chez certains individus. Les ulcères chroniques présentent un certain risque dans le développement du cancer gastrique
• Antécédents familiaux - ayant un parent proche qui a eu un cancer de l'estomac.
• Consommer des aliments qui contiennent des champignons d'aflatoxines - ceux-ci peuvent se produire dans les huiles végétales brutes, les fèves de cacao, les noix, les arachides, les figues et autres aliments séchés et les épices.
• Régime alimentaire - les personnes qui consomment régulièrement du poisson salé, des aliments salés, des viandes fumées et des légumes en conserve ont un risque plus élevé de développer un cancer gastrique.
• Âge - le risque de développer un cancer de l'estomac augmente considérablement après l'âge de 55 ans.
• Le sexe - les hommes ont deux fois le risque de développer un cancer de l'estomac par rapport aux femmes.
• Les cancers antérieurs ou existants - les patients qui ont un cancer de l'œsophage ou un lymphome non hodgkinien sont plus susceptibles de développer un cancer de l'estomac. Les hommes atteints de cancer de la prostate, de la vessie ou des testicules courent un risque plus élevé, tout comme les femmes qui ont eu un cancer cervical, des ovaires ou du sein.
• Quelques interventions chirurgicales - en particulier chirurgie à l'estomac ou à une partie du corps qui affecte l'estomac, comme le nerf vague.

Causes du cancer de l'estomac

Le cancer commence lorsque la structure de l'ADN change. Lorsque cela se produit, il peut perturber les instructions qui contrôlent la croissance cellulaire.

Les cellules qui devraient mourir peuvent ne pas le faire, et les cellules qui devraient être nouvellement créées peuvent être produites trop rapidement ou de façon incontrôlable.

Les experts ne savent pas pourquoi certaines cellules de l'estomac muent et deviennent cancéreuses. Pourquoi seulement quelques personnes développent un cancer de l'estomac est encore un mystère aussi.

Diagnostic du cancer de l'estomac

Les personnes présentant certains signes et symptômes énumérés ci-dessus devraient consulter leur médecin dès que possible. Le médecin demandera au patient les symptômes, les antécédents familiaux, éventuellement certaines caractéristiques du mode de vie (habitudes alimentaires), les antécédents médicaux et effectuez un examen physique pour vérifier la sensibilité ou la légèreté de l'estomac.

Si le médecin soupçonne un cancer de l'estomac possible, le patient sera renvoyé à un spécialiste pour les tests. Les mesures diagnostiques peuvent inclure:

Examen gastroscopique

Un spécialiste peut regarder l'intérieur de l'estomac du patient en utilisant un endoscope contrôlé à distance.

Le spécialiste examine l'intérieur de l'estomac du patient avec une caméra à fibre optique. Certains échantillons de tissus peuvent être pris si le médecin soupçonne le cancer - c'est ce qu'on appelle une biopsie.

Échographie

Si le cancer est suspecté dans la partie supérieure de l'estomac, le spécialiste peut effectuer une échographie (échographie endoscopique).

Radiographie du repas au baryum

Dans une étude d'hirondelle de baryum, le patient avale un liquide qui contient du baryum; Cela aide à identifier l'estomac lors d'une radiographie.

Laparoscopie

Le spécialiste voudra peut-être regarder l'intérieur de l'abdomen de façon plus détaillée pour déterminer combien le cancer s'est répandu. Dans une procédure appelée laparoscopie, le patient est placé sous anesthésie générale, et un laparoscope (un tube mince avec une caméra à la fin) est inséré par une petite incision dans la partie inférieure de l'estomac.

Scan CT ou PET scan

Ces scans prennent une série d'images radiographiques de l'intérieur du corps. Les images aident le spécialiste à déterminer la progression du cancer, et dans le corps où il s'est propagé. Ces types de scans permettent également au médecin de décider du traitement le plus approprié.

Échographie

Une échographie du foie peut être recommandée si le médecin pense que le cancer peut se propager au foie.

Traitements pour le cancer de l'estomac

Le traitement du cancer de l'estomac dépend de plusieurs facteurs, y compris la gravité du cancer et la santé et les préférences générales du patient.

Les traitements peuvent inclure la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, les médicaments et participer à des essais cliniques.

Chirurgie

L'objectif du chirurgien est d'éliminer le cancer de l'estomac du corps ainsi qu'une marge de tissu sain (nécessaire pour s'assurer que les cellules cancéreuses ne sont pas laissées derrière). Les exemples comprennent:

• Enlever les tumeurs de la doublure de l'estomac au cancer de stade précoce - le chirurgien utilisera l'endoscopie pour éliminer les tumeurs très petites qui sont confinées dans la doublure interne de l'estomac - c'est ce qu'on appelle la résection endoscopique de la muqueuse
• Gastrectomie sous-totale - une partie de l'estomac est enlevée chirurgicalement
• Gastrectomie totale - l'estomac entier est enlevé chirurgicalement

Les chirurgies abdominales sont des procédures importantes et peuvent nécessiter un temps de récupération prolongé. Les patients peuvent devoir rester à l'hôpital pendant 2 semaines après la procédure. Cela sera suivi de plusieurs semaines de reprise à la maison.

Radiothérapie (radiothérapie)

En radiothérapie, les rayons d'énergie sont utilisés pour cibler et tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie n'est pas couramment utilisée pour le traitement du cancer de l'estomac en raison du risque de nuire à d'autres organes voisins. Cependant, si le cancer est avancé et / ou qui cause des symptômes graves comme des saignements ou des douleurs sévères, la radiothérapie est une option.

Rayonnement néoadjuvant

Le rayonnement néoadjuvant se réfère à l'utilisation de la radiothérapie avant l'intervention chirurgicale pour rendre les tumeurs plus petites afin qu'elles puissent être éliminées plus facilement.

Rayonnement adjuvant

Le rayonnement adjuvant est la radiothérapie utilisée après la chirurgie. L'objectif est de tuer les cellules cancéreuses restantes autour de l'estomac.

Les patients peuvent subir une indigestion, des nausées, des vomissements et de la diarrhée en raison de la radiothérapie.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est un traitement spécialisé qui utilise des médicaments pour empêcher les cellules cancéreuses à croissance rapide de se diviser et de se multiplier. Ces médicaments sont connus sous le nom de médicaments cytotoxiques. Le médicament se déplace dans tout le corps du patient et attaque les cellules cancéreuses sur le site principal du cancer et toutes les autres régions où il a été métastasé.

Chimiothérapie néoadjuvante

La chimiothérapie néoadjuvante est administrée avant l'intervention chirurgicale pour rétrécir la tumeur afin qu'elle puisse être enlevée chirurgicalement plus facilement.

Chimiothérapie adjuvante

La chimiothérapie adjuvante est administrée après une intervention chirurgicale pour détruire toutes les cellules cancéreuses qui peuvent être restées en retard. La chimiothérapie peut être la modalité de traitement préférée pour certains types de cancer gastrique, y compris les tumeurs stromales gastro-intestinales et le lymphome gastrique.

Médicaments ciblés

Des exemples de médicaments ciblés incluent Sutent (sunitinib) et Gleevec (imatinib), qui attaquent des types spécifiques d'anomalies dans les cellules cancéreuses pour les patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales.

Essais cliniques

Ce sont des thérapies expérimentales qui peuvent essayer de nouveaux médicaments ou utiliser des thérapies existantes de manières nouvelles. Les patients peuvent vouloir participer à certains des derniers traitements. Il est important de se rappeler que les essais cliniques sont expérimentaux et ne garantissent en aucun cas un remède contre le cancer de l'estomac.

Les patients devraient discuter de cette option avec attention avec leurs médecins et leur famille et gardez à l'esprit que ces thérapies ont de nombreuses inconnues, par exemple, les enquêteurs peuvent ne pas être sûrs des effets secondaires que les participants pourraient avoir.

Le cancer de l'estomac peut-il être évité?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause le cancer de l'estomac, et il n'y a pas de vaccins contre celui-ci. Par conséquent, il n'y a vraiment aucun moyen de l'empêcher efficacement.

Cependant, des mesures peuvent être prises pour réduire le risque de développer la maladie; ceux-ci inclus:

• Fruits et légumes - les gens qui mangent beaucoup de fruits et de légumes sont généralement moins susceptibles de développer un cancer de l'estomac que ceux qui n'en ont pas.
• Mangez des aliments moins salés et fumés.
• Fumer - si vous fumez, quittez. Si vous ne fumez pas, ne le prenez pas.
• Vérifiez avec un médecin - les individus peuvent se demander si ils ont des problèmes médicaux susceptibles d'augmenter le risque de développer un cancer de l'estomac. Ceux qui pourraient envisager d'avoir un dépistage périodique.

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