La fda avertit de l'utilisation de la codéine après la tomodensitométrie


La fda avertit de l'utilisation de la codéine après la tomodensitométrie

Les médicaments contenant de la codeine ne doivent pas être utilisés pour le soulagement de la douleur chez les enfants après une amygdalectomie ou une adénoïdectomie (chirurgie enlevant les amygdales ou les adénoïdes), car il existe une possibilité d'effets secondaires graves ou de décès possibles, selon la Food and Drug Administration (FDA ).

Un nouvel avertissement en boîte sur le risque de codéine pour la prise en charge de la douleur après la chirurgie chez les enfants sera ajouté aux médicaments contenant de la codeine. Un avertissement en boîte est le meilleur niveau d'avertissement de la FDA.

Une contre-indication - une méthode formelle dans laquelle la FDA formule une recommandation importante contre l'utilisation d'un médicament chez des patients spécifiques - sera donnée à la codéine pour éviter qu'elle ne soit utilisée dans cette population.

Les sections suivantes de l'étiquette du médicament seront également mises à jour:

  • Utilisation pédiatrique
  • Conseils aux patients
  • Avertissements / précautions

La codéine peut être fatale pour les enfants

Après avoir été consommé, la codéine est convertie en morphine dans le foie par une enzyme appelée cytochrome P450 2D6. Certaines personnes ont des variations d'ADN qui font que cette enzyme est plus active, ce qui amène la codéine à se transformer en morphine plus rapidement et plus complètement.

Les personnes ayant ce type d'ADN, connues sous le nom de «métaboliseurs ultra rapides», sont plus susceptibles d'avoir une plus grande quantité de morphine dans leur sang après avoir consommé de la codeine. Des niveaux élevés de morphine peuvent entraîner des problèmes de respiration ou de décès chez les enfants qui sont des métaboliseurs ultra rapides.

Les métaboliseurs ultra-rapides de la codéine ont déjà été identifiés par les autorités réglementaires. En 2007, la FDA a averti que les mères allaitantes qui sont des métaboliseurs ultra-rapides de la codéine ne devraient pas prendre de la codéine, car elles risquent d'endommager leurs nourrissons en cas de surdosage de morphine.

L'ingestion de la codéine après une amygdalectomie et / ou une adénoïdectomie pourrait augmenter le risque de problèmes respiratoires et de décès chez les enfants atteints de ce métabolisme rapide.

La FDA a analysé les rapports d'enfants atteints d'apnée du sommeil qui ont développé des effets secondaires dangereux ou sont décédés après avoir consommé de la codeine pour soulager la douleur après une amygdalectomie et / ou une adénoitectomie. Les rapports incluaient des détails sur 3 décès d'enfants et un cas de dépression respiratoire non mortel mais menaçant la vie.

Les enfants étaient âgés de deux à cinq ans et présentaient une capacité génétique à transformer la codéine en quantités dangereuses de morphine dans le corps. Tous les enfants ont reçu des doses typiques de codeine.

La FDA avertit les professionnels de la santé qu'ils devraient être informés sur les risques d'utilisation de la codéine chez les enfants, en particulier chez ceux qui ont subi une amygdalectomie et / ou une adénoïdectomie pour l'apnée obstructive du sommeil.

Lorsque vous prescrivez des médicaments contenant de la codeine, la dose efficace la plus faible pour le plus petit délai devrait être utilisée uniquement lorsque cela est nécessaire.

Les aidants naturels ou les parents sont invités à consulter immédiatement un médecin s'il observent ce qui suit chez les enfants:

  • Respiration difficile ou bruyante
  • confusion
  • Somnolence inhabituelle
Il y a quatre ans, des chercheurs de l'Université de l'Ouest de l'Ontario, au Canada, ont prévenu que l'utilisation de la codéine pour soulager la douleur après une amygdalectomie pourrait mettre la vie en danger pour certains enfants. Ils ont publié leur rapport dans NEJM (New England Journal of Medicine) .

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