Lorsque des décès dus à des surdoses d'analgésiques opioïdes se produisent, il existe généralement d'autres médicaments sur ordonnance pour les troubles de santé mentale et / ou des troubles neurologiques impliqués, des chercheurs des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) JAMA (Journal of the American Medical Association) .

Les auteurs ont recueilli et analysé les données CDC impliquant des décès dus à une surdose sur les analgésiques opioïdes. Ils ont constaté que dans 30,1% des décès, les patients avaient également pris des benzodiazépines.

Les benzodiazépines sont des médicaments d'ordonnance psychiatrique populaires et comprennent des noms tels que Ativan (lorazepam), Klonopin (clonazepam), Xanax (alprazolam) ou Valium (diazepam). Ils sont couramment prescrits pour les problèmes d'angoisse, comme les sédatifs et les anticonvulsivants (pour l'épilepsie). Les benzodiazépines sont également des relaxants musculaires.

Leonard Paulozzi, MD, qui travaille à la CDC à Atlanta, en Géorgie, et l'équipe a écrit:

"Cette analyse confirme le rôle prédominant que les analgésiques opioïdes jouent dans les décès par overdose pharmaceutique, isolément ou en association avec d'autres médicaments. Il souligne également l'implication fréquente de médicaments habituellement prescrits pour les problèmes de santé mentale, comme les benzodiazépines, les antidépresseurs et les antipsychotiques Dans les décès par overdose ".

Les données de NCHS (National Center for Health Statistics) ont révélé que Le nombre de personnes aggravées par une surdose de drogue a augmenté progressivement pour une période de 11 ans jusqu'à fin 2010 , Avec des analgésiques opioïdes prescrits étant le principal moteur de l'augmentation.

Les professionnels de la santé et les autorités de santé publique savent que les décès par surdosage d'opioïdes sont habituellement liés à d'autres médicaments, mais personne ne sait exactement quel type d'autres médicaments ont été impliqués et dans quelles proportions.

Après avoir évalué les données sur les causes multiples de la mort du Système national de statistiques de l'état civil, le Dr. Paulozzi et son équipe A identifié 38 329 décès aux États-Unis causés par des surdoses de médicament . Dans 58% de ces décès, d'autres médicaments ont été impliqués.

Parmi les décès liés à la pharmacothérapie par surdosage, 74,3% étaient involontaires et 17,1% étaient intentionnels (suicides), tandis que 8,4% avaient une "intention indéterminée".

Parmi les décès causés par les médicaments d'ordonnance, les médicaments les plus fréquemment trouvés (soit en combinaison, soit à leur guise) étaient les suivants:

• 75,2% - opioïdes
• 29,4% - enzyodiazépines
• 17,6% - antidépresseurs
• 7,8% - médicaments utilisés pour l'épilepsie et la maladie de Parkinson

Des opioïdes présents dans de nombreux décès impliquant d'autres drogues

Les analgésiques opioïdes étaient également présents dans les décès suivants impliquant d'autres médicaments:

• Dans 77,2% des décès de benzodiazépines, les patients avaient des opioïdes dans leur système
• Dans 65,5% des médicaments anti-épileptiques et anti-parkinsoniens, les patients avaient des opioïdes dans leur système
• Dans 58% des médicaments antipsychotiques et neuroleptiques, les patients avaient des opioïdes dans leur système
• Dans 57,6% des antidépresseurs, les patients avaient des opioïdes dans leur système
• Dans 56,5% d'autres analgésiques, anti-pyrétiques (médicaments pour réduire la fièvre) et anti-rhumatisants, les patients avaient des opioïdes dans leur système
• Dans 54,2% des autres psychotropes, les patients avaient des opioïdes dans leur système

Les auteurs ont conclu:

"Cette analyse confirme le rôle prédominant que les analgésiques opioïdes jouent dans les décès par overdose pharmaceutique, soit seuls soit en association avec d'autres médicaments. Il souligne également l'implication fréquente de médicaments habituellement prescrits pour les problèmes de santé mentale tels que les benzodiazépines, les antidépresseurs et les antipsychotiques Décès par overdose. Les personnes souffrant de troubles de santé mentale présentent un risque accru d'utilisation thérapeutique, d'utilisation non médicale et de surdosage d'opioïdes.

Le dépistage, l'identification et la gestion appropriée de ces troubles constituent un élément important de la santé comportementale et de la gestion de la douleur chronique.

Des outils tels que les programmes de surveillance des médicaments d'ordonnance et les dossiers de santé électroniques peuvent aider les cliniciens à identifier l'utilisation risquée des médicaments et à informer les décisions de traitement, en particulier pour les opioïdes et les benzodiazépines.

En novembre 2011, la CDC a signalé que plus d'Américains sont morts de surdoses d'analgésiques sur ordonnance que tous les décès dus à la cocaïne et à l'héroïne combinés.

Le maire de New York, Michael Bloomberg, a présenté de nouvelles lignes directrices sur les salles d'urgence pour prévenir l'abus d'analgésiques aux médicaments opioïdes en janvier 2013. En 2010, il y avait 143 visites sur les services d'urgence liés aux analgésiques pour 100 000 personnes dans la ville, comparativement à 55 en 2004, Augmenter le pli.

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