La surveillance peut être la meilleure pour les petites tumeurs rénales


La surveillance peut être la meilleure pour les petites tumeurs rénales

La surveillance, ou l'approche de la montre et de l'attente, peut être la meilleure option pour les patients plus âgés atteints de petites tumeurs rénales.

La découverte provient d'une grande étude rétrospective qui a montré que la surveillance est une alternative sûre à la chirurgie. La recherche sera présentée samedi à la conférence de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO).

Les résultats de l'enquête ont révélé que les patients âgés atteints de petites tumeurs rénales, de moins de 1,5 pouce de diamètre, qui les éliminent avec chirurgie ont la même probabilité de mourir de cancer du rein sur une période de cinq ans que ceux qui subissent une surveillance.

Les chercheurs ont également découvert que les patients âgés qui subissent une intervention chirurgicale pour ces petites masses peuvent avoir une chance accrue de subir un événement cardiovasculaire et un décès antérieur de toute cause.

L'étude indique qu'une option sûre pour la gestion de petites masses rénales chez les personnes âgées est une surveillance par imagerie, par exemple:

  • ultrason
  • IRM
  • CT
William C. Huang, professeur adjoint d'oncologie urologique au New York University Medical Center à New York et auteur principal, a expliqué:

"Notre analyse indique que les médecins peuvent informer confortablement un patient âgé, en particulier un patient qui n'est pas assez sain pour tolérer l'anesthésie générale et la chirurgie, que la probabilité de mourir de cancer du rein est faible et que la chirurgie du rein ne devrait pas prolonger la vie., Car il est difficile d'identifier les tumeurs qui deviennent mortelles, les patients âgés qui sont complètement en bonne santé et qui ont une espérance de vie prolongée peuvent opter pour une intervention chirurgicale ".

Lorsqu'une personne subit une échographie, une imagerie par IRM ou une CT pour des conditions qui ne sont pas associées à de petites tumeurs rénales, comme les douleurs abdominales, les maux de dos ou les calculs biliaires, les tumeurs sont souvent identifiées par accident - dans 3 cas sur 4.

La plupart des patients atteints d'une petite insuffisance rénale choisissent d'être opérés, ce qui signifie qu'une partie du rein ou du rein entier sera éliminé.

Cependant, les auteurs ont expliqué que de nouvelles études démontrent que le risque d'intervention chirurgicale peut être supérieur aux avantages pour les personnes âgées ou les personnes ayant des problèmes de comorbidité et une durée de vie limitée.

Aux fins de la recherche, les experts ont recueilli et examiné les données de registre SEER associées aux demandes de remboursement de Medicare pour les patients âgés de 66 ans et plus qui avaient de petites masses rénales.

L'équipe a analysé 8 317 patients, 70% (5 706) ont subi une intervention chirurgicale et 31% (2 611) ont subi une surveillance.

Vingt-cinq pour cent (2 078) des sujets sont décédés pendant un suivi médian de 4,8 ans, le cancer du rein était responsable de 3% (277) de ces décès.

Les taux de mortalité liés au cancer du rein étaient les mêmes pour les patients qui ont subi une intervention chirurgicale et ceux qui ont choisi la surveillance.

La surveillance a été liée à une plus faible chance de mourir de toute cause et à un risque réduit de subir un événement cardiovasculaire , Telles que les maladies vasculaires, l'AVC ischémique et l'insuffisance cardiaque chronique.

De 2000 à 2007, le nombre de patients qui ont subi une surveillance a augmenté entre 25 et 37%.

Selon les scientifiques, les médecins commencent à prendre conscience que plusieurs petites tumeurs ne menacent pas, même si elles sont malignes.

Les médecins ont également une meilleure conscience que l'élimination du rein peut provoquer une maladie rénale chronique, qui est liée à une insuffisance rénale, des problèmes cardiaques et une mort prématurée.

Les auteurs ont déclaré: «Alors que 8 des 10 petites masses rénales sont des tumeurs malignes, elles ne constituent généralement pas une menace immédiate car elles augmentent normalement lentement et seulement un petit nombre de celles-ci sont métastasées. La surveillance permet aux médecins d'intervenir si la tumeur présente un Taux de croissance agressif ou atteint une taille qui indique un plus grand potentiel de propagation ".

Huang a conclu:

«Le risque de décès d'un cancer du rein chez une personne diagnostiquée avec une petite masse rénale est petit mais réel. Les considérations de traitement sont donc différentes pour les personnes en bonne santé, car elles ont une longue espérance de vie et une plus grande chance de progression et de propagation maladie."

Les cellules cancéreuses meurent en 42 jours avec ce fameux jus autrichien: (Médical Et Professionnel Video 2021).

Section Des Questions Sur La Médecine: Pratique médicale