Bande gastrique une solution réussie à long terme pour l'obésité


Bande gastrique une solution réussie à long terme pour l'obésité

La bande gastrique réglable par laparoscopie (bandage du genou) a été identifiée comme une solution réussie à long terme à l'obésité.

La découverte provient d'une étude de suivi de 15 ans sur des patients obèses en Australie et a été publiée dans le journal Annales de chirurgie .

Actuellement, environ 1 adulte australien sur 4 est affecté par l'obésité. La prévalence de l'obésité a été multipliée par trois, passant de 8% de la population adulte totale en 1980 à 23% en 2008. L'augmentation des personnes touchées entraîne une grande préoccupation, compte tenu des coûts médicaux importants et de l'impact négatif sur la santé.

Une étude différente dans le même journal a montré que 1 an après que les patients avaient des bandes gastriques, ils ont perdu en moyenne 21,6% de leur poids corporel initial.

La recherche actuelle, la plus longue et la plus inclusive à ce jour, a montré que, après avoir reçu une bandelette (technique réglable et réversible), un nombre significatif de patients ont pu perdre 26 kilogrammes en moyenne et maintenir le poids pendant plus d'une décennie.

Une équipe d'experts du Centre for Obesity Research and Education (CORE) de l'Université Monash à Melbourne, en Australie, dirigée par le professeur Paul O'Brien, a recueilli et examiné des données sur 3 227 patients qui avaient des bandes gastriques entre 1994 (lorsque la technique était d'abord Établi) et 2011.

Les sujets avaient 47 ans en moyenne, 78% d'entre eux étaient des femmes. Au total, 714 de ces patients ont subi une chirurgie il y a au moins dix ans et ont perdu une moyenne de 26 kilogrammes, soit près de la moitié de leur excès de poids, et l'ont empêché .

Les patients qui ont subi un traitement il y a au moins 15 ans avaient tous des résultats de perte de poids similaires. "Ces résultats montrent que lorsque vous avez un problème important avec l'obésité, une solution à long terme est disponible", a commenté le professeur O'Brien.

"Cette chirurgie est sûre et efficace, et elle a des bénéfices durables. Une perte de poids substantielle peut changer la vie des personnes obèses - elles peuvent être plus saines et vivre plus longtemps", at-il ajouté.

Il y a également eu des conséquences importantes pour la prise en charge du diabète de type 2 , Qui est fortement lié à l'embonpoint.

«Chez les patients obèses atteints de diabète de type 2, la perte de poids après la bande gastrique peut conduire à un contrôle efficace des taux de sucre dans le sang sans avoir besoin de médicaments dans environ les trois quarts des cas», a expliqué le professeur O'Brien.

Tous les sujets observés dans le rapport avaient respecté les instructions de leurs médecins concernant l'exercice, l'activité et la consommation. Ils ont également déclaré qu'ils reviendraient continuellement au programme de soins postaux.

Toutes les procédures ont été effectuées par le professeur O'Brien, pionnier international de la technique, et la professeure associée Wendy Brown, présidente de la Obesity Surgery Society d'Australie et de Nouvelle-Zélande (OSSANZ).

Il n'y a eu aucun décès lié à la chirurgie ou aux procédures ultérieures requises dans environ 50% des sujets. Au cours de la recherche, environ 1 participant sur 20 devait faire disparaître la bande.

Le professeur O'Brien a déclaré:

"Dans le traitement d'une maladie chronique comme l'obésité au cours de sa vie, il est probable que quelque chose devra être corrigé à un moment donné chez certains patients.

L'étude montre une réduction marquée des procédures de révision avec l'introduction de la nouvelle version du Lap-Band il y a 6 ans. Il est important de noter que ceux qui ont eu une chirurgie rétrospective ont perdu autant de poids à long terme que ceux qui n'en ont pas besoin.

La recherche a également comparé la bande gastrique (ce qui peut être fait en chirurgie de jour) avec des types de chirurgie plus invasifs pour perdre du poids, comme le contournement gastrique, qui peut être très risqué et nécessiter un séjour beaucoup plus long à l'hôpital.

Les résultats ont montré que la perte de poids ainsi que la nécessité d'une chirurgie de révision future avec bandes gastriques était comparable à celle de la chirurgie de pontage gastrique.

Le professeur O'Brien a conclu:

"L'accès à la chirurgie de perte de poids en Australie reste très limité pour de nombreux patients obèses car relativement peu de cas sont traités dans le système de santé publique. Nous travaillons beaucoup pour améliorer l'accès.

Nous avons de nombreuses preuves que la chirurgie de perte de poids est efficace et il est injuste que la moitié des patients admissibles ne puissent pas être traités, d'autant plus qu'il a été démontré que la bande gastrique est une mesure de soins de santé hautement rentable. Le stigmate de l'obésité et l'hypothèse selon laquelle c'est la faute de la personne, renforce la discrimination à l'égard des personnes qui pourraient en bénéficier.

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