Pilule-caméras alternative prometteuse à l'endoscopie pour le diagnostic du cancer


Pilule-caméras alternative prometteuse à l'endoscopie pour le diagnostic du cancer

Les chercheurs américains ont développé une caméra de haute technologie que vous pouvez avaler qui prend des images détaillées de l'intérieur du goulot (œsophage) et de l'estomac. Les résultats prometteurs d'une petite étude chez 13 personnes suggèrent que l'appareil peut offrir un moyen plus rapide, moins cher, plus sûr et plus confortable pour détecter les premiers signes de cancer de l'œsophage que l'endoscopie, où une caméra et une lumière à la fin d'un tube mince sont Poussé le gullet, souvent sous la sédation.

Les chercheurs, du Wellman Center for Photomedicine, à l'Hôpital général du Massachusetts (MGH) et à la Harvard Medical School, rapportent l'étude dans le numéro en ligne du 13 janvier de Nature Medicine .

Outil de dépistage pour l'œsophage de Barrett

Pour leur étude, les chercheurs ont testé le dispositif comme un outil de dépistage potentiel pour l'œsophage de Barrett, un état précancéreux généralement causé par une exposition répétée à l'acide gastrique.

L'œsophage de Barrett est rare chez les femmes, et les recommandations actuelles exigent un dépistage endoscopique d'hommes atteints de brûlures d'estomac chroniques et fréquentes et d'autres symptômes de la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO).

L'espoir est que la caméra capsule offrira un moyen de dépistage plus rapide, plus facile et plus confortable pour la condition. Une façon qui ne nécessite pas un spécialiste et un équipement d'endoscope, ce qui rend plus abordable comme un outil de dépistage de masse.

Le co-auteur Norman Nishioka, médecin de gastroentérologie, médecine interne de MGH, déclare dans un communiqué:

"Un dispositif peu coûteux et à faible risque pourrait être utilisé pour dépister de plus grands groupes de patients, avec l'espoir qu'une surveillance étroite des patients dont Barrett pourrait avoir la possibilité de prévenir le cancer de l'œsophage ou de le découvrir à un stade antérieur, potentiellement curable".

"Mais nous avons besoin de plus d'études pour voir si cet espoir serait accompli", ajoute-t-il.

La caméra attaquée utilise la technologie laser

La caméra, qui a environ la taille d'une grande pilule de vitamine, utilise des lasers optiques pour prendre des images microscopiques détaillées de la paroi de l'œsophage.

Il "ne nécessite pas de sédation du patient, d'un établissement spécialisé et d'un équipement, ou d'un médecin qui a été formé à l'endoscopie", explique l'auteur correspondant Gary Tearney, professeur de pathologie à la Faculté de médecine de Harvard et chercheur à MGH.

"En montrant la structure microscopique tridimensionnelle de la doublure œsophagienne, Il révèle beaucoup plus de détails que l'on peut voir même avec une endoscopie haute résolution," il ajoute.

La caméra contient une technologie OFDI (image de domaine fréquentiel optique) comprenant une pointe à rotation rapide qui émet un faisceau laser de lumière infrarouge proche. Les capteurs de l'appareil photo enregistrent la lumière réfléchie par la doublure œsophagienne.

L'appareil photo n'est pas autonome: il est attaché par une attache en forme de chaîne à une console d'imagerie à partir de laquelle le professionnel de la santé contrôle le système.

Lorsque le patient avale la caméra, attaché à sa «corde», les muscles de l'œsophage l'aident à se déplacer jusqu'à l'estomac, comme un morceau de nourriture.

Quand il atteint l'entrée de l'estomac, le docteur le reprend à nouveau. Cela donne au système une chance de prendre des images sur le chemin vers le bas et aussi en chemin.

Images microscopiques détaillées de tout le mur d'œsophage

Pour leur étude, Tearney et ses collègues ont recruté 13 participants: six avaient déjà été diagnostiqués avec l'œsophage de Barrett et les sept autres étaient des volontaires sains.

Les images détaillées prises par l'OFDI ont également montré des structures juste en dessous de la surface de la garniture de gullet qui ne sont normalement pas visibles avec un endoscope, montrant clairement les signes révélateurs de l'œsophage de Barrett dans les cellules.

Tearney dit Les images de l'OFDI étaient "un peu du meilleur que nous avons vu de l'œsophage ".

Il a dit au début qu'ils s'inquiétaient du fait que le système OFDI manquerait beaucoup de données car la capsule est si petite. Mais ils ont été surpris de constater qu'une fois que la pilule a été avalée, elle a été "fermement saisie" par l'œsophage, permettant à la caméra de prendre des images microscopiques complètes de tout le mur.

"D'autres méthodes que nous avons essayées peuvent compresser la doublure œsophagienne, ce qui rend difficile l'obtention d'images précises et tridimensionnelles. Le dispositif capsule fournit des informations de diagnostic clés supplémentaires en permettant de voir plus en détail la structure de surface", explique Tearney.

Quatre passes du Gullet en six minutes

Au cours de l'étude, les médecins ont pu imaginer l'œsophage entier en moins d'une minute. Et ils ont pu effectuer quatre passes avec la caméra (deux vers le bas et deux vers le haut du goulot), en six minutes environ.

C'est beaucoup moins de temps qu'il faut pour effectuer un examen endoscopique du goulot: généralement, cela peut prendre environ une heure et demie au total.

Les participants ayant eu une expérience de l'endoscopie ont également déclaré qu'ils préféraient le nouveau système de caméras.

Les subventions des National Institutes of Health ont permis de financer l'étude.

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