La plupart des toux durent 18 jours
Les auteurs ont expliqué dans Annales de médecine familiale Qu'une toux aiguëdure pendant une moyenne de 18 jours. La préoccupation des gens selon laquelle leur toux a duré plus d'une semaine contribue à la sur-prescription d'antibiotiques.
Dr. Mark Ebell et l'équipe ont cherché à comparer combien de temps dure la plupart des toux et les attentes des gens. Ils ont constaté que les patients s'attendent à ce que leur toux soit résolue dans une semaine jusqu'à un maximum de neuf jours. En réalité, une maladie bronchique (qui inclut la toux) prend en moyenne 18 jours pour se dégager.
L'équipe a recueilli et examiné des données sur 19 études d'observation en Europe, aux États-Unis, au Kenya et en Russie. Ils ont constaté qu'en examinant le temps moyen pendant lequel une toux prenait son cours parmi ceux des groupes placebo (groupes témoins non traités), une toux dure en moyenne 17,8 jours.
Ils ont ajouté des questions ciblées au sondage bi-annuel de la Géorgie afin de déterminer combien de temps les patients s'attendent à ce que leur toux dure. Ce sondage est un sondage de numérotation par téléphone au hasard de 500 personnes en Géorgie du UGA Survey Research Center. Ils ont constaté que les patients s'attendent à ce que leur toux dure de sept à neuf jours - beaucoup moins de temps que la toux en réalité.
Le Dr Ebell a d'abord remarqué que les attentes des gens à l'égard de la toux normale étaient trop courtes quand il a travaillé comme médecin de soins primaires (médecin généraliste, médecin de famille). "Il y a un décalage dans ce que les gens croient et la réalité. Si quelqu'un souffre d'une bronchite aiguëet N'est pas mieux après quatre à cinq jours, ils peuvent penser qu'ils doivent consulter un médecin et obtenir un antibiotique. Et quand le premier ne fonctionne pas, ils reviennent quatre ou cinq jours plus tard pour un autre.
Les maladies aiguës de la toux représentent 2% à 3% des visites chez les médecins ambulatoires. La moitié de ces patients sortent de leur visite avec une prescription d'antibiotiques - c'est trop de gens, a déclaré Ebell. Les antibiotiques sont inefficaces contre la toux causée par un virus du froid.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la maladie de la toux aiguëreprésente de deux à trois pour cent des visites aux médecins ambulatoires. Plus de la moitié de ces patients partent avec une prescription d'antibiotiques. Ebell a déclaré que ce pourcentage devrait être beaucoup plus bas.
Si votre toux persiste pendant plus de 18 jours et ne semble pas se détendre, vous devriez consulter votre médecin. Une toux très persistante peut être un signe de quelque chose de plus grave.
La prescription excessive d'antibiotiques pour la toux contribue à la résistance aux antibiotiques
Ebell a déclaré:"Nous savons que, par des essais cliniques, il y a très peu, le cas échéant, des traitements antibiotiques pour la toux aiguëparce que la plupart de ces maladies sont causées par un virus. Parmi les patients qui reçoivent des antibiotiques, environ la moitié d'entre eux seront des antibiotiques à très large spectre qui ont Le potentiel d'augmentation de la résistance aux antibiotiques. Ce sont des antibiotiques qui seraient sympas d'avoir quand même nous en avons besoin, comme pour quelqu'un qui peut avoir une pneumonie ".
Si les patients reçoivent des antibiotiques lorsqu'ils n'en ont pas encore besoin, il existe un risque beaucoup plus élevé de résistance bactérienne . La résistance bactérienne entraîne moins de médicaments qu'un médecin peut prescrire lorsque son patient présente une grave menace pour la santé.
Plusieurs types d'infections deviennent beaucoup plus difficiles à traiter car de moins en moins d'antibiotiques sont efficaces. Dans certains cas, aucun d'entre eux ne fonctionne correctement. "Il est vraiment préoccupant pour les responsables de la santé publique que nous arriverons à un point où nous n'avons pas d'antibiotiques qui fonctionnent", a ajouté M. Ebell.
Voir trop tôt le médecin sur une toux augmente les coûts des soins de santé
Aller voir que le médecin peut augmenter le coût d'un virus à partir de 20 $ pour un médicament contre la toux (antirétroviraux) et un analgésique à plus de 200 $ pour des ordonnances coûteuses et des tests diagnostiques.Les auteurs ont déclaré que les dépenses de soins de santé ne sont pas un puits sans fond - les ressources sont limitées. Aux États-Unis, deux fois plus par personne est consacrée aux soins de santé que dans tout autre pays, mais les Américains n'ont pas de meilleurs résultats globaux. En fait, lorsque les États-Unis sont comparés à l'Europe occidentale, les résultats sont en général pires.
Les Américains dépensent trop d'argent pour les soins de santé sur des choses qui n'ont absolument aucun impact sur la santé. Nous devons déterminer ce qui fonctionne vraiment, ce qui ne fonctionne pas et mieux cibler nos ressources, ont écrit les auteurs.
Les patients doivent être informés de la progression naturelle de la toux aiguë, ainsi que d'autres maladies, a déclaré Ebell, de sorte que leurs attentes sont réalistes.
Le Dr Ebell travaille actuellement sur un portail Web qui conseille aux visiteurs leur risque de certaines maladies. Le portail contient des données provenant des CDC (Centers for Disease Control and Prevention), des services de santé locaux et des médecins de famille. Les patients saisissent leurs symptômes et ont une idée sur la question de savoir si ils devraient consulter un médecin. Ebell dit que, espérons que cela aidera à améliorer les soins personnels et à empêcher les patients de rechercher des antibiotiques inutiles.
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