Réduction de l'abus d'insulaires par prescription d'opioïdes, le maire bloomberg annonce de nouvelles lignes directrices


Réduction de l'abus d'insulaires par prescription d'opioïdes, le maire bloomberg annonce de nouvelles lignes directrices

Les nouvelles lignes directrices de la salle d'urgence pour prévenir l'abus d'analgésiques antirétroviraux ont été annoncées par le maire Bloomberg de New York, le maire adjoint pour la santé et les services humains Linda I. Gibbs et le conseiller principal en politiques, John Feinblatt.

Le bureau du maire de NY City a déclaré qu'il a créé RxStat pour lutter contre les abus d'opioïdes et l'overdose. Les autorités de New York ont ​​publié un rapport initial du groupe de travail du maire sur les abus de douleurs aux ordonnances. Le rapport comprend de nouvelles lignes directrices (volontaires) pour les salles d'urgence.

Le maire Bloomberg, qui a fait l'annonce à l'hôpital Elmhurst dans le Queens, dit que les lignes directrices seront utilisées dans tous les hôpitaux publics de la ville de New York. Il a expliqué que les services d'urgence des hôpitaux publics ne prescriraient plus d'analgésiques opioïdes à action prolongée. Les médecins dans les services d'urgence ne prescriront qu'un approvisionnement de trois jours de ces médicaments - toutes les ordonnances détruites, perdues ou volées ne pourront pas être remplies dans les services d'urgence.

Les analgésiques opioïdes sont certains des analgésiques de prescription les plus puissants sur le marché.

Le nombre de visites des services d'urgence liés aux analgésiques à New York a été multiplié par trois entre 2004 et 2010 - de 55 visites par 100 000 personnes à 143 pour 100 000 personnes. Les lignes directrices ont été introduites dans le cadre d'une tentative de réduire le problème croissant de l'abus de prescription et de la surdose «en encourageant la prescription judicieuse, l'éducation des patients, le renvoi aux soins primaires et le traitement de la toxicomanie au besoin».

Les lignes directrices sont également conçues pour s'assurer qu'il n'y a pas une surproduction d'analgésiques opioïdes. Environ 75% des personnes qui abusent des analgésiques les retirent des médicaments restants. Outre l'introduction des lignes directrices sur la prescription, le rapport du Groupe de travail a entraîné la création de NYC RxStat, qui utilisera les données sur la santé publique et la sécurité publique afin de réduire le nombre de personnes qui abusent des analgésiques.

Le groupe de travail a lancé plusieurs campagnes d'éducation publique et a travaillé avec l'État de New York pour créer un programme amélioré de surveillance des médicaments sur ordonnance.

Le maire Bloomberg a déclaré:

«Les analgésiques en prescription peuvent offrir un soulagement de la vie pour les personnes en situation de santé grave, mais ils peuvent être extrêmement dangereux lorsqu'ils sont utilisés ou prescrits de manière inappropriée. Travaillant avec les fournisseurs de soins de santé et les experts en justice pénale de la santé publique, notre équipe de travail fournit les outils pour lutter contre un épanouissement L'épidémie tout en protégeant les besoins légitimes en matière de soins de santé. Ensemble, nous nous sommes engagés à lutter contre l'impact violent que l'abus de drogues a sur les individus et les communautés ".

L'adjoint au maire, Linda Gibbs, a déclaré:

«La modification de la pratique par les fournisseurs de première ligne est essentielle pour changer le cours de cette épidémie. Bien que les procureurs et la communauté de l'application de la loi se concentrent à juste titre sur ceux qui prescrivent, dispensent ou procurent des analgésiques illégaux, les responsables de la santé doivent se concentrer sur l'encouragement des médecins et des pharmaciens bien intentionnés Pour prescrire et distribuer ces médicaments de manière sûre et judicieuse. Notre travail se déroulera sur tous les fronts pour réduire les méfaits qui proviennent d'une mauvaise utilisation de l'analgésique.

Le conseiller principal en politiques, John Feinblatt, a expliqué que la mauvaise utilisation des médicaments sur ordonnance constitue une grave menace pour la santé publique. L'utilisation abusive de drogues opioïdes ne fait pas que nuire à ceux qui sont dépendants de ces médicaments. L'abus de drogues est lié à une conduite criminelle, allant de la fraude de Medicaid aux cambriolages de pharmacie.

Les analgésiques opioïdes de prescription posent des dangers similaires à la société en tant que drogues illicites, a déclaré le Dr Thomas Farley, délégué à la santé. Il est important que l'utilisation abusive d'un médicament sur ordonnance soit traitée efficacement, tout en s'assurant que les patients qui viennent dans les services d'urgence ayant des besoins en cas de détresse reçoivent un traitement approprié. Farley a déclaré que les nouvelles lignes directrices visaient à résoudre ces problèmes.

Dr. Farley a déclaré que les analgésiques opioïdes n'étaient pas différents des drogues de la rue, comme l'héroïne. Il les a qualifiés d'«héroïne sous forme de pillule».

Dr. Farley a ajouté que plus de deux millions de prescriptions pour les analgésiques opioïdes sont écrites chaque année à New York City, soit l'équivalent de 25% de la population de la ville. Environ 40 000 résidents de New York dépendent déjà d'analgésiques et nécessitent un traitement.

Le Dr Ross Wilson, premier vice-président et médecin hygiéniste en chef de la Société de santé et d'hôpitaux de New York City, a déclaré: «Ces nouvelles lignes directrices équilibrent efficacement notre mission pour soulager la douleur des patients contre les préoccupations concernant l'abus de drogues, la dépendance et le détournement illicite de médicaments opioïdes. En vertu de ces lignes directrices, nous pouvons toujours traiter la douleur aiguëdes patients individuels de manière responsable tout en limitant les risques qui découlent de quantités importantes de stupéfiants inutilisés assis dans le cabinet médical de quelqu'un ".

Des exemples d'analgésiques opioïdes comprennent:

  • Oxycodone
  • Hydrocodone (Vicodin)
  • Morphine
  • Méthadone
  • Patchs de fentanyl
Au cours des dix dernières années, le nombre d'individus à New York qui ont abusé de ces médicaments et qui sont morts de surdoses a considérablement augmenté. Entre 2002-2003 et 2008-2009, le nombre de personnes prenant des médicaments opioïdes sans ordonnance a augmenté de 40%.

En 2008-2009, quatre pour cent de la population de la ville de New York (263 000 personnes âgées de plus de 12 ans) ont déclaré avoir maltraité les analgésiques opioïdes.

En 2010, 173 personnes sont mortes de surdoses accidentelles d'analgésiques opioïdes à New York City, soit 30% de plus qu'en 2005.

Les services d'urgence sont encouragés à afficher les nouvelles lignes directrices sur les ordonnances opioïdes.

Ces nouvelles lignes directrices précisent que:

  • Les services d'urgence ne prescriront pas la méthadone, les dépôts de fentanyl ou l'oxydocone à libération prolongée - c'est-à-dire des analgésiques opioïdes à action prolongée
  • Dans la majorité des cas, les services d'urgence ne prescriront pas plus d'une alimentation de 3 jours d'analgésiques opioïdes
  • Les ordonnances d'analgésiques opioïdes perdus, détruits ou volés ne seront pas remplis dans les services d'urgence
  • Les affiches contiennent également des informations sur la façon d'éviter les dommages non intentionnels causés par ces analgésiques: ils sont disponibles en plusieurs langues, à l'exception de l'anglais, y compris le russe, le chinois et l'espagnol. Les 11 services d'urgence de la Société de santé et d'hôpitaux de New York City ont tous accepté d'adopter les lignes directrices. Les hôpitaux privés sont encouragés par le Département de la santé de New York à adopter ces directives aussi.
Le bureau du maire a souligné que non seulement l'augmentation significative du nombre de personnes qui ont abusé des analgésiques prescrits a entraîné une augmentation spectaculaire des visites des salles d'urgence liées à l'analgésique opioïde dans la ville, mais aussi une forte augmentation du nombre de décès liés à ces Médicaments.

Une étude menée par des chercheurs du ministère des Anciens Combattants, Ann Arbor, Michigan, et publiée en JAMA En avril 2011 a montré que les patients présentant des doses plus élevées d'analgésiques opioïdes recevaient un risque considérablement plus élevé de surdosage involontaire et de décès par rapport à ceux à doses plus faibles.

Les surdoses mortels d'analgésiques opioïdes ont été un problème croissant aux États-Unis. Entre 1999 et 2006, plus de 14 000 personnes sont mortes de surdoses d'opioïdes par ordonnance chaque année - plus que les décès combinés par la surdose de cocaïne et d'héroïne.

Cette «épidémie» de toxicomanie dans la ville de New York est différente des précédentes dans lesquelles les analgésiques opioïdes sont produits et vendus légalement. S'ils sont légaux, ils sont plus faciles à saisir. Cependant, les agents de l'ordre et les responsables de la santé publique devraient trouver plus facile de suivre leur source et leur utilisation.

Le procureur spécial des stupéfiants, Bridget G. Brennan, a déclaré que leurs poursuites récentes ont révélé le lien tragique entre la dépendance aux opioïdes et la criminalité. Les concessionnaires de médicaments, y compris les vendeurs de rue et les médecins sans scrupules, font d'énormes bénéfices des analgésiques. La prévention de cette épidémie est essentielle. Ces nouvelles lignes directrices des services d'urgence aideront à réduire l'excédent de pilules addictives, qui sont communément vendues illégalement. Brennan a déclaré: "Espérons que ces lignes directrices serviront de modèle de prestation responsable pour l'ensemble de la communauté médicale".

Les patients pauvres et non assurés peuvent perdre

Les critiques disent que les salles d'urgence sont utilisées par les patients pauvres et non assurés comme principale source de soins médicaux. Les lignes directrices, lorsqu'elles sont mises en œuvre, peuvent priver les professionnels de la santé qui travaillent dans le système hospitalier public de la flexibilité dont ils ont besoin pour traiter les patients pauvres et non assurés.

Le Dr Alex Rosenau, de l'American College of Emergency Physicians, a déclaré: «Voici mon problème avec la médecine législative. Cela m'empêche d'être un professionnel et d'utiliser mon jugement.

Les responsables de la santé de la ville de New York ont ​​déclaré que les patients qui ont besoin de prescription de douleurs cancéreuses ou de soins palliatifs recevraient toujours leurs médicaments - les médicaments seraient toujours disponibles en dehors de la salle d'urgence.

Les personnes ayant un problème d'analgésie sont encouragées à appeler le 1-800-LIFENET.

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