Les bêta-bloquants aident les patients atteints de cancer du poumon à vivre plus longtemps


Les bêta-bloquants aident les patients atteints de cancer du poumon à vivre plus longtemps

Les patients atteints d'un cancer du poumon non à petite cellule peuvent vivre plus longtemps s'ils prennent des bêtabloquants lorsqu'ils subissent une radiothérapie.

Les résultats proviennent de nouvelles recherches menées par une équipe d'experts du Centre de cancer MD Anderson de l'Université du Texas (Houston, États-Unis) et ont été publiés en Annales d'oncologie .

Une étude antérieure dans le même journal a démontré que la radiothérapie avancée était liée à l'amélioration des taux de survie chez les patients atteints de cancer du poumon.

Dans l'étude actuelle, les scientifiques ont analysé les progrès et les résultats de 722 personnes ayant subi une radiothérapie comme première ou première ligne de traitement pour le cancer (appelée «radiothérapie définitive» - reçue à des doses d'au moins 60 Gy, dans l'espoir de mettre La fin de la maladie).

Les résultats ont montré que 155 sujets recevaient des bêtabloquants pour l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou d'autres problèmes que le cancer.

Les patients qui ont pris des bêta-bloquants ont survécu pour environ 23,7 mois par opposition aux 567 autres sujets qui ne les emploient pas, qui ont survécu pendant environ 18,6 mois (Une augmentation de 22% après avoir contrôlé d'autres variables telles que l'état du cancer, l'âge, l'utilisation de l'aspirine, la maladie pulmonaire obstructive chronique et si la chimiothérapie a été administrée simultanément).

L'utilisation de bêta-bloquants était également liée à des améliorations de la survie sans retour du cancer (survie sans maladie) et à la survie sans propagation de la maladie à d'autres régions du corps (survie sans métastases à distance) .

Les bêtabloquants n'ont pas eu d'incidence sur la durée pendant laquelle un patient a survécu sans que la maladie progresse dans la zone des poumons où il était apparu (survie locorégionale sans progression).

Le docteur adjoint Daniel Gomez, au Département de radiothérapie oncologie du MD Anderson Cancer Center, a expliqué:

"Malgré les récentes améliorations de la radiothérapie et de la chimiothérapie pour le cancer des petites cellules pulmonaires, le pronostic de cette maladie est médiocre, avec moins de 15% des patients survivent pendant cinq ans après le diagnostic. Une cause majeure de décès est le processus de métastase, Lorsque les cellules cancéreuses se déplacent de la tumeur originale vers d'autres parties du corps. Par conséquent, nous devons trouver de nouvelles façons de bloquer le développement des métastases chez ces patients.

Nos résultats suggèrent que l'utilisation de bêta-bloquants pendant la radiothérapie peut aider à prévenir la formation de métastases et pourrait conduire directement ou indirectement à des soins améliorés pour les patients atteints de cancer du poumon non à petites cellules. Pour autant que nous le sachions, notre étude est la première analyse à montrer un bénéfice de survie associé à l'utilisation de bêtabloquants pendant la radiothérapie définitive chez les patients atteints de CPNPC. Cependant, des études prospectives sont nécessaires pour approfondir ces résultats et pour déterminer si la survie améliorée est affectée par la durée et la durée pendant laquelle les patients doivent prendre des bêtabloquants. Nous sommes ravis d'utiliser notre étude comme point de départ pour d'autres recherches. "

Les procédures qui sous-tendent la formation de métastases sont compliquées, mais elles peuvent inclure une exposition prolongée aux hormones du stress et aux conditions de stress chroniques.

La norépinéphrine, l'une des hormones du stress, est connue pour stimuler la migration des cellules tumorales vers d'autres régions du corps. Le processus implique des récepteurs à la surface des cellules, dont les bêtabloquants sont conçus pour s'obstruer.

Le professeur Zhongxing Liao, du Département d'oncologie du rayonnement au MD Anderson Cancer Center, a déclaré:

"Nos résultats concordent avec les résultats d'études antérieures suggérant que les bêtabloquants ont un effet spécifique sur la cascade d'événements qui mènent à des métastases. Le fait que leur utilisation n'affecte pas la survie locorégionale sans progression suggère que les médicaments affectent cette cascade métastatique plutôt Que la tumeur primaire ".

Les sujets évalués avaient reçu une radiothérapie définitive au MD Anderson Center de 1998 à 2010. Les 155 personnes qui prenaient des bêtabloquants prenaient différentes sortes de traitements et nécessitaient différentes doses.

Il n'y avait pas un nombre suffisant de patients, selon l'équipe, pour déterminer si la sélection d'un bêta-bloquant est cruciale. Cependant, la plupart des patients du rapport qui se sont bien comportés étaient sur un bêta-bloquant sélectif.

Les auteurs ont souligné que la recherche appelle à d'autres études.

Le Professeur Liao a révélé: "En raison de limites pratiques, nous n'avons pas été en mesure d'évaluer si d'autres médicaments que les patients prenaient lors de la radiothérapie ont peut-être influencé les résultats. Cela devrait faire l'objet d'analyses futures, idéalement dans les essais cliniques".

Selon le docteur Gomez, les experts explorent l'option d'un essai clinique pour examiner l'efficacité des nouvelles thérapies, y compris les bêtabloquants, pour le cancer du poumon. Toutefois, cela nécessiterait un financement extérieur.

"Une autre direction future serait d'examiner plus avant les caractéristiques moléculaires qui conduisent à cette amélioration clinique apparente de la survie. Par exemple, quelles voies cellulaires sont impliquées chez les patients qui subissent un bénéfice avec les bêtabloquants, et ces mécanismes peuvent-ils être modifiés d'une autre manière? Pour obtenir le même bénéfice? " Le Dr Gomez a conclu.

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