Les troubles de l'impulsion de parkinson peuvent être liés à la drogue


Les troubles de l'impulsion de parkinson peuvent être liés à la drogue

Une nouvelle étude constate que les malades de la maladie de Parkinson non traités ne sont plus susceptibles d'avoir des troubles du contrôle des impulsions comme le jeu et l'achat d'impulsions, que les personnes sans maladie. Les chercheurs disent que leur preuve est la plus forte jusqu'à présent pour suggérer que ce sont les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson qui augmentent les troubles de contrôle des impulsions chez les patients atteints de la maladie.

Les chercheurs, de la Perelman School of Medicine à l'Université de Pennsylvanie aux États-Unis, écrivent sur leurs résultats dans le numéro du 8 janvier de la revue Neurologie .

Bien que cela ne le prouve pas, l'étude ajoute du poids à l'idée que les médicaments ciblant la dopamine provoquent des problèmes de contrôle des impulsions chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

L'auteur principal Daniel Weintraub, professeur agrégé de psychiatrie et neurologie à Perelman, déclare dans un communiqué publié lundi:

«En examinant les patients nouvellement diagnostiqués de Parkinson qui n'avaient pas encore été traités avec des médicaments ciblant le système de dopamine, nous n'avons constaté aucune différence d'impulsivité que ce que nous avons trouvé chez des personnes en bonne santé sans la maladie».

Troubles du contrôle de l'impulsion

Le contrôle des impulsions ou des impulsions est l'un des traits qui sépare les humains des autres espèces. La capacité de penser avant d'agir nous donne l'occasion de prendre en compte les conséquences et de peser les avantages et les inconvénients.

Les troubles du contrôle de l'impulsion sont plus sérieux que d'occasionnellement ne pas pouvoir résister à ce dernier morceau de gâteau, ou parfois se heurter à une résolution de ne plus acheter de chaussures cette année.

L'incapacité de contrôler les impulsions devient un désordre lorsque les conséquences entraînent des dommages à soi ou à d'autres. Les exemples comprennent, sans s'y limiter, les dépendances au jeu, le sexe, les dépenses, les repas et les attaques explosives de rage.

Les personnes souffrant de troubles du contrôle des impulsions peuvent ou non planifier les actions impulsives, qui satisfont généralement les souhaits à court terme. Mais dans l'ensemble, la plupart des personnes souffrant de la maladie estiment qu'ils perdent le contrôle de leur vie et trouvent leurs troubles très pénibles.

Les éléments de preuve indiquent les drogues de ciblage de la dopamine

La recherche suggère que 1 patient malade de Parkinson sur 5 présente des symptômes du trouble de contrôle des impulsions. Mais ce que cette dernière étude semble montrer, c'est que ce n'est pas la maladie elle-même qui augmente le risque de jeu, de shopping ou d'autres symptômes d'impulsivité.

Des études antérieures ont mis en évidence un lien entre les médicaments qui ciblent les centres de dopamine dans le cerveau (thérapies agonistes de la dopamine) et les troubles de contrôle des impulsions. Les agonistes de la dopamine fonctionnent en augmentant les niveaux cérébraux de dopamine, un neurotransmetteur qui aide à contrôler les centres de récompense et de plaisir du cerveau.

En mars 2011, des chercheurs de la clinique Mayo ont rapporté une étude qui conclut que les agonistes dopaminergiques utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson entraînent des troubles du contrôle des impulsions dans près de 22% des patients.

Initiative de marqueurs progressifs de la maladie de Parkinson (PPMI)

L'étude est la première à utiliser et à publier des données auprès des participants inscrits à l'initiative Parkinson's Progression Markers Initiative (PPMI), un projet financé par un secteur public dont les auteurs incluent la Fondation Michael J. Fox pour la Recherche de Parkinson et des partenaires commerciaux comme Abbott, Biogen Idec, Pfizer Inc, F. Hoffman-La Roche Ltd., GE Healthcare, Genentech et Avid Radiopharmaceuticals.

L'étude

Les données de l'étude proviennent de 168 patients nouvellement diagnostiqués, non traités de la maladie de Parkinson et de 143 témoins sains.

Lors de l'inscription, les participants au PPMI ont également subi un certain nombre d'évaluations psychologiques, y compris pour la dépression et le contrôle des impulsions.

La mesure de contrôle des impulsions a été spécifiquement développée et validée pour une utilisation avec la maladie de Parkinson. Les chercheurs disent que c'est la première étude à utiliser cette mesure et à inscrire les patients atteints de la maladie de Parkinson en même temps que les témoins en bonne santé et que les deux groupes réussissent exactement les mêmes évaluations de base.

Les résultats ont montré qu'un diagnostic de maladie de Parkinson (chez les personnes qui ne recevaient pas encore de traitement pour la maladie) n'était associé à aucun symptôme de contrôle d'impulsion ou de comportement apparenté.

Les auteurs concluent donc que La maladie de Parkinson elle-même ne semble pas augmenter le risque de développer des troubles de contrôle des impulsions .

Cependant, ils ont trouvé une augmentation de la gravité de la dépression liée aux troubles de contrôle des impulsions dans les deux groupes, en particulier en association avec une alimentation compulsive.

L'étape suivante

Weintraub dit, maintenant, nous avons exclu que ce n'est pas la maladie elle-même qui provoque des troubles du contrôle des impulsions:

"Pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont été criblées positivement pour les troubles de contrôle des impulsions à la ligne de base, il sera intéressant de suivre les patients pour voir si le traitement avec des agonistes de la dopamine et d'autres thérapies augmentera encore le risque au fil du temps".

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Section Des Questions Sur La Médecine: Maladie