Vitamine d aucune aide pour l'arthrite au genou


Vitamine d aucune aide pour l'arthrite au genou

Les adultes atteints d'arthrose dans les genoux qui prennent des suppléments de vitamine D n'ont pas montré d'amélioration du soulagement de la douleur ou de la perte de cartilage, selon une nouvelle étude publiée dans JAMA .

L'étude était un essai randomisé de deux ans composé de patients souffrant d'arthrose symptomatique du genou.

Les auteurs expliquent en arrière-plan:

«L'arthrose du genou (OA) est un trouble musculo-squelettique de l'âge qui a un impact fonctionnel important et a des coûts sociétaux considérables grâce à la perte de travail, à la retraite anticipée et à l'arthroplastie. Malgré son impact, il n'existe aucun traitement médical établi pour influencer le cours de la Certaines études ont suggéré que la vitamine D peut se protéger contre la progression structurelle ".

L'essai clinique mené par Timothy McAlindon, D.M., M.P.H., de Tufts Medical Center, Boston et ses collègues, a analysé si la prise de suppléments de vitamine D est liée à une diminution des progrès symptomatiques et structurels de l'arthrose (OA).

L'essai clinique contrôlé par placebo était composé de 146 patients atteints d'arthrose symptomatique du genou ayant une moyenne de 62 ans; 61 pour cent d'entre eux étaient des femmes. Les sujets ont été inscrits à l'étude entre mars 2006 et juin 2009.

Les volontaires d'étude ont reçu un placebo ou un cholécalciférol buccal, 2 000 UI / jour, avec une augmentation de dose pour augmenter les taux sériques à plus de 36 ng / mL. Juste 85 pour cent des sujets ont terminé l'étude.

Les principaux résultats de l'étude ont été la perte de volume du cartilage qui a été calculée par imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'ampleur de leur douleur au genou, calculée par l'échelle de la douleur de Western Ontario et de McMaster Universities: 0-20; 0, pas de douleur et 20 la plus douloureuse imaginable.

Les autres résultats secondaires suivis sont les suivants:

  • Largeur d'espace radiographique
  • Épaisseur du cartilage
  • Lésions de moelle osseuse
  • Fonction du genou (échelle de fonction WOMAC 0-68; 0, pas de difficulté, 68 difficulté extrême)
  • Fonction physique

La vitamine D n'améliore pas l'arthrite

Les taux de vitamine D ont augmenté en moyenne de 16,1 ng / mL dans le groupe recevant un traitement et une moyenne de 2,1 ng / mL dans le groupe placebo. La douleur au genou au début de l'étude était pire dans le groupe recevant un traitement (6,9) que dans le groupe placebo (5,8). La fonction du genou au début était bien pire dans le groupe de la vitamine D (22,7) par rapport au groupe placebo (18,5).

Dans les évaluations des sous-ensembles pour le résultat de la douleur WOMAC, les résultats étaient similaires, mais pas remarquables. Les résultats ont montré que la douleur au genou a été réduite dans les deux groupes en moyenne de -2,31 dans le groupe de la vitamine D et de -1,46 dans le groupe placebo, sans variations importantes à tout moment. Le pourcentage de volume de cartilage a été réduit de la même quantité dans les deux groupes, soit environ 4%.

Il n'y a eu aucune variation significative de l'un des résultats secondaires. Les participants ont également connu 31 événements indésirables majeurs dans le groupe de la vitamine D et 23 dans le groupe placebo, mais le nombre de participants ayant ces effets dans chaque groupe était de seulement 16 ans.

Les auteurs concluent:

"Les résultats supplémentaires des études épidémiologiques qui ont émergé au cours de cette étude ont été mitigés démontrant des associations positives et négatives. Deux études semblent montrer de fortes associations de densité osseuse avec le développement de l'arthrose du genou, mais certains chercheurs ont par la suite exprimé des préoccupations au sujet de la La possibilité de telles associations résultant d'une confusion éventuelle. Par conséquent, avec les résultats de cet essai clinique, les données globales suggèrent que la supplémentation en vitamine D à une dose suffisante pour élever les niveaux de 25 hydroxyvitamine D à plus de 36 ng / mL N'ont pas d'effets majeurs sur les résultats cliniques ou structurels dans l'arthrose du genou, au moins dans un échantillon américain ".

Une étude antérieure à partir de 2010 a associé l'arthrite rhumatoïde (AR) et la carence en vitamine D. Les auteurs ont souligné que le risque de RA était plus élevé dans les régions du nord où il y a moins de lumière solaire, ce qui suggère un lien entre la maladie et la carence.

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